针对医务社会工作者

在医院里面，医务社工是非常重要的一个工种。帮助医生护士处理一些工作上的问题。也会受到社会和患者的认可。

医务社会工作的主要内容

医务社会工作主要包括医院、公共卫生和精神健康三个领域的社会工作内容，下面是我整理的医务社会工作的主要内容，欢迎大家浏览。

一、医院社会工作的内容：

1、医院社会工作的定义：

医院社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一，它是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及某些专科医院中的实施。医院社会工作又称为医院社会实务，或者临床社会工作，其主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会和情绪方面的困难。

2、现代整体医疗模式：

(1)现代整体医疗模式的定义：

(2)现代整体医疗模式的服务理念：

1现代整体医疗模式的服务理念：一是服务范围扩展;二是服务对象增加;三是服务形式综合;四是服务手段多样(重);五是服务层次多样(重)。

2现代整体医疗模式与病人的需求相适应：一是需求内容的多元化;二是需求层次的多元化;三是医疗质量和效率的提高;四是情感需求的增强。

3、医院社会工作的主要内容：

(1)从医院角度看医院社会工作的内容：(多选)

1调节病人心理，配合医院治疗;

2改善医患关系，减少医疗纠纷;

3提供病人信息，协助医生诊治;

4安排转院或者出院事宜;(重)

5外展服务;(重)

6社会医疗照顾，是指为社区内的老年病人和病后康复期的病人提供家庭式的照顾;

7对医护人员进行培训和辅导，改进医护人员的服务态度和服务质量;

8为医疗教学和研究提供资料和便利条件;

9为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系。

(2)从患者的角度看医院社会工作的内容：(多选)

1对患者进行心理社会评估和干预：对患者进行心理社会评估和干预是医务社会工作的最基本内容。通过共同确认一些与特定医疗状况有关的问题和处理方法，社会工作者与患者及其家属一起对患者进行心理社会评估，制定具体的干预计划，协助患者及其家庭适应现实的要求。在进行评估的过程中，医务社会工作者可以对新发现的问题进行及时的干预。

2提供危机介入：一些患者入院后可能会经历危机，如被诊断为癌症、艾滋病，或车祸受伤后有严重的后遗症。对这些患者及其家庭，需要运用危机介入的方法提供援助。危机介入能够为患者及其家庭带来希望、提供信息、提供情绪支持、帮助订立可实现的目标、发现积极的结果、找到生命的意义。

3疏导患者和家属的情绪：根据医学社会学的观点，患者的求医类型主要有三种：

一是主动求医型，即个体产生不适感并自觉作出决定求医的;

二是被动求医型，即由患者的家长、家属或其他人作出求医决定的;

三是强制求医型，即虽然本人不愿求医，但本人或社会其他人群的健康构成危害而强制要求其决定的'。

4帮助患者申请公共援助：社会工作者可以通过医疗保险、社会捐助、医疗赔偿等途径为患者提供各种经济援助。(多选)

5为绝症患者提供临终关怀：很多患有绝症的病人度过人生的最后阶段。作为医务社会工作者，他们的责任就是让绝症患者“活到最后，活到最好”。

6悲伤辅导：是指对因遭遇亲人过世等不幸事件打击而陷入悲伤之中听患者家属所展开的辅导活动，

(3)从医患关系的角度看医院社会工作的内容：

化解医患矛盾的核心是医患之间的有效沟通。

1以调解者的身份处理医患关系;

2搭建医生与患者之间沟通的桥梁：

为了改善医患关系，医务荏得可以成为搭建医生和患者之间沟通交流的桥梁，它的内容包括：一是促进医患信息交流;二是保证医患沟通渠道通畅;三是创造医患沟通的良好环境;四是形成文明友好的医患沟通交流方式。

二、公共卫生社会工作的内容：

1、公共卫生社会工作的定义：

公共卫生社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一，它是指与各级卫生行政部门和公共卫生设施(医院及设备、用房、用地、车辆等)相关的社会工作的实施。医务社会工作专业人员参与卫生行政工作的目的是实现卫生、教育和福利三者合为一体的理想。

2、公共卫生服务体系：

(1)公共卫生的定义：

公共卫生是指组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病的流行，培养良好的卫生习惯和文明的生活方式，并且提供相关的医疗服务，达到预防疾病、促进人民身体健康的目的。

在《WTO与公共卫生协议案》中，公共卫生分为八大类：第一类，传染病的控制;第二类，食品的安全;第三类，烟草的控制;第四类，药品和可得性;第五类，环境卫生;第六类，健康教育与促进;第七类，食品保障与营养;第八类，卫生服务。

(2)公共卫生服务体系：

公共卫生有非常广泛的内涵和外延，一个完整的公共卫生体系包括公共卫生服务体系、医疗保障体系和卫生执法监督体系等。(多选)

3、公共卫生社会工作的主要内容：

(1)卫生保健宣传：(主要)(背)

对公众开展卫生保健宣传是公共卫生社会工作的重要内容，它以防病为重点目标，提高公共卫生的整体水平。

(2)公共卫生教育训练计划的制订与实施：

公共卫生教育训练训练计划涉及公共卫生系统本身和社会公众两部分。

(3)社区服务的开展：

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，它是指在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体(单选)，全科医师为骨干，合理运用社区资源满足社区居民的基本卫生服务需求，并且融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的基层卫生服务。社区卫生服务是以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向所开展的服务，它围绕着人的健康重点帮助妇女、儿童、老年人、慢性病患者和残疾人等弱势群体。

(4)个人与家庭问题的咨询帮助：

在日常工作中，社会工作者也能够为个人或者家庭提供必要的公共卫生方面的服务，如建立社区居民健康档案，及时了解妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等弱势人群的特点和需要。社区居民健康档案的主要信息包括：居民的基本信息、主要健康问题以及卫生服务记录等。

(5)预防传染病流行，促进社会健康有序发展：

传染病流行时根据其严重程序划分为一般(IV级)、较大(III级)、重大(II级)和特别重大(I级)四个级别，依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别代表IV级、III级、II级和I级应急反应。

三、精神健康社会工作的内容：

1、精神健康社会工作的定义：

精神健康社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一，它是指社会工作者在精神疾病防治及心理卫生方面所开展的社会工作服务。精神健康社会工作又称为精神病理社会工作或心理卫生社会工作，是同时跨越社会工作和心理卫生两个专业的综合性的专业实践。

2、精神健康的定义：

(1)世界卫生组织(WTO)对精神健康内涵的概括：

精神健康是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征、面对困难处境的抗逆力以及处理生活压力的能力。根据这种观点，我们可以理解，精神健康是一个人积极的人生态度，其在面临困难时勇于战胜困难、解决问题。

(2)我国学者对精神健康的概括：

精神健康不仅仅是无精神障碍，还指一种健康状态，在这种状态中，每个人都能够认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力，能够有成效地从事工作，并能够对其社区作贡献。它是人的内心世界与外部客观环境的一种平衡关系的实现，是自我与他人之间的一种良好的人际关系的维持，即不仅能获得确保自我安定感和安心感，还能自我实现，具有为他人的健康贡献、服务的能力。

3、精神健康社会工作的主要内容：

(1)精神疾病患者资料的收集和分析;

(2)精神疾病患者的心理治疗;

(3)精神康复患者的回归社会;

(4)精神疾病患者家人的心理辅导;(重)

(5)心理卫生的计划和宣传;

(6)社区心理卫生的推广。

1、公共卫生领域的社会工作

主要内容：强调初级预防层面的干预、减少残疾发生和院舍化照顾、确保所有人群的健康

角色：直接服务者、研究者、咨询者、管理者、项目计划者、评估和政策制定者

2、医疗机构和疾病治疗领域的社会工作

1）慢性疾病与长期照顾

基本需求：对于疾病的认识和适应；心理情绪支援、家庭支援网络建立、出院照顾；舒缓治疗与临终关怀；处理心理和情绪困扰

服务内容：医疗适应、疾病认知、心理情绪支援、家庭支援网络、出院照顾

2）在急诊室开展的社会工作

必要性：病患及其家属的心理危机干预、医疗团队及其成员的需要、急诊管理的需要

角色与功能：病患及其家属的支持者、医护人员的协助者、急诊管理的协调者

3）妇女儿童医务社会工作

妇产科：主要问题（疾病适应问题、心里调试问题、经济问题、情绪问题、家庭问题）；服务内容（协助了解治疗计划、疏导病患与家人情绪、转接病友或志愿者、通过病友团体提供支持、协助医疗费用减免）

儿童：患者（生理心理问题）；照顾者（较高程度的焦虑等心理反应）；服务内容（协助儿童适应医院环境和治疗过程、协助照顾者处理情绪困扰）

4）肿瘤治疗康复和纾缓疗护社会工作

纾缓疗护不同于临终关怀，需要跨专业团队

主要内容：经济资源协助、情绪心理疏导、协调医患沟通、社会福利咨询、出院安置计划、家属哀伤辅导

3、精神卫生领域的社会工作

1）心身疾病的综合防治内容

帮助患者提高自尊、鼓励心身疾病患者学习新方式、帮助重新适应社会、加强健康教育

2）社工的角色和内容

微观（诊断者、咨询者、教育者、倡导者、转介者、联系者和协调者）；宏观（行政者、推动者和研究者）

主要内容：住院患者、精神患者家属、社区精神康复

4、人口和计划生育领域的社会工作

主要内容

婚前咨询、妊娠咨询、避孕咨询、意外怀孕咨询、流产咨询、不育咨询

医务社工在医院中是一个很普通的劳务工作者，其实这种劳务工作者应该得到社会的尊重和认可，是他们在为医院的后勤工作做一些不懈的努力

医务社会工作的主要方法

为了便于理解，我们通常按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论，即把医务社会工作的主要方法分为：医院社会工作的方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面。

一、医院社会工作的主要方法：

医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。 (多选)

1、在医院门诊部的工作方法：

主要包括以下四个方面：预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务。

2、医院住院病房内的工作方法：

(1) 住院患者的社会及心理状况的评估;

(2) 参与病房巡诊;

(3) 协调各科的医疗人员;

(4) 复杂病例个案处理，一般程序是： (初、中级重点内容)

1 开案登记。在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期，以及依登记顺序所取得的编号。

2 收集资料和初步评估。医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流，收集下列的资料：患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等，以完成初步的评估。

3 个案记录。完成资料收集和初步评估之后，医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料，其基本内容包括：介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等。

4 工作进度记录。

5 评估结案。

(5) 住院患者的小组工作：

患者小组;患者家属小组;医生与患者小组。

(6) 社会生活的复原：

由于疾病，患者不能用途原来的工作，社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助，像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等。

3、出院跟进的工作方法：

(1) 制订出院计划，主要内容包括以下两个方面：

1 患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗。

2 患者出院后，帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。

(2) 辅导家属照顾患者;

(3) 协助家属与患者一起设计跟进服务方案。 (无具体知识)

4、家庭医疗的工作方法：

(1) 对长期慢性病人的家庭医疗，具体做法是： (了解性多选)

1 评估长期属性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动;

2 拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;

3 寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担;

4 给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

(2) 连接家庭和社区卫生服务：

医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作，加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、 社区心理卫生中心 的联络，保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。

(3) 寻求社会资源，减轻家属压力。

5、临终关怀的工作方法：

(1) 满足临终患者的 基本需求 ：

虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识，但临终患者的基本需求却不能忽视，这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求。

(2) 对临终患者进行 死亡教育 ：

对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育。

(3) 陪伴 临终患者：

具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：

1 帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力;

2 安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光;

3 运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;

4 让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。

(4) 辅导临终患者家庭：

1 家属的临终关怀辅导：医务社会工作者可以指导家属学习临终护理，如设立临终咨询服务等，帮助家属消除无助感，让患者享受无论农家乐。在开展家属的临终关怀服务时，非常重要的一点是，让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了。

2 家属的悲伤辅导：悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点，医务社会工作者在各个阶段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段。 (多选)

二、公共卫生社会工作的主要方法：

1、健康宣传和管理：

(1) 健康宣传方法：

1 健康理念的普及宣传：运用各种宣传手段向公众传播健康理念，使人们树立健康的意识，从而促使人们改变不健康的行为和生活方式，养成良好的生活习惯。普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式。对于不同的公众，可以采用不同的宣传方法。

2 健康教育计划的制订及实施：

一是制订健康教育计划，包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等，尽可能吸引人们主动参与。

二是健康教育训练，即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练，采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求。

三是健康教育计划的评估，即教育训练活动结束时，由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结。

四是新的健康教育计划的修订，即根据对训练计划的反思和总结，对原有计划进行修正和调整，以便改进健康教育训练。

(2) 健康管理方法： (全书重点) (多选)

社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起，对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理，它通常涉及4个步骤：

1 收集健康管理对象的`个人健康信息。

2 进行健康和疾病风险评估。

3 实施健康干预。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。

4 干预效果评估。

2、社区保健：

(1) 协助进行儿童保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员为 0~36个月 的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，定期进行体格检查和生长发育监测及评价，并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

(2) 协助进行孕产妇保健：

对于孕产妇，社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册，开展至少 5次 孕期保健服务和 2次 产后访视。

(3) 协助进行老年人保健：

社会工作者可以协助医疗服务人员对 65岁及以上 老年人进行登记管理，对其开展健康危险因素调查和一般体格检查，并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

(4) 协助进行慢性病管理：

针对 高血压 、 糖尿病 等慢性病高危人群，社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理，定期随访，而且每次随访要询问病情，进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等 健康指导 。

3、传染性疾病的预防和控制：

根据传染性疾病的传播特点，社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制，包括 传染源管理 、 切断传播途径 、 保护易感人群 等。

(1) 协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导：

1 协助管理传染病患者。《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治，都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察，同时填报传染病报告卡片，让公众了解并遵守相关的规定。

2 协助管理病原体携带者。

3 协助管理接触传染病患者。

4 协助检疫。

(2) 切断传播途径，倡导健康生活方式：

传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播。

(3) 保护易感人群，协助进行预防接种：

易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员。医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种。其中适龄儿童的接种包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

三、精神健康社会工作的主要方法：

1、在精神病院的工作方法： (多选)

(1) 针对精神病患者的工作方法： (多选)

患者健康资料的收集;初步诊断与评估; 不同治疗方式的配合 (重);社区精神康复机构的衔接。

(2) 针对精神病患者家属的工作方法：

1 减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;

2 对精神疾病患者家属给予辅导和支持：

精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外，其内心也会产生紧张和冲突，需要医务社会工作者的辅导和支持。

一是心理教育。所谓心理教育，是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法。

二是家庭治疗。医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师，通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突。

三是家庭探访与家庭辅导。通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难，处理家庭成员之间的压力。

四是家庭支持小组。家庭支持小组由不同的患者家属组成，在医务社会工作者的带领下，各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐，学习照顾的方法，建立相互之间的支持。

五是家庭互助小组。家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成， 不需要 社会工作者的带领，小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法。

2、在社会健康教育咨询机构的工作方法： (多选)

(1) 宣传精神健康的理念; (2) 提供咨询治疗;(3) 开展转介工作。 (严重问题要转介)

3、在社区精神康复中的工作方法：

社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环，其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。

(1) 连接社区的各种资源：

(2) 开展康复训练：处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练。

(3) 营造良好的康复环境： (多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境，具体后措施包括：鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业。

总之，借助精神健康服务中的正常化的理念，影响社会公众，给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境，让他们能够顺利回归社会。