社会工作者介入时间过长

社会工作介入社会救助工作问题及对策

《社会救助暂行办法》规定，县级以上地方人民政府应当发挥社会工作服务机构和社会工作者的作用，为社会救助对象提供社会融入、能力提升、心理疏导等专业服务。下面由我为大家分享社会工作介入社会救助工作问题及对策，欢迎大家阅读浏览。

一、社工服务缺失是当前我国社会救助面临的突出问题

早在中国共产党建政初期，我国就开始探索建立社会救助制度，较早实施的救助项目包括针对农村“三无人员”的五保供养、针对城市贫困人群的临时救济和定期定量救济等。改革开放以来，伴随着市场经济体制的逐步建立健全，以实施城市居民最低生活保障为肇始，我国的社会救助进入一个新阶段，先后建立了农村低保、受灾人员救助、城乡医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助、临时救助等制度，从而构建了一个项目完整、内容齐全、程序规范、对象明确的社会救助制度体系。截至 2013 年底，全国城乡低保共救助了 7 443 万人，全年支出资金 1 566 亿元 ;农村五保供养人数 538 万，支出资金 174 亿元 ;医

疗救助共实施 1 亿人次，支出资金 257 亿元 ;临时救助实施 3 937 万户次，支出资金 亿元。住房、教育、就业等方面的救助对象和支出资金都在同步增长。2007—2013 年，我国用于最低生活保障、农村五保供养、医疗救助方面的资金支出达到 8 亿元，占全国财政支出总额的。经过多年努力，社会救助已经发展为我国贫困治理领域最重要的制度安排，在保障困难群众基本生活、维护基层社会稳定、促进社会公平正义等方面发挥着越来越重要的作用但从发生学上看，我国的社会救助具有明显的功利性色彩。也就是说，每一个项目的实施，每一项制度的建立都是为了解决最突出的现实问题，缺乏长远的战略规划和顶层制度设计。例如，1999 年全面推行城市低保制度是为了配合经济结构调整，为下岗失业人员提供基本生活保障 ;2007年全面建立农村低保制度是为了增加农民收入、缓解城乡收入差距 ;2009 年全面推行医疗救助是为了配合实施新一轮医药卫生体制改革，解决穷人的看病就医问题 ;等等。近年来，随着社会环境的发展变化，个人权利意识不断张扬，低保等公共服务的社会关注度越来越高，城镇化及户籍制度改革持续推进等，都对社会救助提出了新的挑战，折射出制度本身的内在缺陷。

一是缺乏制度整合。虽然建立了低保、五保、医疗、教育、住房、就业等方面的救助制度，但没有统一的部门管理，各项制度之间衔接配套不够，从救助对象到救助标准，从救助程序到救助管理，制度“碎片化”明显。二是缺乏社会参与。以低保为核心的社会救助由政府制定政策并负责实施，慈善组织、社工机构等社会力量发挥的作用相当有限。政府在最初实施社会救助时就缺乏引导、培育、发展民间救助性社会资源的意识，没有广泛动员社会力量共同参与贫困治理。三是缺乏城乡统筹。各项社会救助制度在建立时，都是基于城乡分割的现状，不仅城市居民和农村居民享受不同的社会救助待遇，而且居民一旦离开户籍地，基本上就脱离了社会救助的视野，很难被纳入救助范围。四是缺乏就业激励。基于补差型低保制度设计，救助对象退出机制不健全，有劳动能力的救助对象就业动力不足，“贫困陷阱”和“福利依赖”现象并存。五是缺乏专业技能。社会救助以家计调查为基础，政策性、技术性强。基层社会救助经办机构的缺失和从业人员的能力水平限制了社会救助的专业性，进而影响了社会救助的管理水平。

社会救助之所以产生上述问题，除了受救助理念、制度环境、社会发展阶段影响外，社工服务的缺失是重要原因。从国际上看，社会工作与社会救助具有同源性，也可以说是伴随着近现代社会救助事业的发展而萌芽、发育，并逐步走向专业化服务道路的。社会救助是社会工作的原点，也是其核心理念。早在 18、19 世纪，德国的汉堡市和爱尔伯福市就先后建立了家庭探访(可视为家计调查的前身)、定期回访、鼓励就业、最低救助、根据收入提供救助等制度，并且请当地熟悉情况的居民担任义务赈济员，政府与民间共同研究贫困家庭的不同情况，有针对性地提出救助方案。从 18 世纪中叶开始，英美各国相继建立慈善组织会社，开展睦邻组织运动。慈善组织会社是民间组织，通过构筑组织网络，协调相关慈善资源，从物质、教育、就业、心理等各个方面为穷人提供救助 ;睦邻组织运动则以社区改造为前提，把发放款物的简单型社会救助发展为对贫困者精神的关怀和对贫困者社区环境的改造。由此，社会救助和社会工作均得到了长足发展。特别是慈善组织会社运用统一的理念协调组织慈善救济事业，为形成具有共同价值和统一概念范畴的社会工作专业体系创造了条件，是社会工作实现专业化的一个重要实践基础。发展到今天，社会工作已经形成多层次、宽领域、广覆盖的学科体系，以贫困群体或极易陷入贫困的弱势人群为对象，通过个案工作、小组工作、社区工作等专业方法，提升个人能力、增进社会资本、促进社会融入、摆脱或避免陷入贫困等。但就我国而言，社会工作与社会救助没能实现有效的结合。我国的社会救助从一开始就将社会工作排除在外，主要由政府承担责任，且以直接的现金救助为主，忽视了社工服务的价值和功能。由此带来多方面的不利影响。一是社工服务的缺失使得政府救助仅关注物质层面的帮扶，少有心理抚慰。大量研究表明，贫困人群易形成封闭、自卑、不求进取的心理趋向，进而在价值观念、工作态度、社会行为乃至家庭行为等方面都形成一种非优选择。在这种心理状态下形成的贫困文化不仅无助于贫困者脱贫，反而有可能造成贫困向下一代的传递。二是社工服务的缺失使得救助对象的发展问题无暇顾及。救助行政部门仅关注救助政策的落实，保证救助金及时、足额发放到位，而不会去考虑救助对象的发展，并为之设计差异化的救助策略，链接相关资源。而贫困人口在信息获取上天然处于劣势，对他们来讲，非常需要有人帮助他们收集、分析、研判这些信息，并结合自己的情况作出申请或不申请、向什么机构申请这样的救助决定，以使自己所获取的救助资源在符合规定的情况下最大化。三是社工服务的缺失使得贫困家庭的生活质量难以提高。财产少、收入少、可支配的资源有限是贫困家庭的共性，由此引发不少婚姻关系、子女教育、家庭冲突等方面问题。可见，只有社工服务才能够从救助对象的具体情况出发，分析其问题产生的根源，并且在帮助其解决现实问题的同时，提高其家庭生活质量。

事实上，救助对象的需求是多方面的，物质帮助仅仅是一个方面，情感慰藉、能力提升、资源链接、机会获得等方面的需求也非常旺盛。民政部课题组 2007 年对河北廊坊等地的调查发现，在城市低保对象中，的人感到“孤独和沮丧”，

的人认为生活会变得更糟，38% 的人认为“无法通过自己的努力摆脱困境”

2011 年在北京市东城区、朝阳区、延庆县的问卷调查也发现， 的救助对象对找到一份不错的工作缺乏信心， 的救助对象认为“社区里有人看不起他们”，近 20% 的受访对象感到家庭关系紧张， 的受访对象缺乏正常的邻里交往。2013 年民政部的另一项调查显示， 的城市低保对象感到心情一般或心情较差 ; 的低保对象感受到了明显的社会排斥 ; 的低保对象与社区关系相处不融洽 ;农村低保对象中感到心情一般或较差的占到 ，明显感到社会排斥的占 ，与社区关系不融洽的低保对象占 。上述调查结果表明，困难家庭在继续渴求直接现金等物质帮扶的同时，对链接资源、能力提升、心理慰藉、社会融入等方面的非现金救助需求正在变得越来越强烈，迫切需要通过社工服务，缓解心理上的焦虑、失落和不满，减少社会排斥，重塑生活信心。

二、社会工作介入社会救助的原则和策略选择

改革开放后的相当长时期，我国的社会工作处于“消沉”状态，无论是专业教育还是实务发展，都“波澜不惊”。直到 2006 年中共十六届六中全会提出“建设一支宏大的社会工作人才队伍”，社会工作才迎来了发展的春天。特别是专业社工人才队伍和民办社工机构的发展为社会工作介入社会救助提供了基础条件和支撑平台。据统计，目前全国已有 289 所大学设立了社会工作本科专业(BSW)，61 所高校设立了社会工作硕士专业(MSW)，每年培养约 万名社会工作专业本科及硕士研究生。基层社区、福利机构、社会组织和相关领域事业单位中开发设置的社会工作岗位不断增加，目前全国已达 8 万多个。民办社工机构从无到有，发展迅速，2013 年新增 1 306 家，全国总量达到 2 452 家。建立并实施社会工作者职业资格考试制度。截至 2013 年底，全国已有 36 万多名社会工作专业人才，其中通过国家社会工作者职业水平考试人员 123 833 名(含社会工作师31 183 名、助理社会工作师 91 901 名)。根据规划，到2015年，社会工作专业人才总量将增加到50万人，其中具有社会工作师职业水平证书或达到同等能力素质的中级社会工作专业人才达到5万人，具有高级社会工作师职业水平证书或达到同等能力素质的高级社会工作专业人才达到1万人。到2020年，社会工作专业人才总量增加到145万人，其中中级社会工作专业人才达到 20 万人、高级社会工作专业人才达到 3万人。

社会工作介入社会救助，不是两项工作简单的整合、衔接或协同，而是理念、制度、机制、知识和技巧上的融合。真正的介入，应当是深深的嵌入，也可以说根植于社会救助内部，成为社会救助的一部分。通过社会工作增强社会救助对象的社会功能——包括单独的个人，也包括特定群体中的个人，最终实现“恢复受损的能力、提供个人资源和社会资源、预防社会功能失调”的目标，这当然也是社会救助追求的目标。

(一)社会工作介入社会救助应遵循四个原则

(1)维护贫困者基本权益。专业社会工作在服务贫困家庭时，必须坚持以人为本，注重对贫困者的人文关怀;必须从贫困者的实际需求出发，帮助他们向政府及慈善组织申请物质救助，同时提供各种非物质服务 ;必须注重保护贫困者的基本权益，从“公民权利”的视角去审视救助和服务的内容，并及时调整 ;必须将人文关怀贯穿到救助和服务的各个环节和各个方面，让贫困者真正感受到政府和社会的关爱，并且要避免以损害贫困者的其他权利来换取救助和服务。

(2)以满足精神需求和社会需求为重点。对贫困者而言，最需要专业社工帮助解决的当属物质需求。因此，专业社工必须熟悉政策，能够帮助贫困者链接到政府救助资源和慈善资源。但是，专业社工最需要关注的应当是贫困者的精神需求和社会需求，这是相对复杂的需求，也是需要专业知识和技巧才能满足的需求。介入重点是解决贫困者心理层面的问题，帮助建构新的人际关系，改善外部环境，增进社会参与，减少社会排斥。

(3)注重赋权。专业社工服务必须坚持“助人自助”的原则，采用适宜的社会工作方法和技巧，将“问题视角”转化为“优势视角”，注重评估、挖掘、培育和激发贫困者的潜能，增强他们的自我能力。通过教育培训提升贫困者的人力资本，通过加强贫困者的社会交往、人际关系、社会参与等，丰富社会资本，进而提高贫困者个人和群体的社会及政治能力，使贫困者在社区和社会公共事务中有更大的发言权，最终提高贫困者的基本素质和能力，最大限度地发掘他们的潜能，帮助他们摆脱困境。

(4)重在解决社会问题。贫困的背后是社会问题。专业社工服务虽从个案入手，针对的是贫困者个人及其家庭，但同时应注意挖掘造成案主贫困的社会因素，总结归纳社区及社会中存在的一般性问题，并提出改进或解决的方案，提供给社区、地方政府或相关社会组织，为最终解决社会问题作出努力。从具体的救助行为看，社会工作几乎可以介入所有的社会救助环节，比如帮助贫困者提出救助申请、救助对象的资格审查、救助对象的日常动态管理和退出、促进救助对象就业、开展救助效果评估、协助宣传社会救助政策等。同时，社会工作又可以提供一些社会救助行政无法开展的服务，比如贫困者救助需求调查、陪护及子女学习辅导、就业指导和职业介绍、鼓励引导救助对象参与社区活动、寻求非政府救助资源等等。需要注意的是，在社会工作介入社会救助这个问题上，不能采取非此即彼的“二分法”，也就是要尽力避免“两张皮”现象，努力将两者的价值、知识和技巧建构在同一平台之上，形成对话和融合的基础。关于具体的介入策略，根据已有知识和实务经验，主要有以下四种模式可供选择。

(二)策略选择

1.理念介入

社会工作介入社会救助，首先需要将社会工作的价值理念植入社会救助。现代社会工作是以利他主义为指导，以科学的知识为基础，运用科学的方法进行的职业性的助人服务活动。“助人自助”是专业社会工作的核心价值理念，它从利他主义出发，强调平等对待每一个救助对象、维护其人格尊严，并且相信每个人都有自己独特的个性，都存在着自我改变、成长和不断进步的潜能。当前，我国的社会救助仍处于典型的政策救助阶段，工作人员开展救助活动主要基于行政职责的要求，缺乏价值理念指引，因而在救助实践中仅强调政策落实情况，较少关注救助对象的多元需求，更不会关注救助对象的自我能力提升。社会工作秉持平等助人理念，承认人的潜能和权利，并且努力了解救助对象的不同需求，为他们创造各种机会。社工理念指引下的社会救助，将不再是怜悯、同情，甚至行政职责，而是出于自我的价值追求，是一种责任 ;这样的社会救助，将会尊重并重视每一位救助对象，进而激发他们的主观能动性，使他们从受助者转变为“自我救助者”，并有可能通过自身的努力改变现有处境，从而实现其个人的'发展。通过学习、培训等方法，旨在使社会救助从业人员理解、认同、逐步具备社会工作理念，并将之内化为自己的价值追求，体现在日常工作中 ;使救助经办机构更好地了解救助对象的需求，积极组织并有效传输资源、提供服务，其结果是促进救助对象实现从受助到自助的转变，变消极救助为积极救助，最终实现社会工作理念与社会救助的融合。

2.岗位介入

在社会救助经办机构中设置社会工作岗位，给专业社工以适当的薪酬待遇和职业发展空间，使之逐步获得社会认同，这是社会工作介入社会救助的又一重要途径，不仅可以将社会工作的价值理念和技巧方法直接运用到社会救助中来，而

且有利于促进社会工作的职业化。随着社会救助事业的发展壮大，救助对象不断增加，救助内容不断扩展，资金投入大幅增长，县、乡两级社会救助经办机构也得到了加强。湖南、江西等地在县级普遍成立社会救助局，重庆、山东等地成立低保管理中心，黑龙江、宁夏等地在乡镇设立公共服务中心等 ;同时，2012 年以来，各地还加强了救助申请家庭经济状况核对机制建设，已有 20多个省份、30% 的县级初步建立了核对机构。社会救助经办机构的健全完善为开发设置社会工作岗位提供了可能。在经办机构中设置社会工作岗位可采取以下两种方式 ：一是纳入现有编制，与其他工作人员同薪同酬，一并管理 ;二是采取购买服务的方式，聘用合格人员承担岗位任务。社会工作岗位应要求社工秉持专业理念开展工作，将社会工作理念、技巧和方法逐步融汇到日常救助工作中。

3. 项目介入

项目介入是指通过设置具有明确目标的项目，委托社工服务机构以承接项目的方式介入社会救助工作。一般由社会救助管理部门提出项目需求、目标、资金安排以及评估标准等，由社工服务机构具体设计项目并组织实施。江苏省张家港市民政局针对散居孤儿心理困境问题，委托张家港市暨阳青少年发展事务所开展心理干预。该事务所设计了“左手有爱——散居孤儿青春期成长援助”项目，针对青春期寄养孤儿开展“左手有爱、我为我强”青春励志夏令营、“左手有爱、爱在手心”个案辅导、“左手有爱、无处不在”主题生日会和“左手有爱、我要精彩”职业生涯指导冬令营等 4 个子项目服务，从心理需求、情感支撑、能力提升等角度，引导他们正确认识成长中的困惑，增强自身的社会适应能力。两年间共有 190余人次得到服务，实现了预期目标。项目介入的关键在于清晰的目标设定、翔实可行的项目方案、专业的执行以及科学的监测评估。

4. 机构介入

机构介入是指社工服务机构整体参与到社会救助工作中，并承担其中具体的救助事项或救助环节。广州市越秀区建设街道办事处以社会救助中心为基础，引入广州市阳光社会工作事务中心，采取专业社工与民政专干相结合的方式，通过上门家访、心理疏导、家庭关系调适、危机介入等手段，为低保家庭、边缘家庭和其他困难家庭提供服务。社工运用个案、小组、社区等专业方法，协助街道整合资源、搭建平台、促进救助工作的发展。进驻第一年，阳光社工就开展探访 500 余次，重点跟进个案 30 个，专业小组 40 多期，社区团康 10 余次，在促进社会救助政策落实、鼓励救助对象自强自立、缓解福利依赖、满足救助对象多方面需求等方面发挥了重要作用。《社会救助暂行办法》第五十四条规定 ：“县级以上地方人民政府可以将社会救助中的具体服务事项通过委托、承包、采购等方式，向社会力量购买服务。”这一规定，为机构介入社会救助提供了法规依据。

三、促进社会工作介入社会救助的体制

机制从我国贫困治理的发展方向看，在社会救助中引入社会工作是一个必然的选择。一方面，我国的专业社工人才队伍将继续发展壮大，社工理念获得更多社会认同 ;另一方面，遵循《社会救助暂行办法》，社会救助将从简单的发钱发物转变为赋权、增进社会资本和个人资产建设等综合性、注重发展的服务型救助。无论采取何种策略或路径，社会工作都应当以制度化方式参与社会救助，唯有如此，才能确保社会工作介入社会救助的持久性和稳定性。因此，必须健全体制机制，为社会工作介入社会救助提供制度化保障。

第一，培育民办社工机构。专业社工机构是为救助对象提供专业化服务的重要载体，而民办社工机构又是其主力军。社工机构发展不起来，社会工作介入社会救助就将成为无源之水。必须简化注册程序，完善税收减免、政策优惠、财政扶持等措施，为社工机构发展提供便利。可尝试建立孵化基地，从注册登记、项目场地、内部治理、运行监督等方面支持民办社工机构发展。同时，继续加强社会工作专业人才队伍建设，完善职业水平评价制度，为民办社工机构发展提供动力。

第二，健全政府购买社工服务制度。畅通政府购买社工服务的财政保障渠道，明确各级财政列支购买服务经费的责任 ;认真研究社会救助具体事项，对其中适合社工承担的部分及时委托给社工机构或设置相应的社工岗位，并完善委托、承包、采购等流程。探索购买社工服务的标准、评估、监测及纠错机制，及时发现、解决存在的问题，完善相关制度安排。建立社工介入社会救助的评价激励机制，开发评价指标体系和运行规范。社会救助行政部门要与社工机构建立伙伴关系，充分信任、主动引入社工或社工机构，不断提升救助服务能力。

第三，评估社会救助领域社工服务需求。《社会救助暂行办法》将“托底线、救急难”作为基本原则，可以此为切入点，准确评估、分析困难群众在遭遇急难事件，导致生活陷入困境时的社工服务需求情况。需求评估是服务提供的必经环节和前提，也是确保服务及时、准确提供的基础。可采取个案访谈、家庭走访、问卷调查等形式了解困难群众的社工服务需求，有针对性地设计社工服务项目、研究服务提供方式或开发相应的工作岗位。社工服务需求评估可按层级分别开展，根据评估结果制定相应的促进政策。

第四，建立社会工作和社会救助资源共享机制。利用现代信息技术，开发建设民办社工机构数据库、专业社工人员数据库、社工服务项目库等，完善自下而上的社会救助信息管理系统，打造社会工作和社会救助信息分层共享平台，构建系统对接、数据共享、互联互通的资源共享机制。资源共享机制的建立，不仅有利于社会救助经办机构选择专业社工机构、专业社工以及社工服务项目，而且有利于社工机构或专业社工了解、评估、跟踪救助对象或救助机构需求，从而为社会工作介入社会救助奠定坚实的基础。

一、案例背景介绍

一外来工阿成(化名)因女朋友出走、吸毒和丢掉工作后与家人发生争吵，因语言过激，一时想不开，于2011年11月某日在萝岗东区严田路口桥下割脉自杀，路人在早上7时左右发现并报警，在街道书记的组织下，迅速调动消防、城管、警察、居委、保洁、医院等各方资源，研究救助方案，并把方案进行实施和修订。于上午约10时40分通知东区街家庭综合服务中心，家庭综合服务中心主任、副主任、行政3人于11时到达后，进行个案紧急危机介入。

二、案例分析

社社会工作者到位后，迅速了解情况，观察服务对象情绪状态和周围环境、资源等，进行综合分析。

(一)呈现问题

1、服务对象在四面是水的流溪河中间的桥墩上，手持刀片，在脖子和手腕动脉处不停晃动，身上地上多处都有血，人不停走动，神情激动，人已快进入失控状态，随时有生命危险。

2、虽然武警、消防部队、派出所等各方资源都做好应急准备，甚至在流溪河上游准备了轻便皮艇，以便需要时随时运用，但因服务对象不准任何人靠近，让各种方案实施都失败，让各方人员束手无策;

3、各方资源只能在岸游说劝解，但无论怎么说，服务对象都不信和不理睬。

4、服务对象讲一口家乡普通话，有很多语言让人听不明白，加上神情激动，声音不清，让人难以听明白服务对象的语言的内容。

(二)问题分析

1、服务对象状态分析：

1) 服务对象因一时想不开要自杀，独自一人在河中间的桥墩上，周围各方面的人虽然多，谁也不能靠近，从早上7时左右到11时，在这种情况下，如果服务对象真的自杀，是谁也阻止不了的，但时间已过去了4个多钟，而服务对象虽然也在自己身上割了多刀，但都不深，并未造生命危险，这种情况说明，服务对象可能还未完全失去希望，或者对世上还有一些让他牵挂和留念的东西，如果可以让他冷静和解决这些问题，服务对象极有可能放弃自杀念头;

2) 服务对象在自杀过程中，因救援队曾想了很多方法去救人，但服务对象都不让人靠近，在多次尝试中，服务对象在有人靠近时就割自己一刀，让救援队不敢再尝试靠近救人，但这样也造成服务对象流了很多血，救援队尝试让医生先帮其包扎伤口，以便就近救人，服务对象想了一下，答应让医生上桥墩包扎治疗，虽然最终因服务对象防范很严，包扎过程中根本没有机会救人，完后又立即被赶走，但这说明服务对象其实也担心失血过多会有危险;

3) 因时间过长，服务对象的“问题”还是没有得到解决，加上周围各救援人员轮流劝说或尝试救援，服务对象已逐渐失去耐性和理智，情绪越来越激动，极有失控的可能，也就随时都会有生命的危险。这需要我们尽快让服务对象冷静下来，才可能开展后面的救援行动;

4) 服务对象因涉及吸毒，曾多次进入派出所进行教育，对国家法律和政策有一定的了解，这也可能是他希望通过这种行为解决问题的原因，但同时可能也是极力不让救援队靠近的原因。

2、环境分析：

1) 服务对象所选择的自杀地点，让救援人无法展开突击性救援;

2) 在街道书记的领导下，各方救援齐备，人们轮流上阵，进行各种救援尝试，这本是个极好的资源环境，但对服务对象确造成极大的压力，同时会让服务对象身心疲惫，这种情况下情绪更易失控;

3) 运用救援队这个极好的资源作支持，可调动更多的资源参与，同时也可以现场做做出决策。

3、 支持系统:

1) 家庭：

家庭支持体系不详，只知有姐姐，但因入医院并未到场，还需在服务过程中深入了解和分析，以便运用这些资源。

2) 街道书记组织领导的救援队：

救援队含括了社区可以调动的所有资源，如运用好救援队这个极好的资源作支持，可调动更多的资源参与，同时也可以现场做做出决策。

3) 社会工作者：

到场的三位社会工作者都是非广东人，同属外来人员，其中有两个能听懂湖南话，便于沟通，而且都是8年以上的社会工作经验，曾到台湾、香港、澳门和芬兰等地进行社会工作学习交流，基中就有如何应对自杀危机介入交流，并有过两次自杀危机介入经验，熟悉行为心理学及其它多种心理学，是生活和专业都非常丰富的老社工。

通过上述分析，社会工作者认为，服务对象因为众多原因，在与其姐姐激烈争吵后，一时想不开才做出自杀行为，但其并未完全失去希望，也还没有完全失去理智，还在看是否可以解决心中的问题，如果能解决其心中的问题，解决其顾虑的事项，让其放弃自杀念头是可能的。当然，服务对象想解决的是什么问题，还需要进一步观察、了解分析，同时配合强大的支持和社工丰富的经验随机应变，解除服务对象自杀危机是可行的，于是制定如下介入计划。

三、服务计划

危机介入的特点是时间紧迫、缺少资源和信息。本次介入也不例外，上述的分析只是从观察到的情景、环境和时间等进行综合分析，而且时间紧迫，也就是只有几分钟完成，服务对象的需求(也就是他要解决的问题)是什么还不知道，更不要说如何应对这些需求了，故当时的计划也只是个大概的计划，一切还要经过交流、观察分析后才能确定怎么做。

(一)服务目标

1、服务对象放弃自杀念头，解除自杀危机。

2、后续跟进解决实际问题，同时进行辅导，增强抗压、抗危机和解决问题的.能力。

(二)服务策略

第一阶段：让服务对象冷静下来，避免服务对象失控造成不可挽回的结果：

因服务对象被援人员长达4个多小时的轮流劝说或尝试救援，已逐渐失去耐性和理智，情绪越来越激动，已到失控边缘，随时都会有生命的危险。这时要让服务对象冷静下来是很困难的，在没有其它信息分析了解的情况下，突然改变服务对象面对的环境，打断其惯性思维，让其不知后面是什么，是一个比较快捷的方法。

第二阶段：与服务对象建立平等、信任的专业关系，便于在沟通中了解服务对象的真实需求和处理相关事宜：

社会工作者以其非政府人员身份、外来人员身份和能听懂湖南话等特征，容易拉近与服务对象的距，便于建立专业的关系。

第三阶段：交流分析服务对象的需求，调动资源解决，解除自杀危机：

因危机介入的特点是缺少资源和信息，社工只能凭借丰富的经验和随机应变，在过程中交流、观察分析情况，再配合强大的支持网络，方可达到目标。

第四阶段：后续跟进辅导工作，增强抗压、抗危机和解决问题的能力。

以上策略虽有一二三四等次序，但实施起来相互交汇，没有界线之分。

(三)介入理论和介入模式

本个案社会工作者主要以人在情境中的理论为主体。以危机介入模式介入。

(四)制订服务计划

通过上述的资料收集和综合分析给出的策略，社工制定如下的服务计划：

1、 与救援组织领导协商，请求救援队撤出现场，由社工单独面对服务对象;

2、 观察、了解、试探和分析服务对象的情况，与服务对象建立专业关系;

3、 与服务对象沟通，了解和分析其需求，调动资源，解决其需求，解除自杀危机;

4、 后续跟进，解决问题，增强服务对象的抗压、抗危机和解决问题的能力。

四、服务计划实施过程

(一)第一阶段：

社会工作者与组织救援的领导沟通后，领导当即批准了请求，并鼓励社会工作者放心去做，需要什么支持随时联系，并详细告诉了所有到场的资源，而这些资源会在社会工作者有需要时随时支持。

(二)第二阶段：

救援人员撤出现场后，场面一下静了下来，社会工作者看到因环境的突变，正处在失控边缘服务对象愣了一下，人也突然安静了下来，左右张望，好象在观察发生了什么事情，了解为什么那些人会全部撤走?这时社会工作者用极慢的速度走到河边，到达河边后在地面四处张望，似乎在寻找什么，良久，找到地块纸皮，放在地下，座下来，取出一包香烟，抽出一支，抬头问服务对象：抽烟么?

服务对象回答：我有!

社会工作者没再说话，点燃烟，深吸一口，再看向服务对象，没有说话，服务对象也取出烟，点燃。在这个过程中，是社会工作者让服务对象更加冷静的过程，是加重服务对象想迫切想知道接下来会发生什么样事情的过程，同时也观察服务对象反应再次分析其状态的过程。

两个对望着，默默地抽烟，突然，社会工作者说：我不是政府官员，也不是公务员，和你一样，是个外来工。那些人(指救援队)撤出，让我来和你交流沟通，只是因为我是社会工作者。作为社会工作者，我愿意和你共同面对所有困难……。

在短短的说明中，社会工作者观察到服务对象并没有排斥，而是在用心听，在思索……。

社会工作预设的让服务对象冷静下来和建立专业关系的目标已达成，并通过服务对象的反应，证实了先前的分析，同时也发现了服务对象有比原来分析更强烈的生机。

(三)第三阶段：

社会工作者因前面的过程，发现了服务对象强烈的生机，分析其对社会工作者信任的程度后，在其思索之时，突然说：面对你的父母，面对你的女——朋——友——!我想知道，你真的是想一了百了，还是想解决问题?

服务对象似乎没有料到社会工作者会提出这样的问题，冲口而出：我当然是想解决问题啦!我当然是想解决问题啦!

于是，社会工作者了解到其自杀的真正原因与他的女朋友出走的情况，及其家庭和社会支持系统的情况，征得服务对象的同意，及时与救援领导联系，调动这些资源逐渐参与，解决了服务对象的需求。

通过观察服务对象的状态来分析，此时服务对象已放弃了自杀念头，但却始终不自动走回，似乎在担心什么?在顾虑什么?社会工作者把过程和所有的信息快速回顾了一次，思索服务对象担心的是什么?顾虑的是什么?突然，社会工作者再次拿起电话，与领导进行沟通，沟通完后，领导出现，对服务对象说：你的问题已得到解决，你自己走出来，我保证不追究你的任何责任。并当场让派出所、消防等人撤走，只留下医生。

服务对象担心的是怕出来后被拘留，因为按照治安管理条例，这种行为是要被拘留15天的，社会工作者的电话正是请求求援领免除服务对象拘留。

于是，服务对象放下刀，自已桥底走了出来，一场自杀危机，从社会工作者进入和服务对象沟通到服务对象放下刀自己走出，仅用了35分钟，就已解除。

(四)第四阶段：

社会工作者通过QQ联系到服务对象的女朋友，和其女朋友说明了情况，分析了服务对象的情况，其女朋友愿意再给服务对象一个机会;同时，社工通过对服务对象支持系统的工作，达成支持的共识;通过与服务对象分享人生经验，分析这次自杀的过程，让服务对象对生活充满信心和动力，达到了后续跟进的目标。

五、效果评估

在社会工作者的专业视角下，运用专业技巧，整合和调动各方资源资源为服务对象提供服务，成功让服务对象放弃自杀念头，解除自杀危机，并通过后续跟进工作，让服务对象对生活充满信心和动力，达到了前期订立的服务目标。

六、专业反思

在服务过程中，社会工作者能迅速了解现场情况，快速分析各种可能性，抓住关键点，及时介入，通过调动环境，打断服务对象的惯性思维，通过一些细微的不着眼的行动，激发服务对象从行为中展现出更多的可分析和求证的资料信息，同时时刻观察和分析服务对象的情况，小心求证分析结果，谨慎计划实施，让自己的一言一行，一举一动和时间掌控都在精心的计划之中，最终成功解除危机，达到目标，这个过程，显示了危机介入的特征和原则，也体现了社会工作者丰富的实践经验和人生经验的融合。

七、评语

缺少资源和信息、时间紧迫、结果严重是危机介入个案的特点;在服务中，迅速了解现场情况，快速分析各种可能性，抓住关键点，及时介入，让危机迅速解除或降到最低是危机个案的基本原则，社会工作者服务过程中的一言一行都非常重要，故需要时刻观察和分析服务对象的情况，小心求证分析结果，谨慎计划实施，方能达到最佳结果。在本次个案服务中，社会工作者熟悉危机介入个案特征，遵循危机介入原则，运用社会工作专业技巧和丰富的人生经验，从入场的资料收集分析到介入危机工作，小到一言一行、时间控制，大到资源整合调动和氛围设计，社会工作都能做到面面具到，没有小视任何一方，是社会工作随机应变和多专业、多资源整合运用专业体现。