社会工作者在提供行为治疗

初级社会工作者综合能力考点：社区工作的主要模式

社区工作的主要模式

地区发展模式

地区发展模式的特点

地区发展模式是社会工作者协助社区成员分析问题，发挥其自主性的工作过程，目的是提高他们及地区团体对社区的认同，鼓励他们通过自助和互助解决社区问题。地区发展模式的主要特点如下。

(1)较多关注社区共同性问题共同性问题是指对社区中绝大部分居民的生活造成影响的问题。这类问题因为影响范围广，涉及居民多，有些问题又具有紧迫性，所以较容易引起居民的关注。这也容易促使居民中积极分子的产生。

(2)注意通过建立社区自主能力来实现社区的重新整合社会工作者在进入社区时，一般都会以培养居民自主、自立，发展互助和建立社区团结为目标。整个过程能够提高居民沟通、交流、分享、理解、分析、协商等能力，培养互谅共融的意识。

(3)在地区发展模式中，过程目标的地位和重要性超过任务目标地区发展模式的目标按照社区工作目标分为：①任务目标，即完成实际的工作或解决一些特定的社区问题;②过程目标，指希望通过社会工作过程达到的目标。

(4)地区发展模式特别重视居民的参与 地区发展模式希望居民通过参与学会自决自助，提高居民参与社区事务的兴趣，改善居民之间、居民与社区团体之间、社区团体和团体之间的沟通和合作，培养他们的互助合作精神，增强居民对社区的认同和归属感。

地区发展模式的实施策略

策略是指行动的重要考虑和计划。地区发展模式所采用的策略，主要集中于推动社区成员的参与和互助合作，改善沟通和合作的渠道，更好地运用地区资源，解决现存的社区问题。

地区发展模式的实施策略如下。

(1)促进居民的个人发展促进居民个人发展主要是针对社区居民之间的冷漠和疏离所采取的策略。社会工作者一般会通过组织一系列社区活动，让居民在这些活动中相互熟悉、交往、沟通，并让部分有积极性的居民承担一些任务，或参与活动的策划或管理，以增强居民处理事务的能力和责任感;在活动结束后，社会工作者和居民共同分享活动中的收获，用成功的合作经验鼓励居民持续参与，并增强他们的自信心。

(2)团结邻里 团结邻里主要是针对社区中部分邻里关系不良而采取的策略。

(3)社区教育社区教育主要是为了解决居民对社区资源不熟悉、社区认同感不强。教育的内容包括：领导策略、行政管理方法、动员居民的技巧等。

(4)提供服务和发展资源 提供服务和发展资源主要是针对社区服务和社区资源缺乏的问题。

①提供服务在提供服务方面，社会工作者根据社区的需要，利用社会工作的专业知识和技巧，开展多种形式的社区活动或社区教育活动;发动社区资源，开展互助服务;对于一些有特殊需要的居民，也提供转介服务。

②发展资源在发展资源方面，社会工作者主要是要挖掘社区中的人力资源，包括发现、挖掘和培养居民骨干;引进一些社区以外的专业人士或知名人士作顾问，指导社区工作;采取合作互利的方式，推动本社区各类团体关注和参与社区等。

(5)社区参与 社区参与主要是处理社区面对的部分共同问题。社会工作者一般会通过动员居民集体参与来解决问题，还会采取建立居民关注问题小组来改善社区的动力系统。

地区发展模式中社会工作者的角色

(1)使能者 协助居民表达对社区问题的不满，鼓励和协助居民组织起来，帮助他们建立良好的沟通渠道及人际关系，促进共同目标的产生，促成共同目标的实现。

(2)教育者社会工作者要通过培训，帮助居民掌握解决问题的技巧和组织技巧，激发他们积极参与和自助互助的精神。

(3)中介者协调各方面的社区团体和个人，促进他们之间的沟通和合作，调动社区资源，解决社区存在的问题。

社会策划模式

社会策划模式的特点

社会策划模式是在了解社区问题的基础上，依靠专家的意见和知识，通过理性、客观和系统化的分析，对解决社区问题的过程和方法进行计划的工作模式。

社会策划模式的特点包括：①社会策划模式所关注的社区一般存在一系列的社会问题，注重任务目标的实现;②社会策划模式强调运用理性原则处理问题;③社会策划模式体现的是一种由上而下的改变;④社会策划模式控制和指导着社区未来。

社会策划模式的实施策略

(1)了解组织的使命和目标 使命代表了社会服务组织未来的理想、蓝图、目标和信念。组织目标则指出了组织所要解决的社会问题和满足的社会需要。

(2)分析环境和形势 社会工作者要收集环境发展趋势方面的资料，了解对新计划有影响力的人士和团体，分析他们的利益和需要。此外还要考虑如何获得财政支持和人力支持，并预测整体环境的改变和发展趋势，了解新计划可能面对的机会、竞争和障碍。

(3)自我评估社会工作者要评估所在社会服务组织的优点和不足，以清楚地确定目标、界限和范围。

(4)界定和分析问题 了解社区问题的现状、特点、成因，目前解决这些问题的服务手

段的不利或不足之处。

(5)确定社区需要 社区需要是解决问题的方案所依据的标准。评估需要的主要方法有：①参与性方法;②社会指标方法;③服务使用情况方法;④社区调查方法。

(6)确定目标和达到目标的标准 目标代表了工作的方向和预期所要达到的理想，确立目标要遵循的原则包括：①与同事共同讨论;②应以文字表达，且是具体及可量度的;③有明确的服务对象，并被同事、社会人士和服务对象理解、认同和支持;④具有一定难度和挑战性，并强调对服务对象的改变;⑤有完成目标的时间限制，有清楚的先后次序和重点效果目标;⑥目标应与社会服务机构的能力、资源和责任相适应。

(7)寻找、比较并选择好的方案 在选择方案时，应充分考虑其可行性、效果和被接受的程度。

(8)测试方案 选定方案后，需要确定执行机构，制订所需资金和人力计划，说明工作程序。

(9)执行方案 策划者需要监管整个运作程序，以免工作偏离轨道。

(10)评估结果既要评估结果，也要评估过程。

社会策划模式中社会工作者的角色

(1)技术专家社会工作者在社会策划模式中主要是扮演专家的角色，包括收集社区资料，进行社区分析、社区诊断、社会调查，对服务进行策划、组织运作和评估等。

(2)方案实施者社会工作者有责任执行有关方案，与有关机构、团体保持良好关系，推动方案的实施。

社区照顾模式

社区照顾模式的特点

(1)协助服务对象正常地融入社区社区照顾的目标则是协助服务对象正常融入社区，让他们在社区中正常地生活。

(2)强调社区责任社区照顾的发展是福利国家社会福利制度的一种改变，它改变了过去完全靠政府提供资源和服务的方法，而由政府、营利机构、志愿组织、社区、家庭及个人共同分担责任。

(3)非正规照顾是重要因素 社区照顾模式认为，社区内存在着许多人际关系网络。社区照顾十分重视动员这些与服务对象有关的非正规照顾者系统，鼓励他们参与并提供帮助，建立有效的照顾网络，与正规的社会服务一起，支援和协助人们解决困难。

(4)提倡建立相互关怀的社区社区照顾模式强调动员家人、社区居民参与志愿者开展服务，在社区中建立互助互爱的关系。从社区照顾的定义中可以看出，社区照顾的过程目标是要建立一个相互关怀的社区。

社区照顾模式的实施策略

(1)在社区照顾 “在社区照顾”是指将一些服务对象留在社区内并向其提供服务。即指有需要及依赖外来照顾的脆弱人士，在社区内的小型服务单位或住所中获得专业人员的照顾。“在社区照顾”的服务形式包括：

①将照顾者迁回他们熟悉的社区中的家庭里生活，并辅以社区支援性服务;

②将社区内的大型机构改造为更接近社区的小型机构;

③将远离市区的大型机构迁回社区内，使服务对象有机会接触社区，方便亲友探访见面。

(2)由社区照顾 “由社区照顾”是指由家庭、亲友、邻里、志愿者等所提供的照顾和服务。“由社区照顾”的核心是强调动员社区内的资源，发动在社区内的亲戚、朋友和邻里协助提供照顾。“由社区照顾”的重点是积极协助弱势群体和有需要人士在社区中重新建立支持网络。网络大致可以分为以下三类。

①提供直接服务的网络 以地域社区为基础，在同一社区内动员亲人、邻居、居民组织或志愿者等去关怀社区内有需要的人士，借此建立一个支援系统。

②服务对象自身的互助网络 指建立服务对象本身的互助小组，使他们能够以助人自助的方式互相支持。

③社区紧急支援网络是帮助个人及家庭预防突发事故或危机而建立的支持网络。

(3)对社区照顾 “对社区照顾”更加明确地指出了正规照顾和非正规照顾相互融合的重要性，主要包括日间医院、日间护理中心、家务助理、康复护士、多元化的老人社区服务中心、暂托服务、关怀访问及定期的电话慰问等。这些服务的足够提供，才能扶助社区人士把需要照顾的人留在社区里生活。

社会工作者在社区照顾中的角色

社会工作者的角色主要有以下几方面。

(1)治疗者 为个别服务对象提供行为治疗或其他心理治疗，也开展家庭治疗和小组治疗。

(2)辅导者和教育者 为照顾者提供辅导服务，为照顾者小组提供训练课程，教导有关的照顾技巧。

(3)经纪人 为服务对象寻找有关的服务;为照顾者小组的活动寻找社区资源;向照顾者小组提供财政或社区资源的资料和申请渠道等。

(4)倡议者 为较为特殊的服务对象倡议和争取合适的服务;替照顾者向有关方面提出意见和争取改善措施;通过教育和培训，鼓励照顾者自主争取权益。

(5)顾问 就服务对象的情况向有关服务机构提供意见;为照顾者小组提供支援，提供活动及发展方向上的意见。

一、残疾人社会工作的现状及发展趋势 当前，我国残疾人社会工作已进入一个新的发展时期，国务院发布了《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》，要确保《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》规定的任务全面如期完成，并研究制定残疾人事业“十二五”发展规划。为了扎实推进各项残疾人工作，都必须大力发展残疾人社会工作。1、残疾人社会工作的现状 应该说，我国目前的专业化的残疾人社会工作还处于恢复和起步阶段，还具有比较明显的行政化色彩，无论是专业机构和专业工作者的发育都是严重不足，但是残疾人对社会工作专业服务的需要确实十分迫切。 第一，我国残疾人的人口基数大，残疾种类繁多，对专业化的残疾人社会工作的需求旺盛。根据2006年第二次残疾人人口抽样调查数据显示，残疾人总数是8296万，其中男性为4277万人，占，女性为4019万人，占，男女性别比是：100。残疾人种类的多样化，也就决定了残疾人服务的“精细化”，这就给残疾人社会工作的专业服务发展预留了巨大空间。 第二，残疾人服务城乡区域发展很不平衡，迫切要求提升残疾人社会工作服务的专业化水平。由于社会经济发展中“城乡二元”分割还没有彻底消除，农村残疾人和城市残疾人在获得社会支持及各种生活、医疗条件等方面有很大差异。例如，从特殊学校（班）的情况来分析，城市社区残疾人距离特殊学校（班）的平均距离是公里，而农村社区的残疾人距离特殊学校（班）的平均距离为公里，再加上农村道路和交通水平相对较低，这说明农村社区残疾儿童青少年获得平等教育机会的可能性比城市社区的儿童青少年要低。如何来改变这种城乡不平衡现状，除了国家政策的投入之外，通过残疾人社会工作在城乡社区的工作模式和服务机制的创新，整合社区不同的“资产”来达成最具“适切性”的社区服务，使得残疾人的服务不仅注重“量”的区分，更加重视“质”的均等性。 第三，残疾人的服务需要和实际服务供给之间还存在很大差距，迫切要求提升残疾人社会工作的职业化。在残疾人需求服务的四大内容中，排第一位的是医疗服务的需求，高达，但是实际满足的却只占到；排第二位的是救助和扶持需要，有，但实际满足的只占；排第三位的是康复训练的需求，占，但实际满足的只占；排第四位的是辅助器具需要，占，但实际满足的只有。①因此，残疾人服务的需要还远远没有达到有效供给性满足，其中的原因既有政府或其他组织没有提供充足的服务，也有残疾人由于自身身体或政策限制等无法获得这种服务。归根到底，这是由于残疾人社会工作专业人才的稀缺。 第四，我国的残疾人事业迅勐发展，也为残疾人社会工作的发展提供了良好的契机。2007年在党的十六届六中全会的报告明确指出，中国构建和谐社会就必须要“构建一支庞大的社会工作专业人才队伍”。残疾人事业是是整个社会事业的有机组成部分之一，残疾人社会工作的发展迎来了“新春天”，推动残疾人社会工作的发展不仅在思想上而且在组织行动上都达成了高度一致，不仅提供了政策制度上的保障还提供了人力、物力和财力等方面的保障。在上海、广东等地的“政府购买服务”可谓是开“风气之先”，大大地解决了残疾社会工作发展的两个“瓶颈”-----服务组织的发育和人才队伍的培育。 2、残疾人社会工作的发展趋势 “对残疾人的有效服务需要三种不同但却具有同等重要的品质：（1）知识┅┅。（2）有效地实务技能┅┅。（3）自我意识和对自己的个人情感、体验、刻板印象、偏见以及对案主的可能影响的深刻洞察力。理想的实务必须包括以上所有三个品质。”①国际残疾人社会工作的发展越来越朝着专业化和职业化发展，残疾人社会工作的发展正在经历从“医学模式”向“社会模式”的转变。近20多年来联合国一直倡导这种模式的转型。 第一，表现为残疾人社会工作理论层面的转型。迈克尔.奥利弗曾向人们警告：“完全与理论知识无缘的实践经验尽管在维修汽车时管用，但在社会工作中却是十分危险的”②。残疾人社会工作就是要把理论知识、实务技能和自我洞察力相结合，但在这样的结合中，理论知识恰恰是占据最重要的地位。 其一，在致残原因的理论分析上，从个人责任理论转向社会责任理论。个人责任理论的前提隐含了“正常人”和“残疾人”的对立，在同等得生活状态下，大多数人是正常的，而少数人致残，其责任只能在个人或家庭，一个人患有残疾只能是个人和家庭的不幸或悲剧。社会责任理论则强调无论先天性残疾还是后天性残疾都是社会因素造成的，例如，近亲结婚而生出弱智儿，表面上是先天性的，实际上是父母知识的缺乏，也是社会性因素造成的。 其二，在残疾现象的理论分析上，从社会标签理论向社会照顾理论的转变。标签理论是美国社会学家贝克提出，强调弱势群体的偏差行为是强势群体“妄加”标签的结果，而直接导致弱势群体逐渐游离在主流社会之外。很显然，这种标签理论运用于残疾人社会政策，则会给残疾人和社会带来双重损失。社会照顾理论则强调，专业社会工作者与服务对象建立信任的专业关系，关键是把所谓的“不正常”的群体或行为看作是“正常化”的，要寻找这类群体或行为在“当下生活情境”中的合理性，工作者应该以服务对象的需要为出发点。社会照顾的理论就是在文化价值层面要坚持多元化，防止出现价值观的“侵入”现象，注重服务对象自我潜能的激发。 第二，也表现为残疾人工作方法层面的转型。这主要表现为残疾人社会工作方法背后理念分析和工作方法直接介入模式的理论分析。 其一，在工作方法的理念分析上，残疾人社会工作正在实现由供养理论向回归社会理论的转变。供养理论的理论基础主要是从残疾人的生存“首位权”出发的，主要注重经济和物质层面的供养，而相对忽视精神和社会层面的满足。回归社会理论是“去机构化”运动的代表性理论，强调专业工作者和残疾人服务对象的互动，强调服务对象社会关系的重建，要增加服务对象的“能力”。回归社会理论和增能赋权理论在理论层面是相通的。 其二，在直接介入模式的理论分析上，由单一的个案模式向综合服务模式转变。个案模式比较注重个体和家庭关系的介入，而综合服务模式则更多社会系统的角度来反思对残疾人合法权益的保护问题。这也是社区康复理念得以流行的重要原因之一。 3、中国残疾人社会工作的应对策略 面对这种国际性残疾人社会工作的新的发展趋势，毫无疑问，中国应该从中国残疾人事业的特色出发，积极发展本土化的残疾人社会工作，把本土化和国际化有机结合起来。 第一，要确立残疾人社会工作的新理念，把残疾人社会工作纳入公共服务体系，建构多元中心治理机制下的新型的残疾人社会工作。这种多元中心，不仅要实现残疾人社会工作主体的多元化，既要包括政府、还要包括非政府组织，还要有一定的市场性企业等；而且要实现残疾人社会工作资源来源的多元化，政府发挥主导作用，其他社会组织发挥辅助性作用，从各自的优势出发来筹集资源。这些资源不仅有人力、财力、物力，更重要的还要有社会资本。在残疾人社会工作发展中，也是要正确处理政府、非营利性组织、残疾人的服务对象、残疾人社会工作等多元要素之间的关系。 第二，要进一步完善残疾人社会工作法律地位和法律框架的完善。残疾人社会工作的发展离不开非政府的民间残疾人服务组织的发育，在法律的框架中赋予这些组织以合乎其社会身份的法律地位，特别是对民间“草根性”的组织身份的法律确认，那么现有的法律框架还有一个不断完善的过程。当然，这实际上还牵涉到法律和社会政策相关配套，例如，国家税收政策对民间捐助的优惠的法律规定和民间组织的社会募捐的法律规定等等。 第三，要实现残疾人工作机制的创新，构建网格化的服务模式。残疾人服务内容和形式的多样化，要更加有效地满足残疾人的需求，网格化的服务模式构建就显得十分关键，建立“横向到边，纵向到底”的工作网络，形成“多级”的网络服务体系。很显然，残疾人的社会服务机构和残疾人的社区服务是重点工作，要把残疾人社会工作纳入社区建设的总体规划，加强基础建设、打造残疾人工作的服务平台，建立社会各界共同参与的社会化的残疾人工作的新局面。 第四，要加强对残疾人社会工作专业服务组织和专业人才队伍建设。残疾人社会工作作为公共产品之一，政府和市场都有“失灵”的现象，政府要给予非政府组织相应的政策支持和发展空间，从根本上改变我国当下“强势政府”和“弱势社会”的局面，非政府组织的发育是必由之路。同时，非政府组织要提升自身的专业化服务水平和质量，拓宽残疾人社会工作的服务领域，“人才高地”的竞争是不可避免。对专业工作者要“外引人才和内部培养相结合”，对于志愿者则要加强“奉献”和“激励”的统一性。当然，在专业服务机构和专业人才的培育上，必须加大培训、认证制度的建设。我国从2008年开始了全国范围统一的社会工作职业水平资格考试，在社会工作人才建设上迈出一大步，但是对专业的残疾人社会工作者来说，还需要更专业的培训和认证制度。 第五，要加速残疾人社会保障体系和社会服务体系的建设，推进残疾人社会工作的发展。残疾人社会工作的特点就是以残疾人的能力建设为手段，激发残疾人的社会参与度和融入度。 第六，要大力发展农村残疾人社会工作，坚持城乡统筹的发展战略。农村残疾人社会工作应该更加注重“社区资产”，构建残疾人的新的社会支持系统。 第七，要把残疾人社会工作作为残疾人事业发展规划的重要组成部分。在残疾人事业发展的“十二五”规划中，要制定专业化合职业化的残疾人社会工作的发展规划。 第八，要构建全社会“友善”的残疾人价值观。一方面，残疾人社会工作要推动全社会对残疾人服务的广泛参与，单纯政府的行动并不能真正提升残疾人的总体性的社会地位，还需要全社会的“友善”的残疾文化的营造，社会对残疾人具有不可逃避的“接纳”的义务和责任。另一方面，残疾人社会工作要推动残疾人群体本身积极提升自己参与社会的能力和实力，在实现自我价值的过程中积极融入社会，共建共享和谐社会。