社会工作者理论视角不同

社会工作和心理学的区别

社会工作起源于“济贫”，同社会救助是两项密不可分、相辅相成的制度安排。那么社会工作和心理学的区别又有哪些呢?

首先, 心理学与社会工作的问题属性与学科归属, 这是观察理解二者本质区别的基础。

总体来说, 心理学诞生以来, 是一门以研究人类精神心理和人格发展规律为主的学科, 属于人文社会科学重要学科和研究议题, 学科视角、学科体系和学科研究领域清晰明确。从本质上说, 社会工作是种社会服务体系、社会政策框架和社会福利制度, 而非一门“学科”。这恰恰解释了社会工作的跨学科、跨领域的属性和社会服务体系的实质, 范围更大, 内容更多。

其次, 心理学与社会工作的诞生时代、二者所处历史时期与社会经济发展阶段迥然不同。

人类社会心理现象与心理活动是文明社会的历史产物与伴生物, 有人就有精神心理活动。严格来说, 现代意义上的社会服务活动与体系是工业化、城镇化与社会现代化的历史性产物, 运用社会服务满足社会需要, 解决社会问题, 集中体现现代社会服务体系发展的历史必然性。

第三, 心理学与社会工作的价值基础、价值理念、价值目标和社会价值追求截然不同。

总体来说, 心理学的价值基础是个人主义, 核心价值理念是自我与自我发展, 主要价值目标是精神健康和人格完善, 追求的社会价值是个人责任与自我完善, 个人和自我是行为主体。社会工作的价值基础是集体主义与社会利他主义思想, 核心价值理念是社会平等、社会公平与社会发展, 主要价值目标是社会结构功能协调均衡与社会福利,社会价值追求是社会福祉。

第四, 心理学与社会工作的理论渊源、理论基础、理论主张、理论假设和理论视角不同。

心理学的理论渊源是哲学、宗教、社会学与心理学,理论基础是个人的精神心理健康理论, 理论主张是个人与自我精神心理健康, 理论视角是个人与环境、应激源与心理健康关系等。生物医学思维和治疗模式盛行, 如神经心理学、变态心理学、发展心理学、认知心理学等。社会工作的理论渊源丰富多彩, 除心理学理论渊源之外, 政治学、经济学、社会学、人类学与社会环境等学科理论渊源, 都为专业社会服务活动提供取之不尽用之不竭的思想理论营养。

第五, 心理学与社会工作的服务性质截然不同, 深刻反映二者根本属性与本质差异之处。

一般来说, 各式各样心理学的服务性质是“商业”服务性质, 心理咨询服务收费是最典型例证, 其深层次的原因是各式各样心理学服务本质和性质不是公共服务、社会服务与福利服务。与此相反,各式各样社会工作服务性质是“去商业化”社会福利服务, 通常是“免费”服务, 深层次原因是各式各样社会工作服务本质和性质是志愿、慈善、公益、福利和社会服务。

第六, 心理学与社会工作专业服务的政策目标明显不同, 凸显二种服务社会目标的差异。

心理学服务的目标主要局限于个人精神心理健康与自我人格完善, 社会政策目标色彩淡薄, 社会工作服务目标主要是人群福利与社会公平, 社会团结与社会福利等社会政策目标清晰。简言之, 心理学服务目标个人和利己服务色彩浓厚, 社会工作服务的社会政策目标明确。

第七, 心理学与社会工作服务的适用范围与适用领域明显不同, 凸显二者的本质区别。

一般来说, 心理学服务主要适用于患有神经疾病、心理障碍、行为障碍和精神障碍的个人, 尤其是重大灾害事故、突发公共安全事件、应急医疗救援和有工作生活压力的个人与群体。社会工作服务的适用范围远比心理学的适用范围更为广泛多样, 国际、政治、经济、社会、文化、心理领域,尤其是群体和社会各界都迫切需要社会服务, 例如社区、家庭和个人服务。

第八, 心理学与社会工作服务针对的社会问题性质、社会问题类型和社会需要有所不同。

一般来说, 心理学针对的问题性质是个人精神心理障碍, 主要问题类型是个人和群体需要, 社会工作服务针对的问题性质是社会问题与社会需要,社会问题主要类型是社会公共需要。简言之, 心理学针对的问题是“个人麻烦”, 社会工作针对的问题主要是“公共政策议题”。

第九, 心理学与社会工作服务针对问题的主要成因和基本类型截然不同, 反映二者差异。

心理学服务的问题主要是精神心理障碍问题与行为障碍, 精神心理障碍问题的主要成因是社会环境、压力、紧张、各式各样应激源和个人社会适应能力较低所致, 社会服务匮乏是“原因的原因”。社会服务针对的社会问题主要是弱势群体、劣势群体和所有有需要人群的需要满足, 社会服务匮乏只是社会问题的成因之一, 涉及制度框架设计、政策模式和弱势群体能力等结构性成因。

第十, 心理学与社会工作服务对象、服务对象范围、类型明显不同, 反映二者本质差异。

一般来说, 心理学服务对象和服务主体通常是个人,有时侯是群体, 个人是服务基本单元。与此相反,社会工作的服务对象范围广泛多样, 社会服务对象主要是各式各样的社会群体, 社会服务对象既包括有需要的个人与家庭, 又包括弱势群体、劣势群体和所有公民群体。

第十一, 心理学与社会工作的服务范围、服务内容明显不同, 典型反映二者的本质差异。

一般来说, 心理学服务局限于心理测量、心理诊断、心理咨询、心理治疗、心理救援和心理关怀, 服务范围局限在精神心理健康范围, 服务内容局限于精神心理障碍与行为障碍领域。与此相反,社会工作服务范围广泛, 服务内容丰富多彩, 除提供简单的心理咨询治疗服务外, 更主要是为有需要的人群提供政治权利、经济援助、收入保障、社会支持、社会福利服务, 社会服务内容涵盖政治、法律、经济、社会、文化、心理等所有领域。

第十二, 心理学与社会工作的服务过程与干预程序明显不同, 典型反映二者的本质区别。

一般来说, 心理学服务的过程通常较短, 主要由心理测量、诊断、干预、治疗四大阶段组成, 服务过程与程序个人化、技术化、医学化、量表化和程序化色彩浓厚, 服务过程无足轻重。与此相反,社会工作服务过程漫长而复杂, 主要由社会议题、政策调研、需要界定、方案论证、政策制定、政策实施、服务提供、服务管理、服务评估和服务影响等多个社会过程组成, 公共政策、社会政策过程与阶段明显, 凸显社会服务的政治性、社会性、复杂性和系统性。

第十三, 心理学与社会工作服务在整个社会服务体系中所处的层次结构不同, 层次分明。

一般来说, 人类的精神心理需要与障碍在人类需要结构层次中是处于最高层次。总体来说, 人类疾病结构与问题至少分为亚健康、生理疾病、心理障碍、行为障碍和精神障碍五层次。与此相反,社会服务回应和解决的社会问题主要是人类最基本的需要, 例如衣食住行用和身体健康需要, 这些需要是确保人类社会生活秩序与社会正常运转必须满足的基本需要, 也是现代社会服务体系与社会基础结构体系中最基础、最基本、最主要和最关键的组成部分。简言之, 精神心理服务是社会服务体系中最高层次服务, 社会工作是最基础和最重要部分。

第十四, 心理学与社会工作的服务机构性质、目标、类型、服务提供的主体明显不同。

一般来说, 心理学服务机构主体是独立运行心理咨询、心理治疗、心理援助等心理服务机构, 心理学服务机构的性质不一定是去商品化的福利或公共服务机构, 如诊所或心理咨询电话。同时, 社会工作服务机构性质一定是“免费或非牟利”的社会福利服务或公共服务机构, 公共服务、社会服务与福利服务机构的目标是社会目标, 服务提供主体是福利性服务机构。简言之, 心理学服务机构主体只是服务机构中次要的一类, 社会工作服务主体是福利机构。

第十五, 心理学与社会工作的服务方式、服务方法和服务技巧明显不同, 凸显二者差异。

一般来说, 心理学服务方式是坐等病人上门求医问药、释疑解惑, 生物医学的治疗模式盛行, 心理测量、心理诊断、心理干预、心理治疗既是服务方式、服务方法, 又是心理服务内容, 服务方式方法与服务内容高度整合统一, 个人特异性、心理咨询与治疗服务技巧要求高。与此相反, 社会工作服务方式是积极主动接触有需要的个人、家庭与人群, 帮助有困难人群, 社会服务方式方法多种多样, 个案、小组、团体、社区工作, 微观工作与宏观工作方法并存, 服务方式方法与服务内容截然分开, 意识提升、组织动员、政策倡导、理论研究等方法重要。

第十六, 心理学与社会工作服务提供的人员构成、专业技术领域和专业特征明显不同。

一般来说, 心理学服务人员通常是由接受心理学或医学专业训练的专业人员组成, 专业技术领域主要侧重心理咨询、心理治疗与心理援助等精神心理服务, 心理学与精神病学色彩浓厚。同时, 社会工作服务专业人员队伍构成多样, 心理学与医护人员是多学科团队的部分, 社会工作者是社会服务专业队伍的主体, 社会工作者专业技术领域非常广泛, 覆盖社会生活与社会需要的.所有领域,慈善公益、社会利他、公共服务、社会服务和“福利”服务色彩浓厚。

第十七, 心理学与社会工作服务的资金性质、资金来源、费用构成和付费主体有所不同。

一般来说, 心理学服务的资金性质多样, 既有政府提供的财政资金, 又有病人个人交纳的费用, 资金来源通常是个人现金结算, 心理治疗费用能纳入医疗保险体系报销的局限于少数国家。与此相反,社会工作服务的资金性质主体是公共财政、社会公共福利财政与社会救助财政, 资金来源主要是中央与地方政府财政预算, 费用构成广泛多样,含行政管理与服务提供。简言之, 心理学服务与社会工作服务的资金性质, 尤其是谁付费和为什么付费的原因明显不同。

第十八, 心理学与社会工作服务的运行机制和解决问题原理明显不同, 凸显二者的区别。

一般来说, 心理学服务运行机制和回应问题的原理是表面化、局部性、阶段性和诊断性服务, 表面化是指精神心理障碍和行为障碍是人的基本需要尚未满足和压力、紧张、应激源的外在表现形式,深层次问题是匮乏相关的社会服务。局部性是指心理学服务主要关注服务对象的精神心理障碍,对政治体制、经济结构、社会环境、文化传统等领域的关注并非优先领域。阶段性是指心理咨询、心理治疗、心理救援等服务只是总体社会干预与社会服务阶段性工作, 而且心理学服务侧重于确定服务对象的病因和根源, 诊断性功能非常突出,治疗性功能较弱。与此相反, 社会工作服务运行机制和回应问题的原理是深层次、系统性、整体性和全面性, 社会工作服务既要探寻社会问题根源, 又要有效解决社会问题, 通过全面回应人类需要, 改善个人与社会生活质量, 增进个人与社会福利, 确保个人、家庭、社会和谐与均衡发展。

第十九, 心理学与社会工作服务的行政管理体制明显不同, 典型反映二者的结构性差异。

一般来说, 心理学服务工作者通常是独立执业, 或者是依附在医疗卫生机构之中单独服务, 社会工作者极少单独和独立执业, 他们主要在各式各样的福利机构中以团队方式提供服务。简言之, 国家对心理学工作者常采取专业资格审查或人员管理, 社工是机构和服务管理。

第二十, 心理学与社会工作服务的功能作用明显不同, 集中反映二者的结构性差异之处。

一般来说, 心理学服务的主要功能是通过心理咨询、治疗、救援缓解人们的精神心理压力, 给服务对象提供心理减压和不安郁闷的排泄渠道, 消除精神心理和行为障碍, 提高适应能力。相反, 社会工作服务的主要功能多种多样, 例如提升服务对象意识, 组织动员社会公众, 为需要帮助的人群提供社会服务, 提高服务对象能力与增权赋能,从事政策倡导与理论研究等。社会工作服务的社会作用明显, 主要是通过社会服务与需要满足过程, 满足公众社会需要, 谋求社会平等、社会公平与社会团结, 从而改善全体国民生活质量, 推动社会福利与发展。

第二十一, 心理学与社会工作服务社会后果、社会影响明显不同, 凸显二者社会功能差异。

一般来说, 心理学服务的后果和影响通常主要局限于服务个体, 后果影响的社会色彩较淡。相反,社会工作服务的后果和影响主要体现在弱势群体、劣势群体和所有有需要人群上, 通过专业社会服务和人类需要满足过程, 社会工作服务可以增强社会平等、社会公平程度, 消除或降低市场经济带来的社会负面影响, 提高个人福利与社会福利水平, 构建和谐社会。

社会工作者多角度介入个案案例分析

个案工作是社会工作三大手法之一，是社会工作者实务能力的重要体现。在对一个个案的介入中，社工会根据案主的特征以及需求，不会仅仅运用一种社会工作理论，而是会运用多种不同的理论进行跟进，以期达成个案目标。那么，下面是由我为大家分析多角度介入个案案例，欢迎大家阅读浏览。

一、个案背景

案主芳姐(化名)，52岁，6岁丧父，母亲独立养育兄妹4人导致积劳成疾，几年后身患肺癌转移脑癌，瘫痪在床，大小便失禁不能自理，只能依靠子女照顾。案主婚后育有一子，1993年10月丈夫毫无征兆地不幸猝死，案主当时31岁，儿子只有5岁。1994年母亲去世，一年内痛失两位亲人，使案主痛不欲生，对生活完全失去信心，极度厌世。而且案主于2001年下岗，一直靠打散工维持母子二人生活，所以在工作的过程中总是十分地卖命，唯恐失去这份工作，致使案主感觉力不从心。案主丧偶二十多年，只有与儿子相依为命，但目前案主与儿子关系极差，致使案主情绪低落。家中的物品多数都是街坊更新换代而淘汰的，但是与邻居关系紧张，由于常年精神和经济的巨大压力使案主身患多种慢性疾病：高血压、心律失常、痛风、白内障等，长期的贫困无助，导致案主精神压抑崩溃焦虑，悲观厌世、极度自卑、对生活完全失去信心，再加上更年期综合症造成案主性格孤独，对每件事都耿耿于怀，情绪陷入低谷，终日闷闷不乐!

二、接案：曲折中前进

案主是主动求助型的，因此她主动向社工讲述她面临的困境，社工也认真的倾听与探索，并及时对案主问题进行澄清，在澄清的过程中，社工与案主共同进行，以增进案主对自身问题的了解。根据案主的表述，社工对案主目前面临的困境做出初步的预估，目前案主主要面临三个方面的问题，主要包括：1、情绪问题：案主始终不能对其小时候爸爸的突然离世，和刚结婚没多久的老公的突然离世释怀，害怕这种状况也发生在儿子的身上，虽然母子关系较差，但是也经常提心吊胆、再加上更年期，案主怕病、怕老、怕穷的心理状态更加严重，目前表现为焦虑，压抑、苦恼、无助的情绪状态。2、就业问题：案主目前在一家公司做门卫，但是工作条件十分的差，而且工资很低，一直想要再做份兼职，比如家政之类的，希望社工的帮助，而且案主在做工作的过程中也会出现力不从心，怕得罪人，怕被老板解雇。3、家庭关系：与儿子关系较差，也常常给儿子施加一定的压力，导致儿子不愿意回家，母子之间的沟通也没办法正常进行。案主同意社工的对问题的归纳。

但是由于案主面临的问题较为复杂，社工刚进入社工行业不久，经验不足，并且案主承认自己需要改变是一件困难的事，由于求助者本身的自尊、自我完整及独立人格，接受他人影响是一件困难的事，并且对一个陌生人坦诚、信任同样也是一件困难的事。于是，社工咨询中心两名专业督导，请督导给出一些建议与指导，并积极同中心经验丰富的社工进行交流，以解决社工的疑问及在开展个案中可能遇到的'问题。

最终，经过社工与案主对案主问题澄清后，案主愿意接受服务，社工也与案主建立初步的工作契约，确定工作目标与工作重点，界定双方的权利与义务。

三、情绪问题的处理：优势视角的运用

当案主开始探寻、重新发现和修饰自己的才能和天赋之时，你就会看到他们之中的火花。这些火花将点燃充满希望的、充满活力的、忠诚奉献的和行之有效的社会工作的火焰。

经过前期社工的倾听与陪伴，社工与案主建立了信任关系。

案主经常说到自己身上的衣服以及家中物品大部分是街坊淘汰掉的东西，但案主却拿来穿，拿来用，但是案主又是一个要面子的人，穿着这些衣服总觉得没有自信，觉得别人都瞧不起自己。而且爸爸和老公的突然离世对案主心灵造成重创，心理阴影较重，认为自己是世上最倒霉的人，从来没有走过好运，再加上目前儿子的不听话，家中东西坏了没人修理等，使案主几乎处于崩溃的边缘，案主做什么事都力不从心，对生活完全失去了信心，每天躺在床上会想很多很多的事，而且焦虑不安!

社工同案主分析案主面临的不幸，并将其赋予意义，来自外部的伤害即是父亲和丈夫的突然离世，来自与内部的障碍是害怕这种不幸会降临在儿子身上而产生的焦虑情绪，以及想到这么多年来自己所受的苦而产生的不愉快的情绪体验。对此，社工同案主分析熬过二十多年案主来自内部的毅力以及虽然下岗但是能够生活的能力等等，看到案主身上的优势并聚集潜能，夸赞案主身上的优势。除此之外，同案主畅想积极的愿景，乐观取向的看待问题，对解决问题有信心，把握一切可能机会，接受不可能改变的东西。

社工在这个过程中一直引导案主从不幸中学习，改变和成长。社工与案主开放式的情感表达，用互动与幽默分享自己的感觉(包括快乐与痛苦、希望与失望)。案主表示与社工接触的这段时间有所改变，心情爽朗了一些!

四、巩固改变：阳性强化法的运用

笔者认为运用阳性强化法的前提是社工与案主的互动关系，社工同感的运用，会使案主产生“社工明白我的感受”;社工的温暖和接纳，使案主觉得“知道社工尊重我，她很仁慈，一点也不苛刻，是完完全全地接纳我，所以我不会感到威胁”;社工的真挚与诚实，使案主感觉“知道社工并不虚伪，而且是表里如一地和我相交”，社工专业能力的展现，使案主产生“知道社工有能力帮助我处理问题”。只有这样，案主才会对社工产生信任，运用阳性强化法的效果较好。

社工每次与案主面谈，发现案主情绪控制的较好或者与儿子打电话没有再发生争吵，社工就会表扬案主的行为，以巩固案主的改变。而且社工还会对案主设定目标，如：这个星期我可以允许自己胡思乱想3次，下个星期2次，对案主每次达到目标时，社工也会进行及时强化。此外，社工同案主模拟与儿子通电话的情景，在此过程中如果案主能够控制自己的情绪，社工也会对案主进行赞扬。

在同案主接触的这段时间，案主在情绪管理方面以及与儿子关系方面有所好转，针对此，案主还写封感谢信，以感谢社工的帮助!

五、虽有好转，仍需陪伴

目前来说，虽然案主在情绪方面，和儿子关系方面有所好转，但由于此个案面临的问题较为复杂，问题也不是一朝一夕能够解决的，可作为长期个案跟进。治疗过程的主要工作是通过社工的真诚、无条件的接纳和同感，使案主处于一种不同于日常经验的真诚关系中，在这种不设防的状态下，案主更可能坦露与发泄平时掩饰的情绪与需要，从而增加自我了解与自我表达，最终产生自我接纳的效果!在此个案中，社工先是处理案主的情绪问题，也将处理情绪问题贯穿于整个个案中，在接下来的时间，社工会一如既往的陪伴案主，直到解决其在就业关系中产生的问题，以及与儿子的矛盾关系为止!