抗菌药物临床应用考试

A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：( C ) A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。 C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D、以上都不对 8、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用( A)预防葡萄球菌、链球菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 9、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用(B )预防革兰氏阴性杆菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 10、I类切口手术常用预防抗菌药物为(A ) A、头孢 唑 啉 或头孢拉定 B、头孢 唑 啉 或头孢硫 脒 C、头孢硫 脒 D、头孢呋辛 11、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：C A、头孢 唑 啉 5g B、头孢呋辛 3g C、头孢呋辛 D、头孢曲松3g 12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用( A )抗菌药物 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 13、头孢 哌 酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液(芙琦星)易发生的不良反应是(C ) A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病 14、下列药物中含有乙醇的是(D ) A、阿奇霉素注射液(芙琦星) B、溴已新注射液(若通) C、硝酸甘油注射液 D、以上都是 15、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药(C ) A、头孢 唑 啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、头孢曲松 16、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选( A ) A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 17、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12h ivgtt 连用5天。该医嘱存在的问题( D) A、无指征用药 B、药物选择不合理 C、单次剂量过大，术后用药时间过长 D、以上都是 18、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选( B) A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类 19、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫 脒 q12h ivgtt，连用4天，存在的问题是( C ) A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以上都不对 20、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为( C ) A、头孢他 啶 B、头孢西丁 C、头孢 唑 啉 D、头孢 唑 啉 + 甲硝 唑

一、单项选择题(每题2分,共80分)

1.正确的抗菌治疗方案需考虑：( )

A患者感染病情 B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点 D以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )

A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染

C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )

A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染

C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎

4、下列情况何种是预防用药的适应:( )

A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术

5、预防用药用于何种情况可能有效:( )

A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防

C晚期肿瘤患者 D风湿热复发

6、手术前预防用药目的是预防:( )

A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染

C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染

7、外科手术预防用药多数不超过:( )

A手术后3天 B术后24小时 C术后1周 D用至患者出院

8、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )

A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl

9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( )

A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类

10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( )

A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平

11、厌氧菌感染不可以选用：( )

A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素

12、治疗肠球菌属感染首选:( )

A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林

13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( )

A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛

14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( )

A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素

15、新生儿感染治疗不宜选用：( )

A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是

16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )

A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素

17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )

A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌

18、在骨组织中浓度高的药物为：( )

A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素

19、老年感染患者一般不宜选用：( )

A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类

20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：( )

A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素

21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( )

A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是

22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( )

A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素

23、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：

A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素

24、抗菌药物治疗性应用的基本原则( )

( )

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染( )

A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌

26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是( )

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

27、根据抗菌药物临床应用监测情况，以下哪个药物作为“特殊使用”类别管理( )

A 氯霉素 B 阿奇霉素 C 氨苄西林 D 万古霉素

28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前( )小时给药

A 1-2 B C 2-3 D 3-4

29、抗结核病药物中杀菌作用最强的是( )

A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺

30、钩端螺旋体病的`治疗首选药物是( )

A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素

31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是( )：

A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D.氯霉素类

32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( )：

A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体

33、引起医院内感染的致病菌主要是( )：

A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体

34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是( )：

A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( )

A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术

C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术

36、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( )：

A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素

37、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后( )

A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天

38、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是( )

A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况 C联合用药后药物不良反应将增多

D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药

39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 ( )

A. 应用抗菌药物之后

B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C. 应用抗菌药物之前

D. 以上都不对

40、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是( )

A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上

B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者

C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等

D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌

二、填空题 (每空2分，共20分)

1、医院住院患者抗菌药物使用率不超过 ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 ，抗菌药物使用强度力争控制在 以下; DDD值是指 ;可通过 ， ， 来控制DDD数。

2、对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出 ，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后，仍连续出现 超常处方且无正当理由的， 。

【试题答案】

一、选择题

DABDC，DBDAB，BBCCA,CBACC,CCAEC,ADBAA,CABDD,DBDCD。

二、填空题

1、60% 20% 40DDD 限定日剂量 减少无指征使用抗菌药物(减少人数)、减少不必要的联合用药、合理的抗感染疗程(减少天数)、避免二重感染(4选3)

2、 警告 2次以上 取消其抗菌药物处方权