社会工作者问题分析

社会工作者的角色问题

导语：社会工作是帮助困难群体、弱势群体及广大民众解决困难和问题的职业。在分析这些困难和问题的成因时，社会工作者既重视服务对象个人方面的原因，也重视社会方面的原因。在个人方面有生理、心理、个人经验、能力等方面的原因，在社会方面有家庭、社区、工作单位和社会制度安排等方面的原因。社会工作分析问题时的基本观点是“人在环境之中”，认为人与社会环境是相互依存的。

在助人过程中，社会工作者可以提供直接服务、间接服务与合并服务。直接服务是社会工作者直接为服务对象提供的服务，间接服务是社会工作者借助于其他程序向其提供的帮助，合并服务包括直接服务和间接服务。

(1)社会工作者的直接服务角色

①服务提供者。社会工作者首先是向服务对象提供服务的人，这里的服务既包括提供物质帮助和劳务服务，也包括提供心理辅导，还包括政策信息的提供。由于社会工作 者首先面对的是有困难的人群，所以提供物质、劳务和心理方面的服务和帮助是社会工作者的首要职责，并希望这些服务能够缓解他们的困难处境。社会工作者提供 的服务不是简单的给予，而是在充分了解服务对象需要的基础上提供的一种服务。这种服务是平等的，而不是基于怜悯和慈善。这种服务有时是社会工作者个人可以 解决的，在许多情况下要通过联络其他人或政府、服务机构才能实现。应该说明的是，社会工作者提供的不是简单的体力劳动，而是复合型的服务，即它会赋予服务 以更多内容，通过这种服务尽量使受助者获得更大的帮助。

②治疗者。社会工作作为一种专业，产生于对有困难、有问题的社会成员的困境诊断和治疗，所以，治疗者是社会工作者最主要的角色之一。这里的治疗借用了医学的概 念，但在内容上却赋予了社会工作的含义，即当某些服务对象因贫困、离婚、吸毒和药物依赖、犯罪和违法行为等原因，而使自己的行为发生偏离时，社会工作者就 要帮助服务对象发现自己行为的问题、重塑其行为，以及对他们的行为进行矫正，以帮助他们建立正确的行为方式和生活方式。

③支持者。社会工作者面对服务对象(受助者)不但要提供直接服务或帮助，也要鼓励其在可能的情况下自强自立、克服困难、自我决策，即“助人自助”。因此，社会 工作者应该成为服务对象积极反应的支持者、鼓励者，并应尽量创造条件使服务对象自立或自我发展。这里的支持是在认真评估了服务对象的需要、能力和可能性的 基础上做出的。支持者的角色并不是要放弃服务提供，而是要激发服务对象的能力和克服困难的信心，使二者良性互动，从而更好地、更有效地解决问题。在这里， 增强服务对象权能是社会工作者支持者角色的重要职责。

④关系协调者。人们之所以发生问题并成为社会工作的服务对象，常常是因为他与周围的人和群体或社会组织没能处理好关系，即他们的人际关系和社会关系失调。这种 情况在家庭、社区和工作单位中都会存在，不利于当事人的`生活和工作。在这种情况下，社会工作者就要扮演关系协调者的角色，帮助服务对象学习处理社会关系的 技巧，协助他们处理好与他人及环境的不和谐关系，并建立起协调关系。

⑤倡导者。倡导是社会工作者向服务对象提倡某种行为。在服务对象不知如何走出困境时，社会工作者应该成为服务对象采取某种行为的倡导者，即向服务对象倡导某种 合理行为，并指导他们成功。当然，这里的倡导不是不顾服务对象接受程度的强行推动，而是在认真评估了服务对象的能力和状况，评价了社会工作者对他的支持和 效果的基础上作出的。合适的倡导可以增强受助者的信心和勇气。

(2)社会工作者的间接服务角色

①行政管理者。在社会工作过程中，社会工作者应该对该过程进行有效控制，即对助人过程中有一个科学的设计，并力图使实际助人过程能合理、有效地开展。同时，社 会工作者要与助人相关的诸多资源、信息进行协调、安排和管理，以实现该过程的高效率。特别是不要出现意外。社会工作是一个复杂的过程，需要对其进行科学的 管理，这种管理不但对调配多种资源的社会行政工作十分重要，而且对个案工作、小组工作和社区工作也同样重要，因为后面这些服务活动也需要在评估的基础上进 行活动设计，而照此实施就需要管理。

②资源筹措者。资源筹措者也叫资源连接者。社会工作者要解决服务对象的困难和问题就需要资源，这些资源包括物品、劳务服务等。这些资源有时社会工作者并不拥 有，为了有效帮助他人，社会工作者常常需要联络政府有关部门、福利服务机构的负责人或同事、志愿组织甚至广大社会群体，向他们争取服务对象所需要的资源， 并将它们传递到服务对象手中，以解决问题。为了服务的顺利开展而争取资源是社会工作者的重要责任，社会工作者应该有能力争取到相关方面的支持，否则它们就 难以开展工作。

③政策影响者。社会工作者是在政策的范围内开展工作的，社会工作本身也常常是在落实某些社会政策。一项符合实际的、及时的社会政策会解决许多问题。然而，我国 在某些方面还是缺乏社会政策的，有些社会政策也不完全有效。由于社会工作者直接接触和进入政策执行的实际过程，所以能够发现某些社会政策的缺失。当社会工 作者在服务过程中发现某些问题具有普遍性时，就应该向有关政府部门提出建议，制定、修订和完善政策。这样，可以避免社会问题的再次发生和减缓社会问题。在 这种情况下，社会工作者就扮演着政策影响者的角色。社会工作者对适时地制定和改善社会政策负有一定责任。

(3)社会工作者的合并角色

合并角色是指包括了多种功能的综合角色，这种合并角色既包括直接服务也包含间接服务，而且也可能包括不同角色中的互相连带的做法。比如，社会工作者作为教 育者就可能包括对服务对象的服务、行为的治疗和倡导。协调者角色可能包括促进服务对象的行为改变、关系协调等。实际上，社会工作者的许多角色都具有一定程 度的综合性。

一、案例背景介绍

20xx年8月18日下午4时，工作员根据xx村提供的残疾人名单外出走访服务对象，在村口篮球场位置，看到了一个蜷缩在巷头的身影，这个阴暗的身影旁坐着一位80岁高龄的老奶奶。也许是工作员热情的打招呼和亲切的笑容获得了老奶奶的信任，老奶奶主动地向工作人员介绍，这个蜷缩在巷头的少年就是老奶奶的孙子，叫“兴仔”。

二、症状描述

兴仔为智障一级，23岁，存在语言障碍，能勉强发出“啊”、“无”的音调，平日与家人交流，主要通过手部或头部姿势完成简单的交流。

兴仔1991年生，能自理，与父母、妹妹、奶奶同住。由于担心兴仔在外被人欺负，其父母一直以来都把兴仔锁在家中，极少让其出门。

兴仔想出门时一般都是由其高龄的奶奶带着，只会在家附近的篮球场打转，对陌生人非常警惕。

由于无法正常发语，兴仔不敢主动与人交流，加之其脑功能受损，经常流口水，在着装方面经常穿一些破烂的衣裳，外表看上去给人一种“傻、脏”的感觉，村里的同龄人从不与兴仔话，村里有些人会直接叫兴仔为“傻仔”，兴仔几乎没有朋友。

三、问题分析

1、案主平日饮食习惯无规律，非常消瘦，着装邋遢，精神状态欠佳。

2、兴仔无接受过教育，但在父母的教导下会识别少部分简单的生字，但数数的能力(从1-10数数)较弱。

3、兴仔虽为智残一级，但喜欢挑战，在挑战受挫时，容易烦躁、发脾气。

4、工作人员在探访时发现，案主平时只与家人接触，社交圈子狭窄。

5、父母对兴仔显得过分呵护，兴仔在这样的过度保护下，无法实现独立。

5、兴仔有完整的家庭作为他的支持系统，但其他支持网络较为薄弱。

四、服务计划

(一)目标

1、总目标：改善案主的生活现状，让其最大程度地过上正常人的生活。

2、具体目标：A、接纳和理解案主，建立信任关系

B、改善案主家庭系统的互动

C、搭建案主的社会支持网络，提升案主的综合能力。

(二)介入策略

针对案主及其家庭呈现的问题，社工通过运用系统理论、认知行为理论、心理社会治疗理论和社会行为学习理论相结合，为案主提供专业的辅导服务。

由于案主是智残人士，发育相对迟缓，尽管已23岁，仍处于青春期，身体在迅速发育成长的同时，在心理上，也经历着巨大的变化，如情绪容易波动，存在消极抵抗的心理—随着独立意识的增强，对于父母过多的照顾和干预会产生厌烦情绪。案主目前较为活跃的互动仅仅局限于家庭，环境中的朋辈系统基本搭建不起来，这种单调的支持系统也是案主目前各类问题行成的重要原因。因此，对案主开展工作时，工作人员应注重搭建案主的社会支持网络，同时，完善案主家庭系统的良性互动，加强案主与各个子系统之间的联系沟通，以促使案主做出改变。

心理社会治疗模式非常注重服务对象的人际沟通状况，认为人际沟通是打通个人与社会之间互动的桥梁。它将关系到案主的家庭关系、社区环境和社会角色扮演，对案主的自我意识系统也起着重要的调节作用。因此工作人员要对案主的社交技能进行系统的培训，同时对于可能与案主有交集的个人和单位采取多层面的介入，为案主营造一个良好的人际沟通环境，提升其自信心。

依据认知行为理论，个人的看法与想法决定自己的心情以及行动。个人之所以感到情绪困扰，主要是由于他对事、对人、对己的不适当的看法;悲观的看法将导致悲观的情绪与消极的行动，乐观的看法将导致快乐的情绪与积极的行动。因此，在服务过程中，社工应协助案主的父母改变错误的认知，建立正确的认知，引导父母学会发现兴仔的闪光点，看到自己作为残障人士的父母而有过的成果经验，提升他们对自己以及兴仔“变好”的信心，从而尝试逐渐放手让兴仔多接触外界，多学习，锻炼其独立的能力。

行为主义理论强调人类行为的习得性，即教育和环境的重要性，因此在服务过程中，工作人员要链接资源，制造观察和模仿学习的机会，让案主能够掌握必要的知识、经验、行为规范以及技能。

五、介入过程

(一)真诚关注，初步建立信任关系：在这一阶段，工作人员三次上门面谈，通过运用同感、倾听和澄清等技巧详细收集案主个人层面、家庭层面、朋辈群体层面以及社区级社会层面的信息，做好问题记录及分析。同时，工作人员的耐心和真诚，也让案主及其家人感受到了友好和关爱，双方的信任关系初步建立。

(二)案主及其家属共同参与，制定服务计划：在这一阶段，工作人员主要采用面谈和电话方式。对案主及其家人出现的个人以及家庭问题进行梳理以及辨析，让案主的家人明白到案主想要改变并且共同参与到服务制订，激发案主的主要关系是协助案主改变的动力。

(三)实施服务计划：在这一阶段，工作人员采用面谈、家庭辅导、同时结合小组、社区工作的手法，针对案主的个人、家庭、朋辈以及社区等层面实施服务计划。主要内容有：

1、协助案主申请加入社区庇护工场，让案主有机会参与残疾人就业技能培训。同时，在庇护工场中，由于案主的接受能力较强，社工引荐案主成为庇护工场的质检，案主在一次又一次的成功经验中，自我有用感和责任感有所提升。

2、向案主的家属普及残疾人福利政策信息，协助其家属向区残联报名参加残疾人生活技能培训班，经过为期一个月的课程指导，案主的仪容焕然一新。

3、针对案主家庭中存在的沟通互动问题，工作人员结合案主的情况进行了家庭辅导。工作人员及时告知父母案主在庇护工场中的进步，并邀请他们到庇护工场参观，缓解其父母过于焦虑和不安的情绪;此外，工作人员还邀请案主的父母参与智残人士父母的交流会，让他们能够从中学习与与智残子女相处的技巧。经过一段时间的辅导，案主和父母的互动情况有所改善。

4、开展社区活动，邀请案主作为义工协助活动的开展，让案主同村的邻居看到与他们印象当中不太一样的案主，减少他们再次在案主身上强加“傻仔”标签现象的发生。

5、结合小组工作的方法，为案主提供学习与人交往，建立真诚友谊的平台。

6、针对案主回归社会的问题，，工作人员发挥整合资源的作用，让案主有机会到有接收残疾人意愿的厂企进行简单的生产岗位工作，一方面提升案主的就业能力，另一方面也让厂里的正常人对“残疾人”自力更生有了一个新的.认识。

7、招募义工定期上门义教，教导案主识字、数数。现在，案主已经学会写自己和家中其他人的名字，也能正确地按照工作人员的指令，数出相应的物体数量。

(四)评估

1、评估方法：案主的家属、邻居、庇护工场其他学员及工作人员、案主工作的工场老板及同事口头表述对服务对象的看法，填写满意度问卷;工作人员的持续观察;案主对自己的前后评价。

2、评估内容

(1)生活自理能力：案主的整体面貌，仪容仪表、精神状态已大有改善。

(2)与家人的互动情况(家人开始放手让案主去接触更多的新事物，同时也能够在案主取得进步时给与其肯定)

(3)情绪方面(案主在受挫时急躁、乱发脾气的次数有所减少)

(4)就业能力方面(案主作为智力残疾一级人士，但在工作人员的耐心教导下，能够在较短时间内了解了工厂加工流程，还能按照生产要求完成主管交代的任务。而在庇护工场，案主也能够主动协助工作人言进行质量检测工作，深受其他学院的喜爱。)

(5)自我认知方面(从足不出户到现在的庇护工场组长，案主所获得的成功经验让他明白到，通过努力是可以改变的。

(6)社会支持网络：(通过一系列的服务策略，越来越多的人关注到案主的改变，也积极参与到协助服务对象更好地适应生活的队伍中，案主的社会支持网络逐渐搭建起来。)

六、结案与跟踪

1、目前案主的社会支持网络较好，其本人及其家属对生活也重新恢复了信心，生活幸福感得以提升。

2、结案处理方式

提前告知案主及其家属个案服务即将结束，处理离别情绪，帮助案主及其家属梳理个案过程，看到各人所取得的进步。工作人员留下工作电话，告知他们以后可以经常和工作人员交流。

3、结案建议

后续继续巩固案主现有的正向改变，继续增强案主的社会支持网络，定期进行家访，鼓励案主积极面对今后的生活。