临终关怀社会工作者

什么叫“临终关怀”呢？顾名思义，就是人在临死的时候，旁人对他生命终结时的关怀……大意如此吧！临终关怀，其实在国外已经实施多年了，基于宗教信仰和爱，很多人义务从事这一工作，很多组织和团体，都在做这个研究和工作，而一般人，对于死亡唯恐避而远之，然而，谁也避免不了死亡，为什么却不愿意了解这一过程呢？笔者最近参加了一个专业送终团体的学习，收获颇多，感到自古以来，中国的临终关怀也做到很好，只是现代人大都不信，也不能理解了，因为中华文化断代，宗教信仰丢失，难以接受……临终关怀的团体，都是宗教团体居多。因为佛教文化里，很重要的一点，就是有关因果和生命轮回的理念，认为人不是只有一世，有前生后世，人有灵魂和神识。灵魂寄居在肉体，走完一生旅途，其实人都是带着使命来的，或者，也有是来还愿，或者报恩、报仇等等，所以即使是一母同胞，兄弟姐妹人天生不同，各有自己的命运……而 死亡，只是身体坏了，人的灵魂和神识，要脱离这个衰老或损坏了的躯体，去找一个新的归宿或灵魂栖息之地，但是，去的新地方好不好，取决你一生的功德作为所谓的往生，或投胎… 大意是，此生的作为最终决定你的去向，你生前功德很大，死后可以往生善道，比如天道（神仙）、修罗道、人道，如果作恶太多，心念不善，则可能堕落恶道，比如地狱、恶鬼、畜生道，此之谓“六道”，俗称六道轮回！佛教徒认为，人在临终的时候，会发现原来还有另外一个时间，并不是你死了，就什么都没有了！很多人不信，到真正死了，才慌张，原来还有另一个世界？但如果稍一不慎，则可能沦落到地狱或畜生道……但是如果你能至诚恳切的念诵“阿弥陀佛”四字名号，就能感召到西方三圣、佛陀的接应，往生西方极乐世界，永离六道轮回之苦……“ 濒死体验”这个事，我讲不清，大家百度或看一些书籍，东西方都有研究的，确实存在，所以讲，人死了，并不是真的什么都没有了，我们不要怕死，但也要慎重的面对死……古人的传统，为什么要停尸三日，等灵魂平安过渡，还要念经度亡，你以为真是毫无道理的“封建迷信”吗？错矣！真正要利益死者，就不要折腾死者，既不要哭泣折腾，也要根据情况，不做无谓的医疗抢救，给死者以安乐，不要让死者的“神识”再贪恋人世的儿女、财物和情感，安详的往生，这是最大的福报，故从某种立场来看，那些死在医院抢救间的人，还不如民间无疾而终，安详去世的老头老太啊！死后更不要杀生造业，大肆铺张浪费操办丧事，会给死者带来更多的命债，堕落地狱难往生……

临终关怀是通过消除或减轻病痛与其他生理症状、预防并发症等姑息治疗来提高临终者的生命质量，排解心理问题和精神问题，使其平静地面对死亡。换言之，就是让生命有尊严谢幕。因此，不用纠结于在家、在养老院，还是在医院里离世，能让患者“无憾、无惧、无痛”地走完生命最后一程，这才是临终关怀的终极目标。

离世之前，绝大多数人都需要有人陪伴，有人关怀，才能走得更平稳、更安详，才会有尊严的离世。

临终关怀的意义。

临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，像迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，划上一个完美的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。

临终关怀是社会文明的标志每一个都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。

以上内容参考 人民网——“临终关怀”需要“关怀”

临终关怀（英文：hospice或palliative care）临终关怀并非是一种治愈疗法，而是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。临终关怀对象 (一)优先对象 1.重病人及其家属(实例) 2.老年人(实例) 3.意外死亡者(实例) 4.动物等 (二)积极层面对象 1. 学校教育(实例) 2. 成人教育(实例) 四、 临终关怀内容 (一)身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配 合天然健康饮食提升身体能量(实例)。 (二)心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋 怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。 (三)道业关怀(或灵性关怀)：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。