学校社会工作者小于发现她

一、单项选择题

1.矫正社会工作领域中的院舍训练，通常是为违法犯罪人员，尤其是()而设置的。

A.违法犯罪青少年

B.违法犯罪的高龄老人

C.违法犯罪的妇女

D.犯罪行为轻微的成年人

2.社区矫正对象徐某因故意伤害罪被判缓刑三年。他从小生长在离异家庭，奶奶将他一手抚养长大，百般宠爱，徐某逐渐成了一个事事以自我为中心，行为偏执、冲动、任性的“小霸王”。矫正初期，无论社会工作者怎样努力，徐某总是沉默不语，消极抵触。但社会工作者并没有放弃，从生活琐事开始，真心实意地关心徐某，渐渐地，徐某开始对社会工作者产生了信任。本案例中，社会工作者坚守了()的社会工作价值理念。

A.接纳

B.保密

C.个别化

D.非评判

3.社会工作者牛慧通过与受助者(犯罪嫌疑人)及其家属和周围社区的接触了解，写出一份有关犯罪嫌疑人背景的调查报告，提交法庭作审判参考。这是矫正社会工作者在服务对象()的主要工作职责。

A.司法审判前

B.司法审判后

C.监禁场所中

D.社区矫正中

4.某地发生特大泥石流灾害，社会工作者首先应()。

A.安抚灾民的情绪

B.对灾民进行心理辅导

C.为受灾群众提供生活保障

D.紧急救援，帮助转移群众

5.社会工作者谢宏宇主要负责安置工作。最近其所在的社区有一批退伍士兵等待安置，但是由于人员太多，没有太多合适的单位和岗位，因此无法全部安置。对那些一时无法安置的人员，谢宏宇需要做的工作不包括()。

A.让他们先回家慢慢等待

B.组织支持小组

C.在征得个人同意的基础上，可以推荐他们去一些私营的小企业

D.安排有一技之长的退伍士兵在社区从事志愿服务

6.张某就职于某社会服务机构，他最近在所服务的社区进行人口普查，结果发现，社区的人口构成中既有个体户、私营企业主、下岗职工，也有因公牺牲的军人家属、退伍红军老战士、伤残复员军人。以上几种人群中，属于国家抚恤对象的有()。

类

类

类

类

7.对于有问题的家庭，从系统论的角度看，家庭社会工作的核心目标是()。

A.给家庭提供经济援助

B.给家庭提供情绪疏导

C.帮助家庭恢复其社会功能

D.帮助家庭协调家庭关系

8.马女士前一阵因为一些家事无法解决而求助于社会工作者季阿姨，在两人的交往中马女士收获颇丰，因此与季阿姨结下了深厚的友谊。她开始习惯了不管是家事还是公事都希望季阿姨帮助解决，尽管已经到了结案期，但是马女士还是事事都要依靠季阿姨。马女士的这种表现属于服务对象负面反应中的()。

A.否认

B.依赖

C.倒退

D.忧郁

9.某社会工作者鼓励救助对象参与社区活动，为社区的发展献计献策，并在救助对象中发现和培养了骨干来关心和帮助其他人。社会工作者这种做法所产生的作用是()。

A.改善救助对象的生活环境

B.发展壮大社区志愿者队伍

C.提高社区居民的参与率

D.促进救助对象的能力建设

10.某社区根据政府“居家养老”政策的要求，策划“老人饭桌”项目，为社区内老年人提供送餐服务。在服务项目策划中期，社会工作者应做的工作是()。

A.了解服务对象需求

B.征求社区居民的意见

C.评估工作人员的素质和能力

D.设计服务项目的评估方法

二、多项选择题

1.小沈是一位刚刚加入服务机构的社会工作者，他针对有网瘾问题的小学生草拟了一份主题为“做祖国建设的合格接班人”的服务计划。内容包括：历史名人是怎样成才的，学生的主要人生任务是什么，祖国需要怎样的建设者，生活中你最敬佩谁等。活动的形式包括讲座、参观、游戏、同学互动、亲子互动等。机构督导在肯定小沈计划优点的同时，指导小沈按照服务计划制订的原则对服务计划进行修改完善，督导有针对性地提出的修改原则包括()。

A.计划要有服务对象的参与

B.计划要与工作的总目的相符合

C.计划要考虑经济效益

D.计划要详细、具体和可操作

E.计划要随情况的变化而及时调整

2.残疾预防是在发生伤、病、残之前，预防其发生或减轻其功能障碍程度的措施，三级预防是我国目前采用的方式。下列属于一级预防的有()。

A.减少暴力

B.预防交通意外

C.进行免疫接种

D.采取相应措施，预防残疾后产生各种障碍

E防止伤害后出现残疾，提供残疾早期筛查

3.在残疾人社会工作中，社区康复的内容包括()。

A.就业指导

B.开展残疾预防

C.开展康复评定

D.开展全面康复服务

E.建立个案工作机制

4.范某曾因欺诈被判入狱，服刑期满后，决心痛改前非，积极到社会上找工作，但是因有犯罪前科，找工作屡屡失败。此时虽得到家人的谅解，但却受到周围人的排斥，想做生意他又没有钱，于是只能到小区门口摆了个杂货摊以维持生计，但终因生意惨淡无法继续维持。面对范某的情况，社会工作者如果介入，可以采取的策略有()。

A.对范某进行思想教育，使其改过自新

B.收集详细资料，确定范某的问题和困难

C.舒缓情绪，建立信心，帮助范某寻找一份工作

D.与范某建立良好关系，在最大限度上尊重他的决定

E.介入范某的家庭，通过思想和情绪的疏导，使其家人逐渐接纳范某

5.社会工作者林丽在对社区中的救助对象进行分析时发现，有很大一部分人有劳动能力，只是因失业或者工资低而暂时性贫困。则林丽在协助这些救助对象制定反贫困策略时应该做到哪些?()

A.培养救助对象的工作技能

B.提高救助对象的薪酬待遇

C.帮助救助对象提高认识

D.发掘救助对象个人的社会资源

E.提高救助对象的生存能力

6.家庭社会工作的基本功能包括()。

A.提高家庭的经济收入水平

B.帮助家庭成员做好改变的准备

C.保证家庭维持有效的家庭功能

D.维护家庭成员满意的日常生活方式

E.促进家庭成员关系的和谐

7.小柔，女，14岁，父亲在她6岁的时候出国读书，到她10岁时回国。在这四年里，小柔一直与母亲生活，母亲将所有的精力都放在小柔身上，对她倍加呵护。父亲回来后，小柔因与母亲一起睡惯了，不肯单独睡，母亲也就依了小柔。父亲看不惯母亲如此宠爱女儿，夫妻俩时常发生争吵，小柔对此非常忧虑。前年，小柔被诊断为厌食症，一家人非常着急，父母也不再吵架了，他们带小柔去过多家医院，但小柔的病总不见好，医生建议小柔父母在为女儿治病的同时求助社会工作者。经过对小柔生病前的家庭情况的了解，社会工作者发现，小柔的病可能与()有关。

A.父女关系疏离

B.家庭成员过度保护

C.家庭成员对小柔的病过于关注

D.家庭解决冲突的能力不足

E.父母与孩子的界限不清

8.在王老师的班级上，有几个特殊家庭的学生。平时王老师都倡导其他学生积极鼓励和帮助他们。一般来说，特殊家庭的学生面临的主要问题有()。

A.情绪问题

B.经济压力问题

C.孩子照顾问题

D.角色认同问题

E.同辈交往问题

9.学校社会工作者刘宁负责为某学校提供服务，该校将学生按成绩优劣分为一等、二等、三等三个班级。对于三等级的`学生，从全体学生学业辅导的角度，刘宁可以考虑从哪些方面介入?()

A.发展学生的兴趣

B.对学生就业意识进行正确引导

C.帮助学生处理学习中的困惑和问题

D.帮助学生提高学习能力，掌握新的学习方法

E.激发学生的学习动机，不断提高学生学习的自觉性

10.社区建立的支援网络主要包括()。

A.互助网络

B.个人网络

C.街道网络

D.邻居协助网络

E.志愿者联系网络

参考答案：

1.【答案】A 院舍服务是社会工作领域中一种重要的服务模式。通过向受助者提供住院或寄宿等训练机会，使受助者掌握正常生活的技能，从而顺利回归社会。矫正社会工作领域中的院舍训练，通常是为违法犯罪人员尤其是违法犯罪青少年而设置的。

2.【答案】A 社会工作最基本的信念就是相信每一个人都有与生俱来的价值和尊严，而这种价值和尊严带给每一个人不可剥夺的社会权利，因此，社会工作者对待受助者的基本态度应该是接纳而非批判。社会工作者应该将受助者本身连同他过去的犯罪事实接受下来，然后才能以客观的、体谅的心态，在平等的、安全的气氛中与受助者深入讨论问题，选择解决问题的办法。本题案例中，正是因为社会工作者坚守了接纳的价值理念，才使得徐某逐渐改变了态度，对社会工作者产生了信任。

3.【答案】A 社会工作者介入司法过程，自司法判决前的案件审理阶段就已经开始。这时的主要工作对象是已被拘押或保释的、尚未被判定有罪的犯罪嫌疑人。主要工作职责是通过与受助者(犯罪嫌疑人)及其家属和周围社区的接触了解，写出一份有关犯罪嫌疑人背景的调查报告，提交法庭作审判参考。

4.【答案】D 灾害应急救助包括：(1)紧急救援，减少财产损失。(2)为受灾群众提供基本生活保障，包括社会工作者应当协助政府部门解决好灾民的吃饭、穿衣、住宿、饮水、医疗等基本生活问题。(3)安抚灾民情绪，进行心理疏导。发生特大灾害时，“紧急救援，减少财产损失”是当地社会工作者首先应做的，它是指社会工作者应当在当地政府的统一领导下，帮助转移群众到安全的地方，减少人员伤亡。

5.【答案】A A项的做法违反了社会工作者积极帮助服务对象的原则，故选A。

6.【答案】B 抚恤一般是指国家对因公伤残人员、因公死亡以及病故人员家属所采取的一种物质抚慰形式。我国优抚工作中的抚恤是指残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属，按照国家规定的标准给予的抚恤金优待，分死亡抚恤和残疾抚恤两类。

7.【答案】C 所谓家庭社会工作，是指运用社会工作的专业理论和方法帮助家庭解决面临的困难，使其更好地发挥家庭的社会功能，以满足所有家庭成员的发展和情感需要的专业服务活动。故正确答案为C。

8.【答案】B 由于结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着服务对象要回到各自的生活世界中，也意味着其后社会工作者与服务对象就要停止接触，不再有社会工作者的陪伴，因此，终止关系可能给他们带来“分离焦虑”等感受，表现为对这种即将到来的结案产生负面反应。其中，依赖表现为服务对象对社会工作者过分依靠。

9.【答案】D 社会工作者通过拓展救助对象参与社区发展的渠道，培养救助对象的社区参与意识，促进他们参与社区活动，并且协助他们为社区发展提出积极有效的建议。社会工作者还要积极发现和培养救助对象的骨干和精英人物，使贫困群体能自我教育、自我发展和自我管理。本题中的做法促进了救助对象的能力建设。

10.【答案】C 社区服务(活动)策划是一个理性的过程，分为三个时期：(1)在策划之初，对社区问题和需求进行了科学的评估，并广泛征求了社区居民或服务对象的意见。(2)在策划中期，充分考虑资源状况，估计工作人员素质和能力，订立服务(活动)目标，规划服务内容、服务流程和人员分工。(3)在策划后期，要确定服务(活动)的成效评估方法。

二、多项选择题

1.【答案】ABD 社会工作者制订服务计划的原则有： (1)要有服务对象的参与。(2)要尊重服务对象的意愿。(3)详细和具体。(4)计划要与工作的总目的、宗旨相符合。

2.【答案】ABC 残疾预防是在发生伤、病、残之前，预防其发生或减轻其功能障碍程度的措施。三级预防是我国目前采用的方式：一级预防是预防致残性伤害和残疾的发生，如进行免疫接种、围产期保健、预防性卫生咨询、减少暴力、预防交通意外，加强公共场所的安全等;二级预防是防止伤害后出现残疾，提供残疾早期筛查，早期发现、早诊断、早治疗，如定期检查身体、控制危险因素、预防合并症等;三级预防是采取相应措施，预防残疾后产生的各种障碍，通过运动治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等康复功能训练方法改善功能，预防或减轻残疾。

3.【答案】BCD 社区康复的内容包括：(1)开展残疾预防。(2)开展康复评定。(3)开展全面康复服务。

4.【答案】BCDE 在本案例中，范某当前面临的主要问题有：受家庭及社会的排斥、就业困难、缺乏社会适应能力等。因此，社会工作者应该从这些方面着手，介入此案。由此可见，A项不正确。

5.【答案】ADE 社会救助对象大多是老、弱、孤、残、贫的群体，其中一部分丧失劳动能力，依靠自身力量难以改善生活状况，还有很大一部分有劳动能力，只是暂时性贫困。对这部分人员，社会工作者就有必要帮助他们制订最有利的反贫困策略，增强自身脱贫能力的培养和塑造。除了给予政策范围内的救助外，社会工作者还需要帮助贫困家庭和个人发掘社会资源，提高生存能力，培养工作技能，改善生活质量，彻底摆脱贫困。同时，还需要运用专业手法，帮助服务对象提高认识，改变观念，逐步走出心理阴影实现自立自救。B项不属于社会工作者的职能。

6.【答案】BCD 家庭社会工作包括三个方面的基本功能，即在社会工作者的协助下，帮助家庭成员做好改变的准备，保证家庭维持有效的家庭功能以及维护家庭成员满意的日常生活方式。

7.【答案】ABD 社会工作一直强调人与环境的关系，而在微观、中观、宏观的环境中，家庭的影响力无疑是最大的。令人担忧的是，不少青少年的家庭存在结构不完整、关系不平衡、互动不合理等问题。他们的家庭关系或者边界不清，父母过度保护;或者家庭关系疏离，父母不闻不问;或者家庭结构不完整。因此，家庭层面的社会工作服务是青少年社会工作的重要组成部分。由此可知，正确答案为ABD。

8.【答案】ABC 特殊家庭学生主要指的是单亲家庭、再婚家庭、服刑人员家庭、残疾人家庭的学生。这一部分学生主要面临的问题有：一是情绪问题。二是经济压力问题。三是孩子照顾的问题。故正确答案为ABC。

9.【答案】ACDE B项仅是对毕业生进行就业辅导，显然不符合题意，故选ACDE。

10.【答案】ABDE 社区建立的支援网络主要有：(1)个人网络，主要是针对服务对象个人的现存人际关系以及其所置身的环境内具有发展潜力的成员。(2)志愿者联系网络，用于社区中拥有极少个人联系的服务对象，将他们与可以提供帮助的志愿者建立联系，建立一对一的帮助关系。(3)互助网络，把面对相同问题或具有相似兴趣、能力的人聚合在一起，帮助他们建立联系，促进他们互相帮助、互相支援。(4)邻居协助网络，社会工作者认为社区中的邻里、社区商店员工、物业公司职工、保洁员、保安员等在为服务对象提供支援上扮演着重要角色，并且可以用最自然、最快捷的方式为服务对象提供支持。

满足部分学生特殊需要的学校社会工作[了解]:

(一)学业困境学生

1.学业困境是指学生的学业成绩没有达到学习上期待达到的标准

(1)学生自身原因

(2)学校因素

(3)家庭因素

(4)社区因素

2.学生遭遇学业困境往往是多因素交错影响的结果

(1)对于一般原因引起的学业困境问题，可以以服务对象的学业进步为中心任务，通过学生的家长、老师、同学等收集资料，判断其问题形成的原因。通过与学生沟通、协调，协助其制定解决此问题的服务方案。

(2)对在学习障碍方面存在共性的学生，如注意力不集中、缺乏学习兴趣、考试焦虑等，可以把面临同样问题的学生组成一个小组，让他们彼此分享经验和感受，从而达到互相鼓励、互相促进的效果。

(3)对有学习障碍的学生，如考试焦虑、读写困难等，在充分了解他们的情况后，学校社会工作者可以代表其与学校老师商谈，建议采取个别化教学的方法，通过对他们降低学业要求、改变教学方式或补课等方式，协助其走出困境。

(4)对因家庭问题陷入学习困境的学生，学校社会工作者可与其家庭联系，并与其家人合作，以帮助学生营造一个良好的学习环境。

(二)人际关系困境学生

人际关系困境是指在交流过程中渴望与人沟通、得到别人理解却因为种种原因难以实现的一种状态。学生人际关系困境主要表现为：第一，沉默寡言型，这部分学生通常自我封闭，不爱说话，也不喜欢与人打交道。表现在深层次上，是因为他们缺乏人际交往能力，自信心不足。第二，遭人排挤型，这部分学生通常自我意识强烈，对人、对事坚持己见，容易与人产生误会和争执。第三，行为偏激型，这部分学生通常态度傲慢，一意孤行，不服管教，经常与同学、老师、家长发生冲突。第四，专横霸道型，这部分学生往往凭借自己健壮的舟体、优越的背景、出格的言行或特有的技能欺负弱小，拉帮结派，与人为敌，以此达到扩大影响、彰显个性、抵制权威、表达自我的内在目的。

(1)对那些遭遇严重人际关系困境的学生，社会工作者可以通过多次咨询和辅导，了解他们问题产生的原因，并和他们一起制定出解决问题的方法。

(2)对他们进行自我肯定训练，并通过游戏、角色扮演等方式教导人际交往的良好方式。重在促使学生开放自己，学会尊重他人，接纳不同意见，并学会良好的沟通和表达自己意见的方法。

(3) 一方面教导学生学习良好的人际互动方法，学会互相尊重与帮助;另一方面采用人性化的行为规范准则，以理性民主的态度来指导学生。同时，提供学生自我表现的机会，使学生从成功经验中获得自我肯定。

(4)学校社会工作者可以和老师、家长以及同学多方联系，请求他们的协助，共同解决学生的问题。

(三)家庭生活困境学生

家庭生活困境学生主要指家庭贫困和特殊家庭的学生，包括低保家庭等。这些学生主要面临的困境有：一是情绪问题，他们容易遭人歧视，不被社会认可，容易产生自卑心理，有很大的精神压力;二是经济压力问题，这些特殊家庭一般都会面临一定程度的经济压力;三是孩子照顾的问题，这些家庭一般都会对孩子的关注较少，有的甚至对孩子疏于照顾。

1.情感支持

学校社会工作者可以通过适当的感情介入与情感支持，帮助学生表达心声，宣泄情绪;通过接纳、尊重、理解等工作技巧，帮助学生增强自信，发现自己的能力与资源;通过必要的互动练习或行为演练，使学生提高与人沟通、人际交往的技术、技巧，恢复勇气。

2.发展支持系统

学校社会工作者可以把相似家庭背景的孩子组成互助或成长小组，让他们互相支持，互相学习，共同探讨解决问题的方法。在小组中，积极挖掘学生的内在潜力，鼓舞他们的生活勇气，使他们看到家庭和自己的资源，学会以积极的心态面对生活。充分利用小组资源，形成社会支持系统。

3.挖掘社会资源

学校社会工作者要主动与相关社会机构、民政部门或有关团体联系，促进他们了解这些家庭子女的生活处境，掌握他们在学校的表现与学习情况。同时，协助家长寻求社会救助，帮助特殊家庭的家长组成互动团体、协作小组，使家庭之间资源共享，优势互补，互助解决现实问题。

4.开发学生潜能

学校社会工作者可以帮助学生以积极的心态看待自己，发现自己的优势，让他们看到家庭困难是挑战也是机遇，或许这些困难将他们推到了困境乃至绝境，但也会激发他们的生命动力，点燃生命中最旺盛的力量，反而能够超越自己。从优势视角人手，开发生命的内在力量，是学校社会工作可以着力的地方。

(四)心理状况困境学生

在学校里，学生常见的心理状况困境有沮丧、压抑、抑郁、冷漠、嫉妒、焦虑、孤独和浮躁等。学校社会工作者在面对此类心理状况的学生时，可以从以下几方面开展服务：

(1)对那些一时存在心理困扰的学生，学校社会工作者可以通过与他们沟通交流，帮助他们缓解内心压力，舒缓情绪，协助他们恢复正常的学校生活。

(2)对于那些有着相同问题的学生，学校社会工作者可以把他们组织在一起，使他们互相沟通，交流心事，在以他人为镜中发现并改正自己的问题，从而达到彼此之间互相促进的效果。同时，还要与家长协同合作，给予学生理解和支持。

(3)通过学校宣传，使同学们正确理解心理状况困境并不等同于精神病，请同学们多给予理解和帮助。

(4)与学校和老师合作，对这些学生给予区别对待，使学生的压力减少到最小。同时，对那些确实存在严重心理障碍的学生，可以把他们转介给专业的心理老师或者心理医生。

(五)特殊行为群体学生

(1)学校社会工作者可以利用个案辅导，探究问题行为的真正原因。针对具体原因，制订介入计划，实施辅导。

(2)学校社会工作者可以开展兴趣小组、交流小组等互助成长小组，让学生在小组中发泄情绪与压力，获得彼此支持。同时，让学生交流成长体会，学习成长经验，增强正向动机，帮助其获得成就，提高自信心。

(3)可以通过家访了解家长的管教方式、亲子关系及家庭状况，同时，利用家长会宣传亲子教育方案，促使家长改善家庭环境，改变教育理念，提高教育技巧，并帮助家长识别和改变孩子的问题行为。

(4)学校社会工作者应努力协调当地的公安、校外教育机构，取缔社区内的不良场所，防止不良因素对青少年的影响，消除暴力隐患，优化社区文化，形成社区文明，为青少年创设健康、积极的社会环境。

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医务社会工作主要方法

为了便于理解，我们还是按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论，即把医务社会工作的主要方法分为：医院社会工作的`方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面。

一、医院社会工作的主要方法：

医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。 (多选)

1、在医院门诊部的工作方法：

主要包括以下四个方面：预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务。

2、医院住院病房内的工作方法：

(1) 住院患者的社会及心理状况的评估;

(2) 参与病房巡诊;

(3) 协调各科的医疗人员;

(4) 复杂病例个案处理，一般程序是： (初、中级重点内容)

1 开案登记。在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期，以及依登记顺序所取得的编号。

2 收集资料和初步评估。医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流，收集下列的资料：患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等，以完成初步的评估。

3 个案记录。完成资料收集和初步评估之后，医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料，其基本内容包括：介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等。

4 工作进度记录。

5 评估结案。

(5) 住院患者的小组工作：

患者小组;患者家属小组;医生与患者小组。

(6) 社会生活的复原：

由于疾病，患者不能用途原来的工作，社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助，像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等。

3、出院跟进的工作方法：

(1) 制订出院计划，主要内容包括以下两个方面：

1 患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗。

2 患者出院后，帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。

(2) 辅导家属照顾患者;

(3) 协助家属与患者一起设计跟进服务方案。 (无具体知识)

4、家庭医疗的工作方法：

(1) 对长期慢性病人的家庭医疗，具体做法是： (了解性多选)

1 评估长期属性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动;

2 拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;

3 寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担;

4 给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

(2) 连接家庭和社区卫生服务：

医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作，加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、 社区心理卫生中心 的联络，保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。

(3) 寻求社会资源，减轻家属压力。

5、临终关怀的工作方法：

(1) 满足临终患者的 基本需求 ：

虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识，但临终患者的基本需求却不能忽视，这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求。

(2) 对临终患者进行 死亡教育 ：

对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育。

(3) 陪伴 临终患者：

具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：

1 帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力;

2 安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光;

3 运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;

4 让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。

(4) 辅导临终患者家庭：

1 家属的临终关怀辅导：医务社会工作者可以指导家属学习临终护理，如设立临终咨询服务等，帮助家属消除无助感，让患者享受无论农家乐。在开展家属的临终关怀服务时，非常重要的一点是，让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了。

2 家属的悲伤辅导：悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点，医务社会工作者在各个阶段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段。 (多选)

二、公共卫生社会工作的主要方法：

1、健康宣传和管理：

(1) 健康宣传方法：

1 健康理念的普及宣传：运用各种宣传手段向公众传播健康理念，使人们树立健康的意识，从而促使人们改变不健康的行为和生活方式，养成良好的生活习惯。普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式。对于不同的公众，可以采用不同的宣传方法。

2 健康教育计划的制订及实施：

一是制订健康教育计划，包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等，尽可能吸引人们主动参与。

二是健康教育训练，即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练，采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求。

三是健康教育计划的评估，即教育训练活动结束时，由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结。

四是新的健康教育计划的修订，即根据对训练计划的反思和总结，对原有计划进行修正和调整，以便改进健康教育训练。

(2) 健康管理方法： (全书重点) (多选)

社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起，对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理，它通常涉及4个步骤：

1 收集健康管理对象的个人健康信息。

2 进行健康和疾病风险评估。

3 实施健康干预。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。

4 干预效果评估。

2、社区保健：

(1) 协助进行儿童保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员为 0~36个月 的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，定期进行体格检查和生长发育监测及评价，并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

(2) 协助进行孕产妇保健：

对于孕产妇，社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册，开展至少 5次 孕期保健服务和 2次 产后访视。

(3) 协助进行老年人保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员对 65岁及以上 老年人进行登记管理，对其开展健康危险因素调查和一般体格检查，并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

(4) 协助进行慢性病管理：

针对 高血压 、 糖尿病 等慢性病高危人群，社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理，定期随访，而且每次随访要询问病情，进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等 健康指导 。

3、传染性疾病的预防和控制：

根据传染性疾病的传播特点，社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制，包括 传染源管理 、 切断传播途径 、 保护易感人群 等。

(1) 协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导：

1 协助管理传染病患者。《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治，都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察，同时填报传染病报告卡片，让公众了解并遵守相关的规定。

2 协助管理病原体携带者。

3 协助管理接触传染病患者。

4 协助检疫。

(2) 切断传播途径，倡导健康生活方式：

传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播。

(3) 保护易感人群，协助进行预防接种：

易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员。医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种。其中适龄儿童的接种包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

三、精神健康社会工作的主要方法：

1、在精神病院的工作方法： (多选)

(1) 针对精神病患者的工作方法： (多选)

患者健康资料的收集;初步诊断与评估; 不同治疗方式的配合 (重);社区精神康复机构的衔接。

(2) 针对精神病患者家属的工作方法：

1 减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;

2 对精神疾病患者家属给予辅导和支持：

精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外，其内心也会产生紧张和冲突，需要医务社会工作者的辅导和支持。

一是心理教育。所谓心理教育，是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法。

二是家庭治疗。医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师，通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突。

三是家庭探访与家庭辅导。通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难，处理家庭成员之间的压力。

四是家庭支持小组。家庭支持小组由不同的患者家属组成，在医务社会工作者的带领下，各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐，学习照顾的方法，建立相互之间的支持。

五是家庭互助小组。家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成， 不需要 社会工作者的带领，小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法。

2、在社会健康教育咨询机构的工作方法： (多选)

(1) 宣传精神健康的理念;

(2) 提供咨询治疗;

(3) 开展转介工作。 (严重问题要转介)

3、在社区精神康复中的工作方法：

社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环，其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。

(1) 连接社区的各种资源：

(2) 开展康复训练：处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练。

(3) 营造良好的康复环境： (多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境，具体后措施包括：鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业。

总之，借助精神健康服务中的正常化的理念，影响社会公众，给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境，让他们能够顺利回归社会。