医疗社会工作者的伦理议题

专业技术员是做什么的?本文提供专业技术员的岗位职责例子,包括详细的工作内容及任职要求。-------------------------------------------------1、贯彻执行国家有关技术政策及上级技术管理制度，对项目技术工作全面负责。2、负责组织图纸会审，技术交底工作，应首先熟悉图纸，负责与设计单位联系。3、负责制定施工方案、编制施工工艺组织设计，并向有关技术人员进行交底。4、深入现场，解决质量和安全隐患，负责安全质量、竣工验收、旬检查、月验收，发现问题及时协调解决。5、负责整理变更设计报告、索赔意向报告及索赔资料。6、参加建设单位组织的各种施工生产、协调会，编制年、季、月施工进度计划。7、负责项目各阶段的工程计价、计量资料的收集、整理和申报签认手续。8、负责主持竣工技术文件资料的编制，参加竣工验收。9、加强和各部门的联系，做好技术质量的整理工作。任职资格：1、对现场的技术方案、图纸熟悉；具有画图、审图能力，水暖安装专业优先；2、能结合现场的施工情况、处理应急事宜，有管理协调能力；3、对待工作认真负责，服从管理，具有良好的沟通表达能力，良好的人际关系处理能力；4、会CAD制图软件。

目前，其内容最丰富的社会工作专业伦理体系是美国社会工作者协会1999年颁布的《社会工作伦理守则》。不过在细则方面，各个国家和地区社会工作伦理守则之间有一些差异。这不仅因为各国各地的社会工作专业化水平不同，还因为法律体系和社会制度不同，而且还有文化差异。社会工作专业伦理可以概括为如下一些方面:对当事人主要包括:对当事人的承诺，帮助当事人解决问题;尊重服务对象的自决权;尊重服务对象知情同意的权利;在自己能力范围内提供服务;妥善处理工作过程中可能发生的利益冲突;尊重服务对象的隐私权并加以保密;谨慎对待与服务对象的肢体接触;确保服务中断后的持续服务;遵循服务终止的原则等。对同事尊重，保密，合作，咨询，服务的转介等具体来说，尊重，公平和礼貌。社会工作者应该以尊重、礼貌、公平和充分信任的方式来对待同事;处理同事的当事人。社会工作者有责任用全部的专业知识处理同事的当事人。对服务机构社会工作者应该遵守对服务机构作出的承诺专业伦理维持专业的正直;社区服务;发展专业知识对社会促进普遍福利。社会工作者应该促进社会的普遍福利的增长。价值观的作用理论作用1.社会工作价值观是构成专业社会工作的必要条件之一它既是构建社会工作理论和方法的哲学基础，也是社会工作专业伦理的依据。并且，社会工作专业之所以有别于其他人类服务专业，其专业价值观体系是个重要标志。2.社会工作价值观是确定社会工作专业使命或目标的根据社会工作的专业使命是通过提供专业服务解困济贫，维护脆弱群体的权益，发展他们的潜能，从而恢复和增强其社会功能，最终提升其生活福利水平。这样的使命或目标要求从业人员必须坚信，社会能够公平、公正地对待每一个人，能够使每个人都有机会发展自身，追求幸福;社会工作者通过提供专业服务可以使人们尤其是处于弱势地位的人们更好地获得社会的理解、支持和公平对待。3.社会工作价值观是专业教育的核心内容在社会工作教育和培训过程中，能否形成稳固、内化的专业价值观，是衡量学习者是否达至教育目标的关键标准。大多数人在接受社会工作专业学习和训练之前，其个人价值观与社会工作专业价值观都存在差异。我们并不要求个人价值观与社会工作专业价值观完全保持一致，但要求社会工作的从业人员能够认识到个人价值观与专业价值观为什么存在差异，以及如何调整可能存在的冲突。实践作用1.社会工作价值观是社会工作者的实践动力社会工作本质上属于道德实践。一名合格的社会工作者，会将服务对象的利益放在优先位置。对人类的热爱，对弱势群体的同情、支持，对人类潜能和对专业本身的信心，激励社会工作者克服种种困难，完成助人使命。2.通过社会工作专业伦理标准这种形式，社会工作价值观可以指导社会工作者的实践一般来说，伦理标准越明确具体，这样的指导就越有效。虽然由于复杂的人类关系、有限的社会资源以及专业本身的独特性，加上社会工作者自身的能力、水平等因素，社会工作实践会面临这样那样的伦理困境，但国际社会工作发展的经验表明，社会工作伦理标准对实践的指导作用还是非常重要的。3.社会工作价值观是促使社会工作者个人成长的有效力量社会工作的价值观可以增强社会工作者的社会责任，丰富其人文情怀修养，使社会工作者具有强烈的个人实现感，大大提升个人的生命价值。经过系统的专业学习和实践训练，多数社会工作从业人员都能够改进个人世界观和价值观，许多人已经把热爱人类、服务人类当作自己个人生活的主导信念。4.社会工作价值观是维系社会期望和社会工作专业服务关系的关键对我国的社会公众而言，社会工作还是一种新的专业和职业。能否达到公众的服务期望，在多大程度上达到他们的期望，取决于社会工作者的服务态度、服务精神和服务效果。虽然社会工作的理论、方法和技术有助于解决问题和提升服务水平，但专业价值观在其中起的关键作用是不容忽视的。社会工作者必须在服务过程中充分展示专业价值信念，才能获得公众的信赖和支持。

社会工作学介入空巢老人问题的伦理困境及解决原则论文

摘 要：在老龄化日益突出的时期，其中空巢老人问题现象格外显著，解决这一问题刻不容缓，主要从老人心理和生活方面分析了空巢老人们目前存在的现状及问题，然后是从服务对象和社会工作者两个方面介绍了伦理困境产生的原因，面对这一重大问题，社会工作的开展将会面临一系列的阻碍，我们对于此类问题的研究，通过具体问题从而更好地实现对社区空巢老人的服务，最后重点介绍了在面对社会工作伦理困境时的解决原则。

关键词：社会工作；空巢老人；伦理困境

我国的老龄化的进程在不断地加快，这要求我们加快发展老年社会工作，缓解老龄化带来的问题，促进老龄事业的发展。由于老年社会工作存在突出的伦理特性， 在老年社会工作开展实务的过程中，会遇到各种错综复杂的、价值冲突、比较棘手的问题，由此产生了社会工作伦理的困境，能否正确的解决困境决定着实务活动的成败以及社会工作的自我价值的实现。

1 G社区空巢老人的现状分析

随着社会经济的快速增长，空巢老人的问题不是一个简单的个人的问题，这严重的问题需要迫切的解决。一方面空巢老人的面临着身体状况日益下降，生活的自理能力降低，社会适应能力降低，生活保障方面存在着问题，最终导致生活质量下降，幸福感缺失；另一是面精神慰藉方面得不到满足，往往导致空虚，不安，焦虑和孤独。

（一）生理心理，缺乏慰藉

在日常生活中，老人们缺乏照料，生活不易。虽然一部分G社区的老年人经济相对的独立，但是大部分主要是依靠子女的生活费用给予，导致他们很难接受巨大的医疗费额。而且由于自身缺乏一些预防疾病的常识，增加了老人生病的几率。特别是当他们去医院检查或者是引发疾病住院时，有能力照料老伴的时候都采用老伴照料式的方式，日常生活中的简单的事物尚且可以处理，而在遭遇突发情况时，空巢老人却不能有效的进行处理。在自身精神状态中，由于空靠老人缺乏子女的慰藉，心理会产生一些空虚和寂寞，往往会产生一系列的问题。虽然在社区内建立了很多老年活动场所，但是他们宁愿自己孤独一人在家，很少与外界进行交流。长此以往，空巢老人就会产生悲观、抑郁的情绪，导致他们情绪低落，没有活力，平日里愁眉苦脸，长吁短叹，有时自己偷偷流泪，更严重者一老人患上老年痴呆的症状。

（二）心有芥蒂，参与度低

在社区内随机找老人进行调查问卷的招募活动中，一些老人们对我们存在一定的排斥，以“我不识字”、“我没时间”等理由拒绝参与。这种固有的心理与社会工作者专业的介入存在着伦理困境，致使活动无法开展，不能正确的分析了解社区空巢老人的实际状况。由于回迁后人际交往圈的缩小，社区没有定期的集体活动，很难进行较大范围的聚集，致使老人之间的交流机会逐渐减少，不愿意和陌生人交流。与之同时，由于老年人的跟不上快速发展的信息化社会，他们了解到的信息和资源较少，导致他们在于其他年龄人群的交往过程中存在着障碍。长此以往，老人把自己孤立在家庭中，不愿意加入和谐的大家庭，对社会工作者的服务也没有呈现出积极的热情，这对于空巢老人及社区的建设都有不利的影响。

2 伦理困境的基本内涵和成因

（一）基本内涵

伦理困境是指专业价值中对从业者要求的不同责任与义务发生相互冲突、矛盾的情况。社会工作者在实务开展的过程中，由于现实复杂的情境及服务对象的特殊性而面临着多角度的理论选择的艰难境地。在实际工作中，由于人们在生活方式、权利观念、文化、宗教观念等方面存在价值冲突，社会工作者很难根据社会工作的伦理守则做出既符合社会伦理又符合各方利益的选择。

（二）伦理困境成因

1.社会工作专业和价值自身的特征

社会工作专业具有自身鲜明的到的特点，和伦理问题有着密切的关联，由于社会工作者自身的特性，他们极易产生伦理困境尴尬问题。主要表现在：伦理系统和社会工作的专业化程度存在的矛盾和冲突。比如在G社区开展活动的过程中，以往此老人都十分的积极，这次突然在活动半途执意离场，由此让社会工作者面临着一定的伦理困境；总体看来，以人为工作对象的专业和职业都存在某些程度的模糊和不确定性。一方面，工作人员模棱两可的表达让社工很难确定他们真正需要什么样的帮助。另一方面，专业价值观和伦理理论不完善，社会工作者知识不健全，往往很难制定出统一的指导计划。最后，许多因素是社会工作者无法改变的，加上资源的有限性，很难评估自己介入后产生什么样的影响。

2.个人与环境的矛盾冲突

个人与环境之间在互动的过程中经常会发生矛盾和冲突，比如，社会工作者要尊重服务对象的自由与价值，同时也应该注重社会责任。使社会工作者具体情况具体分析，在不同的问题中承担不同的责任。在一些具体的情境下，不同的价值和角色之间存在着矛盾冲突，G社区中，老人大部分是务农为主，习惯了农业劳作的他们，在社会工作者讲到城市生活的时候，他们会产生一些不同意见， 认为农村人养活了城里人等，成为导致伦理困境的主要原因。

3.不同社会文化的冲突

由于社会工作源于西方，在实务的社会工作过程中，导致东西方文化碰撞产生伦理困境。中国的社会工作受传统文化的影响，社会工作者的家长制作风与老人的的问题自决会直接产生冲突。 在G社区，老人们受传统文化的影响比较深，他们往往更愿意接受传统意义的事，社会工作者会认为自己的方法能有效的帮助老人处理问题，而有些空巢老人认为自己的事物有自行解决的办法，在社会工作者对其服务过程中，在对问题的理解和解决方面存在一定的差异，导致在接收到这些的时候，就产生了伦理困境，造成社会工作者的工作开展困难。

3 伦理困境的表现

社会工作的伦理困境是指社会工作者在为老年案主进行服务的过程中，遇到无法解决的伦理难题使自己陷入艰难的处境之中，就是在具有明显冲突的道德规范之间，若遵守其中一项，则违反另一项的情况。在社会工作实务中，主要体现在对不同服务对象、专业价值与传统思想之间、保密问题之间的冲突。具体表现为：endprint

（一）专业价值与传统思想的伦理困境

社会工作进入我国以来，一直面临着本土化的重要议题。由于社会工作是西方传统文化的产物，在中国化的过程中，有着诸多的中西方文化的碰撞，在老年社会工作的开展过程中，老年人的传统的儒家思想的影响，使得他们不愿意向社会工作者寻求帮助，道出自己所遇到的困难，而一旦介入，老年人会形成完全依赖社会工作者的现象，这样与按住自决原则相违背，使社会工作者陷入伦理困境之中。就 G社区来讲，经过一段时间的相处，我们与老人初步建立起了相互信任的专业关系，在活动中，需要老人动手去制作的时候，社工往往会在一旁辅助，这时老年人就会把这件事完全交由社工去做，产生了使社工为难的选择困境。

（二）涉及隐私的伦理困境

在对老年社会工作开展实务活动的过程中，社会工作者需要了解老年服务对象的一系列情况，才能以便于更好的介入，但是这里有一些调查问题对于服务对象老人来说是隐私，他们不愿意透露更多的信息给社会工作者，社会工作人员也不能随意的介入老年人的生活中去，更不能随意去宣扬一些老人的隐私问题，只有在老人自愿的情况下，通过了解老人们在生活中遇到的问题才能更好地帮助他们解决问题，但是在调查过程中有些老人对问题的配合度程度不积极，更有甚者进行排斥，以至于通常导致工作的不能顺利开展，使社会工作者处于困境之中。

（三）对不同服务对象的伦理困境

在老年社会工作中，老年服务对象有来自于家庭、机构、社会的选择，拥有不同服务的对象，不同的角色有不同的义务，在对不同对象服务时，所体现的要求往往会发生冲突。社会工作者在服务于老年家庭利益时有可能会伤害到社会的利益，由此而产生一系列的伦理困境。再对不同对象的忠诚之后包含着社会工作者的服务目标，服务理念。社会工作者既要代表其服务对象的利益，又要代表其自身组织机构的利益，老人需要社会工作者对其利益的保护，另外社会工作者需要对其自身的机构负责，当其服务对象与自身的机构发生矛盾冲突时，既不能不解决服务对象老人遇到的问题，又不能不遵守自身组织的原则和宗旨，导致社会工作者处理事务往往会变得很棘手。

4 解决原则

（一）遵循服务对象权利优先原则

在开展活动招募服务对象的时候，社会工作者要首先考虑老年服务对象的家庭生活水平和身体健康状况，促使老人在日常的生活中，养成一定的良好生活习惯，社工这在进行活动的过程中，根据不同的需要，制定具体的方针、策略。尊重老人自身的权利，保障他们应有的权利，在社会工作中要保持一定的理性，基于一定的原则处理问题，应注意保证不能扰乱他们的`正常生活，注意链接医疗资源给老人提供一些力所能及的帮助，确保老人们的权利不会受到侵犯或强制。在G社区，基于回迁社区的大背景，社会工作者会定期组织开展养生操、养生知识的串讲，让老年服务对象了解一些基本的养生知识，健康的生活方式，注重自身的身体健康。

（二）老年服务对象自决原则

自决，是指特定主体依据自己意志处理一定事务的方式或权利。在各方向的社会工作实务开展过程中，自决原则是社会工作者应当注意的关键问题，尊重服务对象自决原则是对其的一种肯定，也是他们表达自己意愿或想法的重要途径，特别是老年服务对象群体，应当尊重他们对生活主导的权力，不要拿当今社会的价值取向去要求老人们做什么，避免一些敏感的话语的使用及行为的表现。活动中，充分发挥老年人们的自决，以此帮助他们回顾自己生命的历程，在新时代的背景下，建立自信和对生活的信心。在一系列的伦理困境产生之后，社会工作者针对G社区的特殊情况，制定了一系列的方案，尽最大可能保障服务对象的自决原则，充分发挥他们的能力，促使其老年事物合理解决。

（三）尊重文化差异原则

文化对人有着根深蒂固的影响尤其老年人，传统文化有着不可割舍的情感。由于社会工作的起源带有西方文化的特点，社会工作在中国起步面临着东西方文化差异的交叉，所以社会工作本国化是必要的，这也要求社会工作者能够结合中国传统文化的特点，创造出为本国人民服务的，具有鲜明个性的社会工作。在实务活动开展的过程中，必然会有文化差异引起的伦理困境的产生，针对此类问题，社会工作者应当灵活运用社会工作的专业方法，根据老人的实际情况，以引导的方式让老人逐渐熟悉，不能强制老人接受专业理念。

（四）服务对象主体原则

社会工作的目的在于帮助服务对象形成自己处理事务的能力，更好地实现自身的价值，在社会工作实务过程中，空巢老人服务对象属于弱势群体，在具体运行过程中，社会工作者要做好中心的正确定位，帮助老人正确的认清楚自己的角色，即空巢老人为活动的主体，坚持了这个原则，才能全方位的为老人着想，为老人考虑，充分发挥自身的价值，获得重视喜悦感，充分发挥老人的自主性。在此过程中，不是说社会工作者一味地坚持，要做好引导，让老人的行为方式、对待晚年生活的态度等各方面往好的方向发展，最终实现老人的生活的稳定。

5 结束语

在社会的快速发展之中，空巢老人问题也成为了备受关注的问题，社会工作介入到空巢老人的服务工作当中，对于更好地解决空巢老人遇到的问题中具有重要的作用，另外由于社会工作者在其服务过程中往往也会面临一系列的伦理困境，这就要求社会工作者全面的增强社会服务的能力，准确的把握伦理困境的基本原则，促进社会的和谐发展，促进服务质量和需求。

参考文献

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[3]李清昕.本土化视角下我国社会工作伦理探讨[M].理论与实践，.

[4]王苏紧.浅析社会工作四五种的伦理困境[M].2016年11期.

社会工作专业伦理守则基本知识

社会工作首先就要体现服务的精神和原则。以服务于有需要的人群为核心目的。通过提供专业的服务.来改善服务对象的福祉，促进服务对象的能力发展。下面是我为大家整理的社会工作专业伦理守则基本知识，欢迎大家阅读浏览。

1.社会工作专业伦理守则的含义

社会工作专业范围内的伦理守则.主要是指通过专业价值观和专业共同体制定出的伦理守则，来约束社会工作者正确处理实践中的价值观问题。

2.社会工作伦理守则的基本内容

(1)服务。社会工作首先就要体现服务的精神和原则。以服务于有需要的人群为核心目的。通过提供专业的服务.来改善服务对象的福祉，促进服务对象的能力发展。

(2)社会正义。社会工作要尽最大努力促进社会正义.维护公共福利的正当性，满足贫弱人士的基本需要，保护困难群体的正当利益，减少贫富差距，促进社会关系的和谐发展。

(3)人的尊严和价值。社会工作最核心的目的是从人的尊严和价值出发，为各种有需要的困难人群提供专业的助人服务，强调在服务中增强服务对象的自尊、自信和自强。

(4)人类关系的重要性。社会工作是一种助人活动，始终围绕人与环境的关系展开，同时注重人际关系对个体、家庭、团体等的福祉的影响，增强人际关系的和谐，减少人际冲突，是促进个人和群体社会功能完善的重要前提。

(5)正直。社会工作者在服务中始终秉持正直的原则。坚持服务的导向，以服务对象的利益为第一，注重公平与正义，不断履行专业伦理的基本规定，以保障服务对象的基本权利和需要。

(6)能力。社会工作者要在服务中注重学习.不断提高专业能力，通过专业服务有效解决服务对象的问题。满足服务对象的需要，不断改善服务对象的社会功能。同时，社会工作者也要注重激发服务对象的潜能.提升服务对象的人际交往、沟通和处理问题的各种能力，从而改善服务对象的福祉。

3.社会工作专业伦理守则的国际惯例

(1)社会工作者的`态度和行为。

(2)社会工作者对服务对象的伦理责任：①对服务对象的承诺/负责;②自我决定;③知情同意;④能力;⑤文化敏感性与多样性;⑥隐私和保密性。

(3)社会工作者对同事的伦理责任：①尊重;②保密性;③合作;④利益冲突与争议的处置;⑤咨询;⑥教育与培训;⑦服务转介。

(4)社会工作者对专业的伦理责任：①注重专业的品性;②加强专业评估与研究。

(5)社会工作者对机构的伦理责任：①社会工作者有责任维护机构的政策与立场;②社会工作者应对机构的相关资料和信息进行保管;③社会工作者应妥善使用和保存机构的文件信息和其他相关资料;④社会工作者有责任促进机构与政府及其他机构的合作关系;⑤社会工作者有责任协调服务对象与机构的关系。

(6)社会工作者对社会的伦理责任：①促进社会福利的发展;②促进公共参与;③在公共危机情形下提供介入与救助措施;④通过社会与政治行动减少不平等、反对歧视和促进社会正义。

4.我国社会工作专业的伦理守则内容

(1)社会工作专业伦理制定的原则

①现实需要和未来发展相结合。

②本土社会工作的伦理实践与国际社会工作专业伦理规则相结合。

③专业实践与政治实践互不冲突。

(2)社会工作者职业道德指引的主要内容

①尊重服务对象，全心全意服务。社会工作者应以服务对象的正当需求为出发点，全心全意为服务对象提供专业服务，最大程度地维护服务对象的合法权益。

②信任支持同事，促进共同成长。社会工作者应与同事建立平等互信的工作关系。社会工作者应主动与同事分享知识、经验、技能，互相促进，共同成长。有责任在必要时协助同事为服务对象提供服务，接受转介的工作。

③践行专业使命，促进机构发展。社会_丁.作者应认同机构使命和发展目标，遵守机构规章制度，按照机构赋予的职责开展专业服务。

④提升专业能力，维护专业形象。社会工作者在提供专业服务时，应诚实、守信、尽责，积极维护专业形象。社会工作者应在自身专业能力和服务范围内提供服务。

⑤勇担社会责任，增进社会福祉。社会工作者应运用专业视角，发挥专业特长，参与相关政策法规的制定和完善，维护社会公平正义，增进社会福祉。