个案工作社会工作者问题

那么，在实际工作中，社工面对的个案困境具体有哪些呢?

第一，对个案定义不清。很多社工对个案的概念定义不清，不知道什么样的才是个案。如，社区中有一位老人不会用电脑，教他学习电脑，算不算个案?如果算，那我们要思考这件事情除了社工，其他人是否也可以来做，这个个案中社工的专业性如何体现。如果不算，同样是教会老人学习电脑的目标，社工可以采用不同的办法达成，而在这个过程中，就可以体现社工的专业性，这个专业性体现在社工不是亲自教老人学习电脑，而是挖掘老人身边的资源或社区内的资源，教他学习电脑，同时，帮助他建立了持续的稳定的支持网络，让他在有困难和需要的时候可以借助这个支持网络来解决问题。这里，社工的专业性也体现在不只是看到现象本身，而是能够挖掘现象背后隐藏的需求和问题。

第二，不知如何挖掘个案。其实，挖掘个案的手段很多，如作为一个社区服务中心的社工，可以通过探访、外展宣传等挖掘到潜在案主。又如，社工A和B共同去C阿姨家进行探访，社工B如寻常一样和C阿姨聊其近期的身体情况和参加康乐活动的情况，在与C阿姨面谈的过程中，社工B未发现C阿姨有什么需求和困难，但社工A却仔细观察到C阿姨家的电线很乱、插线板老旧等多项安全隐患，为此，社工A为C阿姨开展了居家安全的学习个案，而社工B则只是完成了一次探访。所以，在工作过程中，社工的专业敏感度尤为重要，不要让个案与你擦肩而过。

第三，不知如何介入。介入是个案工作中的关键，也是难点。在这个过程中社工需要将学习的`理论运用到个案实践中，对于大多数社工来说这是一个挑战。或许很多社工会有这样的感觉，和案主的第一次面谈总是显得那么忐忑，个案的跟进辅导也让社工心力交瘁。个案中，社工比案主显得更为紧张，更关注和在乎个案的进展。在个案中，如何运用所学技巧与案主面谈，更让社工感到手忙脚乱，下意识的运用总是显得那么刻板。同时，社工通常掌握的资源有限，对于一些资源紧缺型个案社工难以给予帮助。总之，技巧的不熟练，资源的有限，让社工很难驾驭个案工作。

然而，是什么导致社工面对这些个案工作困境呢?

第一，从行业发展状况来看，欠缺服务标准及规范。我国社会工作起步晚，还处于行业发展的初级阶段，无论是行业规范、从业人员素质及水平，还是行业内社会工作者的整体服务能力，都有待提升。

第二，从社工教育层面来看，课程设计偏重理论。国内大学社会工作的课程安排更倾向于理论的学习，虽然也有较多的实习，但是真正能进行关于实务工作技巧的学习较少，尤其是对个案的实际操练。同时，大学的理论知识在实际的个案工作中，往往受各种因素的影响，导致理论难以与实务相结合，个案难以开展和推进。

第三，从社工机构来看，对社工个案能力提升支持欠缺。目前，国内大部分社工机构也都是刚刚起步，发展还不成熟，在机构管理和服务管理经验上比较欠缺;同时，为了确保机构发展，在运作初期，机构在扩大规模和提升服务能力方面无法同时兼顾。往往社工机构为了壮大机构规模，把更多的精力放在招投标及服务领域拓展上，但是在员工服务能力提升方面却顾此失彼。虽然机构也会开展个案工作技能提升培训，但是培训内容设计相对宽泛，不能满足社工开展个案服务的精细技巧的需求。

第四，从社工个人层面来看，多项因素制约个案服务能力。

一是社工对个案的非理性认知。首先是对个案定义的误读。大学时代，老师通常会列举比较复杂的个案而进行课程讲授，而对于未亲自开展过个案的社会工作专业学生来说，这样的个案才是个案，也就导致其对个案定义的误读。其次是对个案结果的非理性评判。很多社工会惯性认为，只有达成服务目标，顺利结案的才是个案。这也就导致很多社工被目标绑架，在未能达成目标时，倍感挫败和自责。再次，社工在设置个案目标时，也容易出现目标设计不切实际，导致目标很难达成。

二是社工个案实务工作能力不足。大多数社工第一次开展个案时总是心惊胆战，生怕自己不能做好，这种担心一方面来源于自身个案实务能力不足，另一方面来源于对大学时期形成的个案印象的恐惧。同时，国内在个案工作方面的实务读本相对较少，社工的实务参考资源不足;另外，广义的个案工作流程，基本上也都是舶来香港等社会工作发展的前沿地区，社工在运用的过程中相对缺乏与本土的结合。

三是社工的社会资源掌控度较低。初来工作的社工，大多都是从学校刚刚毕业，限于年龄、阅历及能力等方面的因素，在社会资源掌控方面较为弱化，较难及时的将更有效的信息和资源传递到服务对象手中。

个案工作的种种困境对我们的工作已经造成了直接的影响。那么，怎样才能缓解或者摆脱这样的现状呢?这需要行业、学校、机构以及社工等多方共同努力。

第一，在行业层面，进一步完善行业规范。建立健全社会工作行业规范，尤其是在个案服务规范上，形成标准化的服务流程，供初期入行者学习参考。

第二，在专业教育方面，加大实务课程的比例。在合理安排理论课程的同时，穿插安排实务操练课程，使社工能够将所学理论运用和转化到实际的服务之中，尤其是个案开展。

第三，在社工机构方面，加强提升社工个案能力支持。一是重视社工实务工作能力提升。从机构层面，转变工作重点，逐渐由扩大机构规模到提升机构整体服务能力，提升机构的综合实力。二是加大实务技能提升支持。发挥督导在社工个案服务指导方面的作用，通过开展个案技巧培训、个案模拟演练、现场督导等多种形式，引导社工主动参与培训，主动实践，进而提高社工的个案工作能力。

第四，在社工个人层面，做到知行合一。

一是正确认知个案，敢于面对个案结果。个案是社工在评估案主需求后，同案主共同确认服务需求制定服务目标和计划并实施的过程，但是服务目标的达成与否，我们都不能保证。很多时候很多社工，担心目标不能达成而不敢开案，或者因为没有达成目标而觉得这是一个失败的个案。在此，需要纠正这个认知。其实，个案不一定都是成功的。同时，需要注意的是个案服务目标的设定不可独断专行，必须与服务对象协商一致，也必须符合自身的能力，不可以设定超出自身能力或超出机构服务范畴的目标，盲目给案主承诺。另外，社工要明确自己在个案过程中的身份和作用，在个案过程中，社工最主要的作用是充分挖掘案主的潜能，运用案主的资源，陪伴和协助案主共同面对困难和解决问题的过程。它，只是一个过程。

二是加强个案专业修行，促进理论与实务相结合。社工的专业性体现在有专业的理论指导和服务介入模式。要想做好个案工作，社工要对个案相关理论和模式进行学习，做到内化。同时，也要有意识的阅读和学习相关实务案例，如《中国社会工作》杂志里的实务案例等，吸收他人在个案工作中的经验，并学习总结同一类型个案的通用介入模式和策略，形成自己的个案工作秘籍。

三是借助外在力量，利用督导资源。督导在社工专业实务开展中，发挥着重要作用，社工要充分利用督导资源，补习个案工作技巧，积累个案工作开展经验。有时候，社工也是督导的案主，在工作过程中，需要能力提升的时候，需要得到督导的支持。社工可以申请督导同自己共同介入一些个案，通过现场督导的形式学习督导在个案工作各个环节的表现，进行模仿和学习。当然，社工也需要注意，不要唯督导是从，有时督导也会出现一些失误，不要将这种失误放大，也尽量不要重复这些失误。另外，督导不只是一个知识库，也是一个资源库，虽然社工在从业初期掌控的资源有限，但是可以学会利用督导及其他利益相关方所有的资源为自己开展个案服务提供支持。

总体上，社工能够及时总结经验技巧，善于提炼也尤为重要。每个个案都不是千篇一律的，都有自己的独特性，但是同一类型的个案总是有共通之处。我们可以根据个案性质去总结一些经验，也可以根据人群类别去提炼一些介入思路，最好能够在运用现有理论介入模式上总结一些成功经验或者总结一些不足，促进理论的提升。总之，根据自己的喜好，不断总结提炼，修炼自己的那份个案辅导秘籍，为自己所用，为更多人受用。

对于复杂个案，社工一定要冷静处理，抓住重点，和案主共同将需求按照紧要程度进行排序，然后逐一解决;有的时候问题之间是有连带性的，一个问题的解决可能带来另外问题的同时解决。

对于经济需求类个案，这类个案是我们社工接触最多而又普遍感觉最无力的个案。如果是紧急的，社工可以通过相关基金会、扶持政策等，帮案主申请，如果不符合相关申请要求，可以借助社会力量，帮助案主筹集爱心款项;如果是长期性的，则需要社工在帮助案主解决最紧迫的问题后，更加侧重运用案主的已有资源来创造财富，摆脱经济困境。

对于资源紧缺型个案，社工最主要是帮助案主搭建社会支持网络并发挥这个网络的作用。如果案主的资源网较广，那么要想办法如何让这些资源动起来，发挥效用;如果案主的资源网很狭小，那么社工最主要是帮助案主搭建社会支持网络，并且要熟知相关的政策信息，及时与案主的需求进行对接。

对于社交困难类个案，可以通过了解案主社交困难的原因。一般情况下，社交困难的案主大部分是待在家里，感觉无聊，又不想或者害怕外出。人都有爱玩的天性，社工可以通过找到案主的兴趣点，以兴趣为桥梁，帮助其构建兴趣网，让案主在没有强迫感的前提下和外界接触，逐渐扩大案主的社交面。

对于情感类个案，社工更多的是要多倾听，并且做到同理，在此基础上与案主建立良好的工作关系，同时社工也要学会对焦，因为情感类个案案主表达欲望更强，更喜欢多一些倾诉，社工要抓住关键点，学会识别这些倾诉背后的重点是什么，而不要只扮演一个倾听者的角色;另外，也要学会了解案主的思维模式，发现案主的非理性信念并引导案主进行理性思维。当然，还有青少年偏差行为个案可以采用行为治疗、家庭治疗模式进行介入，危机介入个案可以通过危机介入模式进行介入等。

1.个案工作过程

(1)接案与建立专业关系

那些尚未使用或接受社会工作资源帮助、但未来可能需要服务资源和协助的服务对象，或者当服务对象并没有求助，但可能需要协助，或者是虽然没有求助但已妨碍他人或其它系统社会功能的正常发挥时，即为“潜在案主”。社会工作者的任务是与“现有案主”工作，同时，还要与“潜在案主”建立联系，促使“潜在案主”成为“现有案主”。

(2)对案主的需要和问题进行评估

收集案主自身及家庭资料，评估其问题，以决定帮助的介入点。

(3)制定计划、介入干预与总结检讨。

制定工作计划的和目标的原则是：工作目标与社会工作者的专长以及案主解决问题的能力、机构的功能相一致;目标应是案主和社会工作者共同协商的结果;目标制定后，社会工作者要与案主订立工作契约，促使双方承担各自的责任。

2.个案工作技巧

(1)沟通技巧

在社会工作过程中，社会工作者要运用好以下三种符号。

语言符号：社会工作者在与案主进行交流的过程中，要力求把话说的悦耳、清楚、准确、恰当、巧妙。

身体符号：眼神、面部表情、身体姿势、动作及仪表等与语言搭配使用。

环境符号：包括时间观念、交流中的说话时机、沟通场所、交流时身体距离的把握。

(2)关系技巧

真诚和有同理心的回应技巧;表现温暖和关怀的技巧;表明尊重案主的技巧。

(3)过程技巧

接案和约定技巧、评估技巧、签订契约技巧、介入技巧和检讨及终结技巧等。

3.个案工作理论模式

(1)危机介入模式。

在该模式下，社会工作者承担着提供信息和建议的角色，必要时，也可以积极主动、直接、系统化的进行介入。

社会工作者进行危机介入时，要将引起危机的事件或原因具体化和清晰化。要限定介入的时间，鼓励案主面对未来，在特定阶段，还要承担案主榜样的作用，引导案主怎样有效应对问题。

(2)任务中心模式。

任务中心模式主要应用于八类问题：人际冲突、不满意的社会关系、正式组织中的问题、角色困难、社会转型中的问题、情绪问题、资源不足问题和行为问题，其对象可以是个人、夫妇或家庭。

在该模式下，社会工作者承担着资源顾问的角色，案主与社会工作者处于同样重要的地位。

该模式认为问题的原因不仅仅是案主本身，其外部因素的影响也非常重要，它强调案主的优点和优势，以及案主的网络资源的重要性，所以，在问题探索、协议和确定任务阶段，确定的任务不仅仅是针对案主的，是针对案主有关外在系统的。这也是该模式的优点所在。

(3)社会心理模式。

社会心理模式认为，案主受到心理、生理和他生活的生活环境三方面的交互影响，强调社会工作者要整体的去了解和认识案主，从案主自身和案主所生活的.环境这两个方面来开展工作。

社会心理模式融合了意识、潜意识、人格功能、人类行为和情绪的知识，通过认识和理解人及其心理的发展过程，来找出案主问题的根源，帮助社会工作者制定个别化的“诊断与治疗计划”，帮助案主解决问题，促进个人成长。

(4)行为治疗模式。

该模式的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为，人的行为主要取决于外部环境影响。

根据行为主义理论的四种学习形态（反应学习、操作学习、观察学习、认知学习）行为治疗模式运用奖罚分明的工作方式，让案主不断重复期望行为，渐渐消除问题行为，同时通过树立榜样，让案主学习正确的行为模式等，最终达到案主问题的解决。

该模式主要适用于恐惧症、焦虑症、抑郁症、社交困难及问题行为等。

(5)叙事治疗模式。

该模式以日常对话为基础，从多向价值视角出发，重新审视社会工作辅导过程以及由此带来的在辅导关系和辅导技巧上的一些变化，并透过“故事叙说”使人变得更自主、更有动力。

叙事治疗模式与传统个人工作模式相比，更能使社会工作者和案主进行反思，调整他们对生命的态度，明确生命的抉择，重写生命故事，而不再仅仅是一套治疗“工具”或“技术”。

【拓展】个案工作定义

作为现代社会工作三大方法之一的个案工作是一个助人的历程，是以个人或个别家庭为服务对象，让其更好发挥社会功能。其目的是帮助人们解决本身能力和资源无法解决的问题。

在协助过程中，个案工作者与案主之间维持着面对面或一对一的专业关系，运用专业知识、理论、方法与技巧协助失调的个人改善环境，增进生活适应能力；协调社会关系，建立良性互动网络；调适自我功能，促进人格发展；以健康、成熟的心态，来认识及面对问题，充分发挥自己的潜能，善用社会资源和机会，来解决问题，以提升自我信心和生活质量。

基本原则

（一）个别化原则

含义：将案主看成独特的个人，重 视案主对待困难和问题的感受与看法。

要求：社会工作者认同和了解每个个案的独特性，并运用不同的原则和方法来帮案主达成较好的适应。

（二）接纳原则

含义：接纳他人，尊重、欣赏个人和团体的差异

要求：社会工作者承认案主有自由 表达情感（包括负面情感）的权利， 应投入地聆听，既不阻止，也不责备。

（三）承认的原则

含义：承认案主作为一个人的价值、发 展潜能以及改变的能力。

要求：不能以轻视、反感、责备的态度 对待案主，应抱有尊重的态度，帮助案主从防卫中解脱出来，以更有效的 方法来面对自己的问题。

（四） 理解关怀的原则

含义：案主常常希望自己的感受或 表达出的情感，能得到工作者的了解、支持与共鸣。 要求：在个案工作中，社会工作者需要适度的情感介入。

（五） 非评判的原则

含义：社会工作者在实践中不能简单地 否定服务对象，不能以自己的价值文化去批判服务对象。

要求：工作者以非评判的态度了解案主 及其问题，在适当的时候向案主说明工作者的工作是帮助他，而不是审视他、评判他、给他做结论。

（六） 案主参与及自决的原则

含义：尊重案主自我决定的权利，不能帮案主做最后的决定。

要求：社会工者应处于分担、支持、提示的地位，他可以告诉案主如何获得帮 助，但该建议是否被采用则由案主自己决定。

（七） 保密性原则

含义：保守案主在专业关系中所显露的秘密。

要求：一方面社会工作者对不必要的事项不要深究，另一方面对必要的资料应注意保密。 方式：不向他人透漏案主的姓名、资料， 不向他人提及会谈的过称及内容，不让他人旁观。

特点介绍

注重以个人为工作对象；

注重建立一对一的专业助人关系；

注重个人和社会两方面的调整，兼顾形成问题的内因和外因；

注重知识基础。

作用

帮助个人或家庭善用社会资源；

帮助个人或家庭挖掘潜能；

帮助个人或家庭适应新的生活转变做准备；

帮助个人或家庭处理突发性的危机事件