社会工作者在制定个案

社会工作个案实践及反思

个案社会工作，这是社工学生大学四年课程必修课程之一，但凡社工学生大多能脱口而出：个案社会工作,是社会工作的几大手法之一，它定义是什么，它严格程序是什么等。那么，下面是由我为大家带来的社会工作个案实践及反思，欢迎大家阅读浏览。

一、个案社会工作基本要素

有具体目标

工作计划

可评估

促进案主自我独立解决能力提升

首先要确定什么是个案工作，根据参考书籍整理出四个要素，如果社工不明白他现在给服务对象提供的帮助(咨询、辅导)是不是个案工作，可问其所提供的个别咨询或辅导服务是否满足以上四个基本要素?

例如，张大爷不会使用手机，前往社工中心寻求帮助，工作人员提供了耐心的帮助，教张大爷如何使用手机。讨论期间同事饶有兴趣的套用以上要素：目标是教会使用手机;计划是用三节的时间;评估张大爷最后学会使用手机;促进张大爷自己用手机。接着询问督导：你怎么看这个情况呢?简单看以上例子，似乎完全满足个案社会工作的要求，我不禁问社工：“社工去做，和居委会工作人员去做这个事情，有什么区别?”答：“嗯，社工更有耐心，更热情啊!”督导员：“除了耐心和热情以外，社工要怎么体现自己的专业价值的呢?”我们很清楚，如果要体现社会工作者的价值，远有耐心和热情是不足够的，如何体现专业性才是重点。

再看张大爷的例子，我说做社工是需要多一些好奇心的，从社工挖掘服务对象表面需求背后隐藏的需求，张大爷我们可以提供怎么的服务呢?如果区别于传统的社区居委会提供的服务，社工员可以多思考：什么原因令张大爷需要寻求社工帮助?这一次社工可以教会张大爷使用手机，下一次呢?张大爷的生活圈子中有无他可以寻求支援的人呢?有没有其他人可以教他等等?如果社工多一些好奇心，也许就挖掘出服务对象一些潜在需要，是社工可以去提供服务的地方，例如帮助建立资源网络，建立支持体系，促进邻里互助等等。因此，个案工作的四大要素是检验个案工作最基本的四要素，非完全要素;当各位社工在提供服务，对自己所提供的服务不清楚是否是“个案”时候，可以先问自己四个问题：我现在提供的个别咨询或辅导是否有目标?是否有计划?目标是否可评估?是否最终目的是促进服务对象自我解决问题能力的提升，即助人自助。

二、个案工作有自己的一套工作基本程序

有一个很明确的目标：治疗性/发展性

个案工作的接受服务协议

个案工作的文书记录

背景资料

要有问题：困难是什么、要改变什么、还有什么需求等

个案过程有记录

基本资料

协议

评估

面谈/电访记录过程：注意跟进与问责的作用

总结：结案评估报告

同样是为居民提供服务，社会工作者与传统的居委会工作员提供的帮助有什么区别?如若仅是更耐心一些，更热情一些，社工的专业将无法得以体现，社工所学习的工作技巧将无用武之地。社会工作者在提供个案辅导时候，是有自己的`一套工作程序。

个案工作是社工介入个人(有时候是一个家庭)并与之互动的一个过程。个案可分为两类：一类是治疗性个案;一类是发展性个案。治疗性个案通常有明显的问题存在，这些问题可能导致了个人的行为、认知、情绪等问题出现，或者导致个人与外界环境互动出现阻碍，需要介入予以调整;发展性个案通常是，个案对象个人与环境互动等均衡适应，但在某个方面需要有更好的提升，而这个提升目的是为了能实现个案对象更高的需求，通常可以寻求社工协同解决，促进发展。社工在介入过程中，首先是通过与个案对象的面谈，了解服务对象的基本情况，需求、诉求、问题所在等。需要注意的是，这种谈话是有介入的，介入是有目的的，而不是无目的的聊天。

例如，王奶奶近期频繁前往社工中心寻找社工，每次拉着社工就聊上几个小时，但似乎也不是什么很重要的事情。社工表示在聊天过程中觉得王奶奶的倾诉欲望很强烈，只是每次只是拉家常，好像没有什么问题需要解决，但社工也需要花费时间，王奶奶聊够了，然后就会离开，之后可能突然又出现在中心。

这种不定期的会面，是不是在提供个案服务呢?

这里我会与同工强调：“面谈”与“聊天”有什么区别。如果我们需要挖掘潜在的个案对象，谈话的运用是很重要的，在面谈过程中，社工可以透过面谈，挖掘面谈对象表面需求的内在需求，继而促进背后问题的解决，否则就会变成没完没了的一个聊天过程。因此在挖掘个案或接案过程中，提醒自己注意：社工的谈话是有介入的，介入是有目标的，不要让谈话变成闲聊。

在个案工作基本程序中有一个是签订服务协议，目前签署同意接受社工服务同意书这个程序，多数社工表示服务对象同意社工提供服务，当要签署书面文件就较难接纳了。

社会工作发展较好的国家与地区，人们对社工服务的概念是比较了解的，服务对象与工作人员之间是工作关系，这种工作关系有其专业的伦理要求及工作守则的制约，个案协议是工作中的程序之一。好比律师为当事人提供法律援助服务，律师与当事人之间会签订协议一样的道理。

然而，在中国传统文化理念与价值观的影响下(例如家丑不可外扬)以及内地社会工作也才起步，社会工作本身就不被民众所认识，有服务对象愿意掏心掏肺与一个陌生的“社工”去讲诉自己或家庭的问题，并且接受“社工”介入其个人世界，已经令社工觉得欣慰不已了。突然要求要签订什么协议，无疑对社工进一步开展工作形成了很大的困扰。在实际工作中，服务对象接受社工服务一年多，自己都不知道自己是社工的个案的情况，不是没有的，我们戏谑其为“被个案”。“被个案”或许是这个起步时期难免出现的尴尬现象，但希望不要太久，而社工自身也需要清楚，职业形象定位与专业关系的建立不是一蹴而就的，也不能因为服务对象抗拒，而忽略了专业工作的守则，那我们要怎么处理呢?其实针对这种情况，我们可以在工作过程中艺术的处理这种“协议关系”，真正的目的不在于是否签订协议，而是我们如何向服务对象传递“协议”的理念。

所谓个案工作协议，目的是令服务对象明晰社工的工作守则、操守、原则;明白其与社工之间是工作关系，案主与社工一起制定工作目标，案主认同这个目标并且有责任参与并尝试解决自己的问题，而不是依赖社工;案主需要按时参与面谈，也有权利中途申请退出服务等。这些协议的内容，实质上是传递社工工作的理念，而非“要求”，这个社工自身需要有很好的理解，才能将此信息传达给案主。

在实践中，针对一些对社工服务接纳较弱的服务对象，通常我们会采取口头协议的方式，自然就不是按照《接受服务同意书》逐条照念了，这个传递过程是一个艺术处理的过程，社工可以根据个人特点去与服务对象传达这样的信息。

另外强调下个案工作文书记录的重要性。这里需要提醒社工注意，面谈记录所发挥的问责作用：上司除了透过你的记录跟进你的工作以外，还需要跟进社工在提供服务过程中，是否符合职业操守以及在其中承担的相应责任;特别是特殊情况，危机事件的跟进与处理，社工应该及时记录并通知上司，督导员查阅社工记录，与社工一起承担个案工作的责任。

例如，督导员定期查阅一线社工的个案记录，可能发现一社工最后一次记录是半年之前，且此个案并未结案。督导员因此会提出疑问，缘何半年之间的个案记录是空白的，社工是否忘记跟进这个个案了?是否是有所跟进但是未及时做记录?半年时间，个案对象发生了什么等等。

有一种可能的情况是社工按照工作原则在跟进，只是忘记做了记录。如果期间案主发生一些意外情况，有可能会追求社工的责任，因此及时的工作记录也是保障社工员自己的需要。

一、什么是个案工作

个案工作以个人或家庭为服务对象，帮助其解决本身能力和资源无法解决的问题，让其更好地发挥社会功能。

在服务过程中，个案工作者与案主之间维持着一对一的专业关系，运用专业知识、理论、方法与技巧，帮助案主改善环境，增进生活适应能力;协调社会关系，建立良性互动网络;调适自我功能，促进人格发展;以健康、成熟的心态，来认识及面对问题，充分发挥自己的潜能，善用社会资源和机会，来解决问题，以提升自我信心和生活质量。

二、个案工作特点

1、注重以个人或家庭为工作对象。

2、注重建立一对一的专业助人关系。

3、注重个人和社会两方面的调整，兼顾形成问题的内因和外因。

4、注重知识基础。

三、个案工作常用服务模式

1、心理社会治疗模式：心理因素和社会因素之间存在一定的关联性，在为案主提供服务时应从个人与环境之间的关系着手，了解两者之间失去平衡的原因，找到建立新平衡的方法。

2、危机介入模式：围绕服务对象的危机进行调适和治疗，在有限的时间内帮助服务对象摆脱危机的影响。

3、行为治疗模式：以服务对象的行为学习为中心，注重服务对象行为的评估和修正。

4、人本治疗模式：注重辅导过程，以服务对象本身为中心，提供真诚、同感和积极关怀，创造有利于服务对象自我发展的辅导环境。

四、服务过程

1、接案：求助者向社工机构提出服务申请，社会工作者在明确求助对象的要求之后，促使其成为能够获得机构有效服务的服务对象，纳入机构的服务计划中，并建立专业关系。

2、评估：收集与服务对象相关的资料，对服务对象问题的成因、发展及变化过程进行评估，进而对服务对象的问题作出诊断。

3、制定计划：在对问题准确评估的基础上，社会工作者与服务对象一起制定服务工作计划，保证为服务对象提供合适、有效的专业服务。

4、开展服务：按照计划为服务对象开展服务。在这个阶段，社会工作者扮演的角色主要有使能者、联系者、教育者、倡导者、治疗者。

5、结案：专业服务结束阶段，社会工作者与服务对象一起商讨结案工作，并对服务成效进行评估。

五、功能

1、帮助个人或家庭善用社会资源。

2、帮助个人或家庭挖掘潜能。

3、帮助个人或家庭为适应新的生活转变做准备。

4、帮助个人或家庭处理突发性的危机事件。

个案工作常用技巧

根据个案工作的介入过程，我们把个案工作的技巧划分为会谈技巧、记录技巧、收集资料技巧、策划方案技巧、评估技巧等方面。

1、会谈技巧：

支持性技巧：社会工作者借助口头和身体语言让服务对象感受到被理解、被接纳。包括：

(1)专注：关注服务对象的表达，可以借助友好的视线接触、开放的姿势、专心的态度。

(2)倾听：用心聆听服务对象传达的信息，理解其感受。(3)同理心：设身处地体会服务对象内心感受，理解其想法和要求。

(4)鼓励：肯定服务对象的一些积极表现，可以借助口头或身体语言。

引导性技巧：社会工作者主动引导服务对象探索自己过往经验。包括：

(1)澄清：引导服务对象重新整理模糊不清的经验和感受。例如，对于服务对象模糊不清的表达，社会工作者可以进行追问：“听了您刚才的描述，我的理解是……对吗?”

(2)对焦：对服务对象偏离的话题或宽泛的讨论进行收窄，集中讨论焦点。可以与服务对象一起列出话题的重要次序，聚焦讨论重点。

(3)摘要：将服务对象的长段谈话或不同部分的话题进行整理，归纳其中要点。

影响性技巧：社会工作者为服务对象提供必要的信息或者建议，让其采取不同的理解和解决方法。包括：

(1)提供信息：向服务对象提供必要的知识和技巧。

(2)自我披露：有选择地袒露自己亲身经历，为服务对象提供参考，并推进信任感的建立。

(3)建议：根据服务对象的具体情况提供有利于服务对象改善生活状况的建议。

(4)忠告：向服务对象指出某些行为的危害性和必须采取的行为。

(5)对质：通过直接提问等方式让服务对象面对自己在行为、情感、认识等方面不一致的地方。

2、记录技巧：

工具性技巧：利用多种方式进行记录，例如文字、录音、录像等。

逻辑性技巧：

(1)个案记录呈现一定的逻辑要求，依次包括5个基本方面：基本情况、主要问题、背景和经历、能力和资源、个案诊断。(2)有条理地呈现出个案问题中现在与过去的.逻辑。

(3)合理地呈现事实与推断之间的逻辑性，使推断有根有据。

3、收集资料技巧：

会谈的运用：通过会谈直接收集资料，包括服务对象自我陈述、对答等方式。

调查表的运用：对于一些涉及隐私或不便于在他人面前表达的资料，采取调查表收集资料比较方便，包括结构式调查表和非结构式调查表。

观察的运用：对于涉及人与人之间互相交流或与个人生活场境紧密关联的资料，最好采用观察的方法，对社会工作者的观察、推断、理解能力要求比较高，包括参与观察和非参与观察。

现有资料的运用：可以利用一些现成的资料，包括文献资料和实物资料。

4、策划方案技巧：

目标设置现实清晰：社会工作者在协助服务对象制定目标时，要做到清晰易懂，做到可观察、可测量、积极正向。

服务对象范围明确：根据问题特点和服务时间等因素明确服务对象范围，做到以服务对象为主、以服务对象身边的重要他人为参与者、以其他重要他人为支持者。

策略有效合理：服务策略即服务介入的基本方法、技巧、步骤、时间安排等，做到服务策略与服务目标一致、服务策略之间要协调。

5、评估技巧：

运用评估类型：区分效果评估和过程评估，并能够将二者结合使用。

运用评估方法：常见的方法有行为评估、问卷评估、心理测量等，可以单独使用，也可以综合利用。

鼓励服务对象积极参与：让服务对象参与评估过程，可以准确反映其改变情况，也可以看到服务者自身的进步和不足，做到与服务对象共商评估事宜、让服务对象主导评估工作。

坦诚与保密：评估是对社会工作者的服务进行考核，服务对象常常碍于面子或担心失去进一步帮助而隐藏自己的真实想法，因此，社会工作者要做到坦诚与保密。