社会工作者转介在哪章

第一章 总则

一、服务宗旨

以人为本、持续改善、全面照顾、重点关怀

二、服务理念

以科学发展观为指导，遵循助人自助的社工理念，透过专业化、规范化、标准化的社工服务，使服务对象在身体、心理、社交及灵性上得到全面、优质、持续的照顾，提高晚年生活品质和生命质量。

三、服务目标

1.帮助入住老人获得所需资源，争取老人所拥有的权益。

2.帮助入住老人增强其能力，以克服生活中的困难，解决所面临的问题。

3.协助入住老人积极参与社会活动，促进与他人的互动，使其的晚年生活更为充实。

4.为入住老人及其家属提供咨询，帮助老人了解和接受老年期生活。

5.为中心员工提供咨询，使其轻减工作压力。

6.影响有关老人的社会政策及中心规章制度，改善入住老人的生活环境。

四、工作原则

1.相信老年人能够改变

2.尊重不同老年人的需求

3.耐心主动地与老年人进行有效的沟通

4.建立相互信任的工作关系

5.尊重老年人的自决权利，多肯定老年人

6.为老年人保守秘密

第二章 服务内容

一、专业辅导与转介服务

1.机构适应计划：为新入住院友或不能适应机构生活的院友提供导向、咨询和辅导服务，并联络转介相关的服务和资源给有需要的院友，帮助其尽快适应和融入机构生活。

2.个案咨询辅导：为有心理情绪和行为问题的个案，提供一对一的专业咨询和辅导，协助其解决个人、社交、家庭等问题，满足个别化需要。

3.个案管理：针对老年痴呆症个案、宁养个案及其他复杂个案，由社工、心理咨询师、医护

人员等构成跨专业团队，进行综合评估和介入，并通过个案会议定期评估服务成效。

4.治疗性小组：为有共同需要和问题的院友或员工提供小组服务，让他们在互动性的游戏和分享过程中，获得潜能发展、社交康乐和解决问题。

5.心理咨询与测量：心理咨询师为有需要的院友及员工进行个别面谈或团体心理咨询，并通过专业心理测量软件系统和量表，进行有关智能、人格和心理健康等方面的测量。

6.沙盘游戏治疗：这是一种应用非语言的象征方式表达潜意识中内容的心灵疗法，需由专业的心理咨询师或社工进行引导和分析。

7.音乐舒缓服务：以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的心理、生理效应，使服务对象在音乐师的参与下，通过各种专门的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进身心健康的目的。

8.怀缅服务：透过旧相片、怀旧物品和怀旧音乐等题材，改善及维持院友的沟通能力，加强院友特别是老年痴呆症患者的自我肯定和自信心。

9.出院跟踪及必要的转介服务：对部分出院的院友进行跟踪服务，及时反馈其意见建议;同时联络有关社会资源为出院院友提供必要的支援服务。

二、发展及教育服务

1.志愿者管理与发展：积极发掘和联络院内外有热情的人士成为志愿者，为院友提供探访等服务。同时，加强志愿者的招募、注册、培训与激励，确保服务质素。

2.老年俱乐部多元化教育课程：协调中心老年俱乐部及其学委会，根据院友的兴趣和需求，合理设置养生保健、综合科普、语言文学、文娱美术等多元化课程，推动“终身学习”理念。

3.自我管理与服务：支持和协调各老年俱乐部按照各自章程开展工作，实现自我管理、自我服务的目标。

4.中国传统文化教育活动：通过太极拳练习、茶文化小组、中医保健课程、诸子百家赏析等活动，加强中国传统文化教育。

5.感官刺激：透过不同的仪器、物品，使服务对象在视觉、听觉、触觉、嗅觉及味觉等不同官能上受到刺激，从而达到治疗目的。

6.现实导向：协助院友重新学习周遭的事物，处理认知和记忆力衰退问题，以增加他们的信心，让他们更容易处理日常生活上的各种活动。

7.生命关怀服务：透过生命教育、人生历程回顾和跨专业的综合照顾，为院友提供身、心、社、灵方面的关怀服务，以提升其生活质素和生命品质。

三、社交康乐活动

1.机构适应计划：为新入住院友或不能适应机构生活的院友提供导向、咨询和辅导服务，并联络转介相关的服务和资源给有需要的院友，帮助其尽快适应和融入机构生活。

2.点心制作：不定期组织院友和员工开展点心制作，加强彼此的沟通和交流。

3.生日会：每月为当月生日的院友组织生日祝寿活动，并进行聚餐，联系社会热心企业派发生日礼物或慰问金。

4.节日主题活动：在春节、母亲节、中秋节、敬老月、重阳节等传统节日，举办主题鲜明、丰富多彩的大型活动，如游园、联欢等。

5.送乐活动：定期组织中心文艺俱乐部成员到各个园区为院友特别是体弱卧床的院友进行慰

问演出，促进长者群体的融合，实现“健老照顾弱老”的目标。

6.外界联谊与探访：协助做好社会各界企业、团体或个人来院探访、慰问和联欢联谊活动，促进院友同社会的融合。

7.户外活动：组织院友前往其他机构及社区参观交流，或进行小型团体的旅游，保持院友的社会参与感。

四、介护者支援服务

1.介护技巧培训：协调开展有关老年人介护技巧方面的培训讲座或小组，提升介护者的技术水平。

2.介护者工作坊：如为有需要的员工和家属提供情绪疏导、减压等服务，保持介护者的身心健康。

3.家属联络：定期开放家属开放体验日活动，加强同家属的联系与沟通。

五、灵性服务

1.教友定期聚会：本中心设有基督教聚会点，定期有教友组织聚会活动。

2.祈福和助念：设有观音楼及小佛堂，供有信仰的院友、家属及员工开展祈福等活动。

3.斋食和放生服务：不定期组织教友和信众开展斋食和放生活动。

4.宗教界人士探访慰问：春节等节日期间，宗教界信众来院探访慰问和捐赠。

六、示范辐射服务

1.社工专业学生实习安排：为周边大学等高校社工专业学生提供实习安排和督导服务。

2.参观接待：接待全国各地社工机构代表来院参观考察。

3.课题研究及发表：协助有关机构开展社工课题调研，组织开展了民政部资助课题研究，并在社工专业刊物或会议上发表。

4.试点成果展示与分享：编写本院试点经验汇编，设立社工展览室，主动向其他机构宣传推广试点成果。

5.督导及咨询服务：为有需要的机构提供社工督导和咨询服务，共同推进社会工作发展。

第三章 督导职责

一、督导对社工部负有以下职责：

1.政策建议和倡导职责，按照无锡市社工协会(以下简称市社协)要求定期递交工作或政策建议报告等;

2.积极参与市社协组织的会议论坛、政策研究、培训及其他相关活动等。

二、督导对社工机构及用人单位负有以下职责：

1.参与机构服务质量评估，对有关项目进行审核，并对机构专业服务推广及决策方面给予建议;

2.及时对团队的问题和情况进行总结及建议，调整服务方案，优化服务结构，促进服务效果;

3.配合机构人事部门，对团队内见习督导、督导助理及一线社工的工作进行绩效考核评估，对团队内社工招聘、选拔、培养、调岗、辞退等提出建议;

4.协助社工机构及用人单位设计、规划、监督所负责服务领域工作程序，并根据实际需求与社工机构及用人单位沟通协调，调整服务方案，优化服务结构;

5.协助机构，对团队内社工工作程序、服务质量以及职业操守进行监督、总结，向相关机构提出建议及反馈;

6.根据所督导领域的实际情况，协助社工机构制定该领域内各类服务记录表格及督导、见习督导、督导助理和一线社工的工作程序。

三、督导对见习督导负有以下职责：

1.对见习督导的.工作进行绩效考核和评估;

2.指引见习督导介入督导助理个人成长方案的实现，协助其提升统筹管理、实务操作等能力; 指导见习督导具体完成对督导助理和一线社工服务纪录、总结的审阅、批复等。

四、督导对督导助理负有以下职责：

1.培养督导助理的督导能力，包括指导、制定并跟踪落实督导助理个人成长方案，协助其完善年度工作计划等;

2.给予其适当的情绪支持等;

3.定期安排督导助理个人面见督导和小组督导，每月至少进行两次督导会面。跟进督导助理所转介的疑难个案、小组或其他实务工作等;

4.根据督导助理的实际发展阶段，适当安排其独立开展对一线社工的督导工作，提升其督导能力;

5.指导督导助理制定本督导团队年度服务推行计划，并予以落实;

6.及时处理督导助理反馈的有关一线社工、服务推行等相关情况，并及时与上级部门沟通。

五、督导对一线社工负有以下职责：

1.负责所带领团队业务方向的整体规划，监督并规范其所负责领域的工作程序及社工的职业操守等;

2.给予社工业务指导，按照专业督导程序，定期召开社工个人面见督导及团队督导会议，审阅、批复一线社工服务情况，并按时完成督导记录;

3.提升团队社工自身业务能力，策划并组织实施各类形式的培训等;

4.带领团队发掘、联络相关社会资源，拓展新的服务项目;

5.协调社工机构、用人单位、社工、市社协等相关部门之间的关系，以促使服务的有效开展;

6.定期安排面见社工，每月至少进行两次督导会面，指导一线社工开展小组不低于一个;

7.跟进被督导的社工所转介的疑难个案、小组或其他实务工作等。

第四章 见习督导职责

见习督导需取得助理社工师或以上职业资格，具有至少三年以上一线社工实务工作经验。

1. 在督导指导下，落实完成个人成长方案;

2.在督导指导下，完善本小组的年度工作计划，推进服务开展及其他协调性工作;

3. 定期查房。对每个层面的老人保证一周两至三次的查房，主要为询问老人的生活情况，是否有情绪身体等问题，和老人进行沟通交流;

4.与其他专业团队沟通、交流并合作，以促进入住老人身心健康的社会参与服务;

5.志愿者的培训与管理以及工作指导;

6.根据入住老人及员工的实际需求，开展第二章所规定的各项服务内容。

社会工作接案基本内容及步骤流程

目前我国社会工作师大多活跃在民政、妇联、慈善机构、社会团体机构、社区服务机构、街道办事处等各个领域，并开始逐步向卫生、教育、社会保障、心理辅导等广大领域扩展那么，下面是我为大家整理的社会工作接案基本内容及步骤流程，欢迎大家参考学习。

接案的工作重点包括：

1、 了解求助对象的求助愿望求助对象现实性的心理反应受以下因素影响：

(1) 他可能不需要立刻接受服务，仅仅是进行咨询和试探;

(2) 是已有失败的求助经历，从其他机构转介过来的

(3) 被迫寻求帮助，例如监禁人员、强制戒毒者、未成年人等。

(4) 认识到自身的问题，自愿前来求助工作者必须对求助者的现实心理反应进行了解和分析，并采取不同的处理方法，对不需要立刻服务的求助者要对其问题进行一个简单的评估，看是否真的不需立刻服务还是有其他的原因;对询问信息者，要尽量为其提供有帮助的信息;对有求助意愿的，应鼓励其成为案主。

2、 促使有需要的求助对象称为服务对象对那些有求助意愿的案主，工作者要给予鼓励，树立其解决问题的信心和对机构和工作者的信心。为此，建立初步的信任关系非常重要，工作者真诚的态度、机构具有的资源是鼓励求助者成为案主的必要条件。

3、 明确服务对象的要求即澄清求助者的期望，求助者将解决问题的希望寄托给机构和工作者，难免会对工作者寄予过大的期望，此时，工作者一定要明确求助者的要求，并向求助者澄清机构的服务范围和要求，并告诉服务对象，问题的解决需要双方共同的努力，而不仅仅是工作者和机构单方面的事。

4、 初步评估问题和需要了解求助者的需要，对其问题进行简单评估，目的是决定机构是否需要对求助者提供服务。为此工作者需要了解以下问题以便作出初步的评估：

(1) 求助者的求助意愿如何?是主动还是被动?

(2) 求助者的主要问题是什么?怎么产生的?求助者期望达到什么目标以及需要什么结果?

(3) 求助者曾经为此寻求过什么帮助和自己做过什么努力?

(4) 机构的资源和工作者的能力能否为求助者提供必要的服务?

(5) 机构对求助者的要求和求助者对工作者和机构的要求是否能够协调?工作者需要将初步评估与求助者一起分享，以便保证结论的准确性。经初步

评估后，认为机构和工作者可以为求助者提供适当的服务，同时求助者也希望与机构建立专业关系，求助者才成为真正的案主。如果机构或者工作者不能为求助者提供他所需的服务，则需要进行转介。转介：即针对一些非机构或者个人所能提供服务的个案，经过必要的程序，转送到其他机构或者个人，是求助者能够得到适当的服务。转介服务发生在两种情况下：一是工作者判断求助者所需解决的问题不属于本机构服务的范围;二是服务机构仅仅为某一个区域的人提供服务，求助者不属于这个区域，例如机构只为芙蓉区的老人提供服务，那么对于天心区的求助老人就要实行转介。

接案的步骤

一、接案的步骤及核心技巧

接案是社会工作实务过程的第一步，也是整个助人过程的基础和起点。成功的接案是专业助人活动的前提。

接案阶段的主要工作和步骤：了解服务对象的求助原因和求助过程;初步评估服务对象的问题;决定是否接案;订立初步协议。

一)接案前的准备

主动求助者(自己找来的)

他人转介而来的(别人介绍的)

社工主动接触的(通过外展工作主动接触的)

2)认定服务对象的类型：

自愿性服务对象(自己找来的，动机强，工作好做)

非自愿性服务对象(有抗拒，不好处，难度大不好对付)

3)了解服务对象的求助过程

前来社会工作机构求助的服务对象通常带有不同的问题和不同层次的`需求。

一般来说，大多数服务对象来求助是在尝试自己解决问题不果后所作的最后选择。

4)使“潜在服务对象”成为“现有服务对象”

那些尚未使用或接受社会工作资源帮助、但未来可能需要服务资源和协助的服务对象，或者当服务对象并没有求助，但可能需要协助，或者是虽然没有求助但已妨碍他人或其它系统社会功能的正常发挥时，他即成为“潜在的服务对象”。工作者的任务是不仅要与“现有服务对象”建立关系，同时还要联系潜在的服务对象，使其了解接受社会工作服务对他们的意义，促使“潜在服务对象”也成为“现有服务对象”。

二)面谈

面谈是接案阶段的第二个主要工作。

1)面谈的目的和面谈的场所的安排

面谈是工作者与服务对象之间一种面对面地讨论问题以确定是否建立专业协助关系的过程，同时也是一种有意识、有目标的人际互动。

面谈地点尽量让服务对象感觉自由、舒畅和随意，促进无拘束的沟通与交流。

2)面谈的主要任务

界定服务对象的问题和需求(他有什么问题);

澄清角色期望和义务(想干什么，社工与服务对象的格子期望);

激励并促进服务对象进入角色(别急，慢慢讲);

促进和诱导服务对象态度和行为的改变(你有没有试过?);

达成初步协议;

决定工作进程。

3)面谈的技巧

主动介绍自己

向服务对象说明协助的目的，主动介绍机构的目标和功能、自己的工作经验和专长，对求助受助的看法等。这些都会有助于消除服务对象的疑虑，使他们顺利进入受助者的角色。

沟通

内容包括：了解服务对象的问题和需要，交流双方对服务对象的问题和社会工作机构的功能、以及社会工作者的角色的看法和期望。

沟通要注意运用同理(同感)表达：指工作员进入并了解案主的内心世界，并将这种了解传达给案主的过程。以简短正确的话语，表达出当事人感觉、情绪;不分析、不评价。如：你会觉得自己……对你来说好像……好像你会觉得……你认为……你觉得-、你感到-、对你来说-、是不是你会觉得-、我听到好像你觉得-”

倾听

倾听包括五个条件：不批评;不判断;尊重;敏锐;以对方为中心。

鼓励支持：指工作员透过适当的话语和身体语言，鼓励案主继续表达自己的感受和看法。如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“别的情况下如何”、“我明白”之类过渡性短语来强化来访者叙述的内容，并鼓励其进一步讲下去。

三)收集服务对象的资料

1)资料收集的内容和范围

服务对象个人资料。籍贯、年龄、性别、教育程度、职业收入等;

身体状况：对服务对象病史的了解，有无疾病、遗传病及慢性疾病等，现在情况怎样(身体和精神);

服务对象的能力和特点;

服务对象所处的社会环境。

2)资料收集的途径和方法

询问：问服务对象;

咨询：问专业人士;观察：进行家访、座谈会、访问社区;

问卷调查：让服务对象填写问卷。

四)做接案会谈记录

进行接案会谈后社会工作者要将会谈的内容和结果记录下来。记叙性记录是常用的形式，内容大致包括：面谈目的;面谈过程;对面谈总体评估;对以后面谈的建议。

二、接案应注意的事项

决定是否需要紧急介入(基本上都是人命关天或安全性问题);

权衡是否有能力处理问题(不要硬拗);

决定问题的优先次序(尊重案主，先处理简单问题);

保证服务对象所要求的服务符合服务机构的工作范围。