绿色敷贴疗法培训班

推拿与敷贴疗法治疗小儿咳嗽 该项目负责人：孙安达，从事推拿临床与教学30年， 具有丰富的临床经验。采用推拿与敷贴疗法治疗小儿咳嗽，重视“三因”（因时、因地、因人制宜）与“两辩”（辩病与证、辩肺与脾）结合诊治小儿咳嗽，在临床上取得了95%以上的疗效。 小儿咳嗽是多种原因引起的呼吸道常见疾病，一年四季均可发病，因气候潮湿， 空气污染，过敏源增多以及小儿在幼儿园多人共处一室而交叉感染；且随着生活水平的提高，喂养不当，父母娇惯，穿衣过度，饮食不节，多食生冷、油腻，多食补品，肥甘厚味导致小儿痰浊内生，贮肺作咳等等，均可引起咳嗽反复发作。一旦发病动辄使用抗生素，对儿童的损伤很大，反复使用又容易产生耐药性，轻者损伤脾胃，重者导致肝肾损伤。况且许多儿童越使用抗生素抵抗力越差，反复患感冒，气管炎，肺炎等病，抗生素越用越升级，其潜在的危害极大。中医认为小儿五脏娇嫩，形气未充，肌肤柔弱，卫外功能较弱，不耐邪侵，又肺为娇脏，其位高，为五脏华盖，是口鼻气息出入的必由之路，故邪气首犯肺卫，肺失清肃而上逆作咳。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚蕴生痰湿，痰浊内生，阻肺作咳，故该病一责之于肺，一责之于脾，病邪重在痰。中医采用推拿与敷贴疗法具有调理脾肺，解表祛风，化痰止咳平喘，扶正祛邪，提高机体免疫功能等作用。体现了“未病先防，既病先治”的中医学术思想，是小儿咳嗽的最佳治疗选择。 [病因病机] 小儿咳嗽发生的原因主要为感受外邪，其中又以感受风邪为主。《素问 骨空论》云：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”故风气为病有恶风，恶寒发热的症候特点。风为百病之长，外感咳嗽以风为先导，夹有寒热等邪而致病。指出了咳嗽的病因多由外感引起。此外，肺脾虚弱是本病的主要内因。张景岳曾说“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水停中脘”。若脾胃受伤，水津失运，停聚而生痰成饮，痰饮上犯于肺，则可生为咳嗽。故后世医家有“脾为生痰之源，肺为储痰之器”之说。又因小儿脾常不足，脾失健运，则致咳嗽不爽，水湿不化，酿为痰饮，肺脏娇嫩，不能输布津液，痰阻气道，肺失宣降而咳嗽痰多。或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。 1感受外邪:主要为感受风邪。风邪致病，首先犯肺卫，肺为邪侵，痰阻肺络，气机不宣，清肃失司，肺气上逆，则致咳嗽。可见咳嗽频作，咽痛声重，痰白清稀，若夹热邪，风热犯肺，肺失清肃，痰黄粘稠。 2痰热蕴肺：小儿肺脾虚弱，气不化津，痰易滋生。若素有食积内热，或心肝火热，或外感邪热稽留，痰热相结阻于气道，肺失清肃，则致咳嗽痰多，痰稠色黄，不易咯出。 3痰湿蕴肺：小儿脾常不足，易为乳食，生冷所伤，则使脾失健运，水湿不能化生津液，酿为痰浊，上贮于肺。肺脏娇嫩，不能输布津液，津聚成痰，痰阻气道，则致咳嗽痰多，痰色白而稀。 4肺气亏虚：小儿禀赋不足素体虚者，或外感咳嗽日久不愈耗 伤正气后， 致使肺气亏虚，脾气虚，运化失司，气不布津，痰湿内生，蕴于肺络，则致久咳不止，咳嗽无力，痰白清稀。 5肺阴亏虚：小儿肺脏娇弱，若遇外感咳嗽，日久不愈，正虚邪恋，热伤肺津，阴津受损，阴虚生内热，或阴虚生燥，而致久咳不止，干咳无痰，声音嘶哑。 小儿咳嗽病因虽多，发病机理皆为肺脏受累，宣肃失司而成。 [诊断要点] 1好发于冬春两季，常因气候变化而致病。 2病前多有感冒病史。 3咳嗽为主要临床症状。 4肺部听诊:两肺呼吸音粗，或可闻及干啰音 5血象检查：病毒感染者血白细胞总数正常或偏低；细菌感染者血白细胞总数及中性粒细胞增高。 6病原学检查：鼻咽或气管分泌物标本作病毒分离或桥联酶标法检测，可作病毒学诊断，冷凝集试验可作为肺支原体感染的过筛试验，一般病后1~2周开始上升，滴度〉1：32为阳性，可持续数月。50%—76%的肺炎支原体感染患儿可呈阳性。细菌培养可作细菌学诊断。 7X线检查：胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影增深。 [鉴别诊断] 1原发型肺结核：以低热，咳嗽，盗汗为主症，多有结核病接触史，结核菌素试验〉或=20mm。气道排出物中可找到结核菌。胸部X线检查显示活动性原发型肺结核改变，纤维支气管镜检查可见明显的支气管结核病变。 [证治分类] （1）外感咳嗽 1风寒咳嗽 症候：咳嗽频作，声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。 辩证要点：本症以起病急，咳嗽频作，声重，咽痒，痰白清稀为特征。小儿风寒咳嗽易转化为热证， 若风寒夹热，证见声音嘶哑，恶寒，鼻塞，咽红，口渴；若转为风热证，则咳嗽痰黄，口渴咽痛，鼻流浊涕。 2风热咳嗽 症候:咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。 辩证要点：本症以咳嗽不爽，痰黄粘稠为特征，肺热重，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛;风热束表，证见发热头痛，恶风微汗出;风热表证重者发热，鼻流浊涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。若风热夹湿，证见咳嗽痰多，胸闷汗出，舌苔黄腻脉濡数。 （2）内伤咳嗽 1痰热咳嗽: 症候：咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，大便干结，舌红苔黄厚，脉滑数，指纹青紫。 辩证要点：本症以咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出为特征，热重者发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，痰重者喉间痰鸣，舌苔腻，脉滑数。 2痰湿咳嗽： 症候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，痰随嗽出，胸闷纳呆，舌苔白厚或腻，脉濡或滑，指纹沉滞。 辩证要点：本症以痰多壅盛，色白而稀为特征，湿盛者胸闷，重者纳食呆滞。 3气虚咳嗽： 症候：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒容，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，如有齿痕，脉细无力。 辩证要点：本症以久咳，尤多见于痰湿咳嗽转化而成，以咳嗽无力，痰白清稀为特征，偏肺气虚者气短懒言，面色苍白，语声低微，自汗畏寒，偏脾气虚者面色苍白，痰多清稀，食少纳呆，齿边齿痕。 4阴虚咳嗽： 症候：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，咽痒，声音嘶哑，午后潮热，或手足心热，舌红少苔，脉细数。 辩证要点：本症以干咳无痰，喉痒，声嘶为特征，常由痰热咳嗽转化而来，阴虚重者，午后潮热，手足心热， 舌红，脉细数；热伤肺络者咯痰带血，阴津耗伤，无以上承者口渴咽干。 [治疗原则] （1）外感咳嗽： 1风寒咳嗽: 治法：疏风散寒 宣肺化痰 2风热咳嗽：治法：清热解表 宣肺止咳 （2）内伤咳嗽： 1痰热咳嗽：治法：清肺化痰止咳 2痰湿咳嗽：治法：燥湿化痰止咳 3气虚咳嗽：治法：健脾补肺 益气化痰 4阴虚咳嗽：治法：养阴润肺 止咳化痰 [推拿操作] （1）外感咳嗽：推太阳，拿风池，按揉天突，分推膻中，揉乳根，揉乳旁，按揉肺俞，分推肩胛骨，按揉定喘穴 风寒咳嗽加揉外劳宫，拿合谷，推三关 风热咳嗽加清肺经，退六府，清天河水，推天柱骨 （2）内伤咳嗽：按揉天突，分推膻中，揉乳根，揉乳旁，按揉肺俞，分推肩胛骨，按定喘穴 痰热加推脊，退六腑，清天河水，清肺经，清大肠，揉丰隆， 按弦走搓摩，揉掌小横纹，揉中脘 痰湿加运八卦，揉小横纹，揉中脘，摩腹，按揉足三里，揉丰隆，清胃经 气虚加补肾经，捏脊，推三关，补脾经，补肺经，摩中脘，按揉脾胃俞，按揉足三里 阴虚加补脾土，补肾经，揉肾俞，揉丹田，推涌泉，揉二马 [敷贴疗法] 取穴：天突，膻中，神阙，大椎，肺俞，中府，云门，定喘，肾俞，脾俞，风门等穴。 药物：本院夏治咳喘宁 [临床意义] 推拿与敷贴治疗小儿咳嗽，疗效显著，具有不打针、不吃药、无痛苦、无副作用之特色。解决了小儿服药难，避免使用抗生素带来的医疗缺憾，且可增强体质，一旦外邪侵袭，使人体可以不得病，或得病易愈，病情轻浅，以预防或减少发作乃至根治，使患儿在毫无损伤的治疗中康复，被誉为"绿色"医学。 1）推拿与敷贴疗法同属于中医外治法，理论及疗法渊 源传统的中医理论，针对小儿肌肤娇嫩，脏腑清灵，随拨随应的生理特点，及小儿发病急骤，变化迅速的病理特点，临床单一汤药内治，仅配方，熬药尚需一定时间，加之服药困难，汤药一时难以建功，若处之以外治 法，就可以通过皮毛，肌肤，经络，腧穴调整气血阴阳，扶正祛邪，使患儿疾病祛除。 2）外治法是根据施治部位不同，方法宏富，适应症极其广泛。 3）直达病所，奏效快捷。 4）药物经体表吸收，以通经贯络，发挥药效。 5）疏通经络，调和气血。 6）在辩证用药基础上常选用一些辛香走窜之性药物，以便药气易于通透入内。 7）可以解决服药难，或避免长期使用抗菌素等药物带来的医疗缺憾。 8）外治法对免疫系统有调整作用，增强免疫功能，预防或减少呼吸系统疾病的发生，对疾病的预防和治疗起到积极的作用。 9）即可一方多病，一病多法，体现“异病同治，同病异治”方法。 10）小儿体质脆弱，脏腑娇嫩，对药物配伍有时较成人可能出现意外的过敏现象。汤液服后，既经入腹，就难取出，而“敷贴”疗法则系体外施用，可以随时移去，因此能及时避免这种口服汤液一时所不易克服的困难，它就比口服汤药更具有比较安全的一面。 11）敷贴疗法在儿科呼吸系统疾病应用范围主要有反复呼吸道感染、支气管炎、咳嗽、鼻炎等，疗效显著，减少呼吸道感染的发病次数，并改善病情。现代医学从免疫指标的改善方面提供本疗法可提高患儿机体免疫力，增强体质的证据 [小儿咳嗽的食疗]： 风寒咳嗽：宜食辛味带有温性食品如：生姜、大蒜、洋葱、豆 豉、橘子、羊肉等 食疗：姜糖茶：生姜10克，沸水冲泡，加盖温浸5分钟， 在调入蜂蜜1茶匙，代茶饮。 风热咳嗽：食宜辛凉清淡食品如：菊花、白萝卜、白菜、黄瓜、 生梨、甜橙、藕等 食疗：生梨白藕汁：生梨2个，去皮、心，再取等量白藕去 节，榨取汁液，代茶饮 痰热咳嗽:宜食辛凉甘寒之品如：竹笋、西瓜、甘蔗等 食疗：川贝生梨汁：取生梨1只，去皮、心，在梨心加贝母 粉2克，冰糖10克，隔水蒸半小时，饮汁、吃梨 肺虚咳嗽：宜食补脾肺之品如：山药、薏苡仁、百合等 食疗：白果红枣粥：取白果5枚，红枣10枚，粳米30克， 加水200毫升，煮至成粥状即食用

2016年10月25日中共中央国务院印发了《"健康中国2030"规划纲要》，纲要提出发挥中医药特色优势，大力发展健康服务业，完善健康服务体系，规范健康产业实施标准。2017年7月1日《中华人民共和国中医药法》颁布，从此中医药行业将有法可依，同时也标志着整个行业将更加规范、更加标准、体系更加完善。从事中医养生保健康复和大健康产业的我们，就要紧跟国家的步伐，依法开展中医养生保健康复和大健康服务工作，不断地提高、完善业务能力和技术水平，并取得相应的国家职业资格认证，为广大人民群众提供更好的健康服务。顺应市场发展需求，我部在国家层面对接了三个中医药行业权威部门，分别是：中国中医科学院、中华中医药学会、人力资源和社会保障部。并选出符合我们当下经营操作的三种职业资格认证证书，《高级康复理疗师》和《高级中医康复理疗师》证，进行对接和培训考核。并由相关国家机构颁发职业资格认证证书（国家官网可查询）。以下三种证书是相关国家机构颁发，具有相关行业权威性。1、人力资源和社会保障部（查询地址：） 《高级康复理疗师》2、中华中医药学会（查询地址：） 《高级中医康复理疗师证》3、中国中医科学院（查询地址：） 《高级中医康复理疗师证》 课程学习内容：五脏五行对应一、四邪学说：五脏生克乘侮二、五脏五行对应关系 三、中医论证 四、望闻问切脏腑作用及辨证一、脏腑作用及脏腑辨证关系二、辨证角度及思路方法 中医八纲 一、脏腑与八纲 二、八纲之寒热 三、五脏虚实 中医九种体质辨识与应用中医外治方法实操学习（刮痧、拔罐、艾灸、推拿等多种手法）48种病症根诊断及应用 人体经络系统之十四正经坐标式定位及应用常见病康复理疗调理方案一、发烧症状康复调理 二、感冒症状康复调理三、咳嗽症状康复调理四、腹痛症状康复调理五、呕吐症状康复调理 六、扁桃体炎、咽炎症状康复调理 七、湿疹症状康复调理八、肩周炎症状康复调理九、颈椎病症状康复调理 十、背痛症状康复调理十一、腰痛症状康复调理十二、失眠症状康复调理气息导引术八段锦学习及应用康复??疗师所包含的操作项目范围： 艾灸疗法、推拿疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、针灸疗法、蒸敷疗法、热疗法（包括：火疗、沙疗、泥疗）、广电理疗（包括：脉冲理疗、电流理疗、红外线理疗、磁疗、激光和超声理疗）、精神疗法、心理疗法、食疗法、运动疗法、沐浴疗法、娱乐疗法等适用于康复理疗的相关行业。康复理疗师就业场所： 中医院、医院康复科、社区卫生服务中心（站）、社区诊所、康复中心、老年疗养院、亚健康调理机构、养生馆、国医馆、美容院等。培训考核相关事宜安排： 报到时间为2018年7月19日 培训时间定于2018年7月20日至24日证书费用：1、人力资源和社会保障部《高级康复理疗师》3200元；2、中华中医药学会《高级中医康复理疗师证》3500元；3、中国中医科学院《高级中医康复理疗师证》3600元。4、培训费1000元 参加培训考证需提前一周提供相关资料上报发证机构。 报考所需材料：1、姓名+电话+地址。 2、身份证正反面照片。3、学历证明（初中以上学历）。4、一寸蓝底照片两张（电子版） 报名截止日期为7月15日。 请需要参加培训考证的朋友安排好时间提前报名，以便及时将报考资料提交给发证机构，以免耽误家人们使用。 报名咨询：左温良报名电话： 感恩配合，谢谢！

敷贴治疗

局限性表皮血管瘤、瘢痕疙瘩、神经性皮炎、湿疹。

90Sr90Y、32P，各种形式的敷贴器。

1．检视并清洁患处，根据其大小、性质、形状设计敷贴方法及剂量。

2．按下式计算32P 辐照剂量：辐射剂量(R/h)＝1770×源总活度(mCi) / 源面积(cm2)

3．按厂家提供的90Sr 90Y敷贴器表面剂量率计算辐照剂量。

4．治疗时用橡皮、塑料保护病灶周围正常皮肤；将敷贴器固定于病灶表面，范围应包括周边皮肤。

5．分次治疗。一般将总剂量分为1015次，间隔13d治疗1次。

6．较大病变，或1个疗程未愈者，可间隔36个月重复治疗。

1.患处破损时不宜治疗。

2.正常毛发部位不宜治疗。

3.定期检验90Sr 90Y敷贴器表面剂量率；及其剂量均匀性、消毒。

4.公用敷贴器表面应及时清理、消毒。

办理疗证多少钱