李德修小儿推拿培训

第一章 李德修推拿的理论与技法特点第一节 李德修小儿推拿取穴与手法特点第二节 李德修诊断经验第三节 李德修对小儿疾病的辨证治疗清补法的运用第四节 李德修根据五行生克原理诊治小儿疾病第二章 三字经学派推拿手法与穴位考订第一节 推拿手法第二节 推拿时间第三节 推拿的滑润剂第四节 穴位考订第三章 常见疾病的推拿疗法第一节 感冒第二节 支气管炎第三节 肺炎第四节 顿咳(百日咳)第五节 麻疹第六节 呕吐第七节 脘腹痛第八节 腹泻第九节 痢疾第十节 慢性消化不良(慢性胃肠炎)第十一节 黄疸第十二节 腹水第十三节 普通口内炎症(单纯性口内炎)第四节 夜惊症第五节 夜啼症(哭夜)第十六节 脐风与发热(破伤风，俗称七日风、四六风)第十七节 肾炎第十八节 遗尿(附小便频数与不利治疗法)第十九节 癫痫(羊痫风)第二十节 目赤痛(急性结膜炎)第二十一节痄腮(腮腺炎)第二十二节惊风第二十三节疳积(小儿营养不良)第二十四节口疮第二十五节便秘第二十六节脱肛第四章 其他疾病的推拿疗法第一节 小儿胁疽第二节 膀胱郁火，砂淋石淋第三节 肾阳不足第四节 胆火(胆囊炎)第五节 脑病第六节 热病成哑第七节 寒热错综第八节 肝病第九节 喉症第十节 虚火牙痛第十一节 自汗盗汗第十二节 牙龈出血第十三节 劳伤第四节 小儿虚弱第五节 脑积水第十六节 贫血第十七节 坏血病(维生素C缺乏症)第十八节 小儿瘫痪(小儿麻痹症)第五章 临证病案选第一节 消化不良腹泻案第二节 气管炎案第三节 遗尿症案第四节 麻疹内陷，并发肺炎案第五节 感冒案第六节 百日咳案第七节 黄疸案第八节 肾炎案第九节 小儿厌食虚弱案第十节 抽搐案第十一节 小儿瘫痪(后遗症)案第十二节 夜啼案附录一：李德修注解推拿三字经附录二：辨证取穴简表附录三：推拿歌诀附录四：推拿治疗小儿消化不良症(婴儿腹泻)100例临床效果观察分析附录五：我所了解的李德修老医生的情况附录六：我所了解的李德修老师临床案例后记 趟过先哲的时空流淌……

宝妈们再学习小儿推拿的过程中，会比较疑惑，为什么一种病有多种推拿方法，这是因为小儿推拿流派众多，各有方法和侧重点。小儿推拿重在手法，轻在穴位。故而小儿推拿流派虽然有别，其实奥妙就在手法上的差别。其中手法有重派和轻派之分： 重派即是使用雷霆之势，截断扭转病情，比较适用于重症患者，如高烧、腹泻、抽筋等； 轻派手法轻灵和缓，主要用于调理为主，多用于慢性病，比如过敏性鼻炎、哮喘、体虚易感冒、小儿消化不良、腹泻、便秘等情况。 小儿不喜药，故而小儿推拿可以绕过小儿不喜欢吃药这一难题，变成一种深受儿童欢迎的诊疗方式。但目前市级医院开展小儿推拿的医院并不普遍。 小儿推拿四大门派 山东是祖国小儿推拿的重要发源地之一，也是目前开展小儿推拿最好最成熟的地方，目前中国最具代表性的小儿推拿四大流派均在齐鲁大地，并且各具特色，享誉一方。他们分别为： 青岛市中医院的李德修（1893-1972年）传承并发展了“三字经派” 青岛医学院附属医院的张汉臣（1910-1978年）创立的“张汉臣派” 山东省中医院的孙重三（1902-1978年）创立的“孙重三派” 青岛吉亚宁老师创建的“扶阳派”。 1.三字经派：三字经派奠基人李德修前辈就是现代版励志哥 李德修《小儿推拿秘笈》是儿推爱好者必备宝典，因其取穴相对少、效果好，操作手法简单懂深受粉丝喜欢。李老也颇具传奇色彩。其自幼家贫辍学，以打鱼为生，17岁时染疾，导致耳聋，幸遇威海某校长，怜其疾苦，赠送清代徐谦光著《推拿三字经》一书，并悉心受教，经8年方成，并最终将小儿推拿三字经发扬光大，名震一方。 李老的故事真是应了孟子的话：故天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空伐其身行…… 传奇故事之一：治好市长女儿疾病声名大振 1931年12月，沈鸿烈任青岛市市长，市长儿子染疾，请日本医生就诊未愈，其保姆推荐李老，“不吃药只推拿就能治好”？市长夫人半信半疑，便请来李老，不想推拿2次便见奇效，后来儿子痊愈后，市长亲自送来一幅匾题曰“儿科博士” 传奇故事之二：推拿7个小时挽救高烧患儿 1962年，青岛一施姓家6岁儿子高烧四天不退，著名医生会诊未果，让其家人料理后事，后请李老推拿，李推拿7个小时，孩子高热渐退，复推三次，竟然痊愈，经此一诊李老更是名声大振，广为流传。 古代难道有退热药吗？ 上文提到李老推拿治疗发热4天案例，大家会想古代难得没有退热药吗？其实有的，中药里羚羊角就是退热的，不过估计过去也不是一般老百姓能享用的，但是古代孩子不像现在的孩子这么容易发热，因为古代空气好，食物天然，病毒细菌也没有这么厉害。 就像李老推拿发热4天的孩子在当时属于重症了，如果在现在就是很正常不过了，发热7天也有的是。 “三字经”传承代表人：赵鉴秋 三字经派推拿特点 李老认为小儿是“纯阳”之体，生机旺盛，蓬勃发展，在发病时无论是感受外邪还是内伤乳食、七情或感受时令疫病，都易化热化火，因而小儿患病时多表现为实热证，虚证较少见。主张推拿祛邪为先，多用清法，虚中带实亦用清法，认为“邪去正自安”经常用到的学位：清肝平肺，清天河水、清胃经、清大肠经，退六腑，很少用推三关。 三字经派之“降龙十八掌” 此功成就萧峰，洪七公，郭靖，郭破虏，耶律齐等众多绝顶和一流高手，基本代表了金庸先生在武侠文学的地位，在武侠文学里此功影响力巨大，如同 “三字经派”小儿推拿在推拿界地位，巧合的是三字经派推拿取穴少而精，经常用到的穴位就是18个，颇有点降龙十八掌的味道。 2.张汉臣派：张汉臣前辈用临床试验让西医也叹服小儿推拿疗效 大家都知道小儿推拿疗效很神奇，但为何这么神奇？用中医理论来解释就是疏通经络、阴阳平衡、扶正祛邪等等来解释，但这种解释西医不服气，你得拿出证据来，比如穴位具体位置？用数据和循证医学证明你的疗效？按说中医有中医的理论依据体系，无须参照西医，但是张汉臣老师硬是用西医解剖定位来证明了穴位存在，用临床案例观察胃液分泌数据来证明补脾土确实能促进饮食增强胃功能。 张老用临床试验让医学家更加信服小儿推拿的理论依据不是空穴来风 1962年张汉臣团队做了“中医推拿补脾穴对正常人胃液影响的初步观察”、中医推拿补脾穴和你运内八卦对正常人胃运动的初步观察“、中医推拿补脾土穴和逆运内八卦穴对蛋白质和淀粉消化能力的观察”等研究，证实了前人推脾土穴能促进饮食的理论是正确的。其机理为补脾穴可使胃酸分泌增高，胃运动增强、胃蛋白酶分泌增高，逆运内八卦有调节胃运动的功能。 张汉臣派一绝：望诊 张老坐诊，往往还没等家长介绍孩子病情，张老已经把症状都说出来了，而且八九不离十，家长无不佩服 ，啧啧称奇。其实望诊属于中医“四诊”中的一种，特别是对于儿科尤为重要，因为小儿往往不会表达自己的感受，需要推拿师凭借经验善于观察。 鼻准属脾、鼻翼属胃、鼻梁属肺，对照一下自己孩子看是否正确 按照张汉臣派理论，鼻准属脾、鼻翼属胃、鼻梁属肺。鼻大为佳，，三者形够大为先天功能好，加之有色有泽是健康的标志。弱脾胃形大有色泽说明脾胃功能正常，消化吸收好，生肌肉，精气神好。若准头色泽俱佳，鼻翼色泽差，小儿虽食量少，但不瘦，反之，鼻翼色泽俱佳，鼻准色泽差，食量虽正常，但不生肌肉，或有泄泻之侯；若鼻准小，鼻翼大，则吃的，吸收差，不胖；反之鼻准大，鼻翼小则吃的少，但吸收好，能生肌肉，体健。 还有就是鼻梁形够，一生中呼吸道系统发病概率小，如鼻梁形差、地平、凹、小儿每感冒即咳嗽，且恢复慢。 张汉臣派推拿特点 以补法见长的张汉臣派。注重扶正祛邪，取穴补中带泄，认为小儿稚阴稚阳，“邪之所凑，其气必虚”在治疗中需先扶正固本，常用穴：补脾土、补肾水、补肾水的同时清补板门，具有滋阴清热的作用，另外重要小天心穴位，认为其诸穴之祖，近年来张汉臣派传人也发展了“术组”与“术对”的概念， 类似于疾病治疗推拿穴位套餐，还是不错的。 张汉臣派 小儿推拿第一代苏蕴芳，现在已经90岁高龄，依然神采奕奕。 张汉臣派小儿推拿第二代传人田常英，下图左二，已经80岁高龄，现在依然坐诊，每天全国各地家长慕名而来。 张汉臣派之六脉神剑 南诏大理国皇家武学，以无形之剑气御敌，后来此功被简化成一阳指，即使如此，在射雕中受到王重阳极力赞赏，并已自己先天功与南帝互换，来克制欧阳锋的蛤蟆功，最主要的是可以祛病救人， 造就了段延庆，段正淳，段证明，天龙众高僧，南帝等众多高手。正 如张汉臣派重用小天心穴一样，清热通关窍，扶正祛邪，一指定乾坤。 3.孙重三派：最学院派、最形神兼备、最颇具观赏与实战性小儿推拿流 为何说最学院派？ 目前在全国中医大学中，山东省中医药大学是位数不多的具有儿科推拿专业的学校，省中医也是国内开展小儿推拿临床带教基地，是国际小儿推拿推广交流机构。 小儿推拿虽然现在很火，但在新中国成立之前却收受到严重破坏，一度流落民间发展，真正能够传承小儿推 拿，使其中医儿推文化发展香火不断的机构全国也屈指可数了，山东省中医算其中之一。 为何说最形神兼备? 孙老现有资料比较少，但从照片中可以出当年孙老也是比较帅的 省中医小儿推拿前辈孙重三先生，推拿时对环境和施术者要求极其严格 ，推拿时要调气息、精神专注、心神合一、天人合一。 中医的精髓即是天人合一、阴阳平衡、正气存内，百病不生，我们生病是因为身体违背了大自然的法则，推拿的作用就是在平衡阴阳，调整患者体内正气。 现在虽然关于孙老的资料非常少了，但如果闭上眼睛想一想，一位老者，凝神静气在为小儿施术，是不是颇具武林高手风范。 为何说最具观赏性与实战性？ “十三大手法”是孙重三派最具代表性的手法，手法操作点线面结合、刚柔相济、行云流水、蔚为大观，属于小儿推拿比较有挑战的复式手法，所以说最具观赏性。 实战性是说推拿疗效确切，而且是综合调理， 往往是通过条理某一个疾病，身体其他方面的疾病也好了，特别是对于治疗肠胃疾病效果尤为显著。比如孙老对小儿摩腹手法要求极其严苛，手法与别派不同，但疗效确实突出。另外省中医派在推拿是也借鉴了西医的手段，不拘泥于推拿，也是比较科学的值得借鉴的。 省中医孙重三派小儿推拿：传承代表人：张素芳教授，张老已经76岁高龄，现依然在省中医老专家门诊坐诊。 张老为上海人，幼年染疾幸得小儿推拿挽救生命，年轻时系统学习了海派小儿推拿，然后来到山东深造，最后留在省中医，师从孙重三先生，而孙老的老师是胶东民间老中医，大家知道三字经派和张汉臣派也发源于胶东地区，胶东地区小儿推拿在民间颇为盛行。所以说张老的推拿融合了南北派的技法特点。同时张教授现为中医药大学博士生导师。 孙重三派之独孤九剑 一代剑魔独孤求败集众家所长而创。打遍天下无敌手，专门破解各个门派各武功兵器，后世传到风清扬，令狐冲，此功跨越《神雕》、《天龙》。实用剑术天下第一。如同小儿推拿“十三大手法”行云流水，变化莫测！ 四.扶阳派：源自于乾隆御医黄元御的扶阳理念，最快速轻灵、简单易学易操作的小儿推拿 扶阳派小儿推拿遵循中医源头《黄帝内经》之重阳、扶阳思想，缘于乾隆御医黄元御“重视脾土、培植中气，扶阳抑阴”之施治理论。在小儿推拿的基础上，应用扶阳理念，以扶助、固护小儿阳气为主，恢复小儿原有的机体功能、提振阳气，从而达到显著治疗效果。 扶阳派创始人：吉亚宁老师，师从儿科泰斗张奇文教授，独创玖壹康宁，让小儿推拿简单易学。 吉亚宁老师上学时学过针灸、拔罐、刮痧、穴位注射等技术，而且专为治疗打喷嚏进修了半年，左思右想，最后就瞄准到小儿推拿，传统推拿时长在半小时到四十分钟，孩子推得不舒服，自己也累，家长看着也心疼，穴位也在7-8个相对较多，还不一定推得好病，在摸索中自己也在不断反思。后来在张奇文老师的指导下，开始意识到扶阳的重要性，开始不断摸索可以提升孩子阳气的穴位，到如今总结出了四十个穴位。 在多年的临床中，吉老师技术越来越娴熟，但是病号的要求也随之增高，从不仅要求好得快，还要没痛苦。2004年的时候推拿时间已经缩短到7分钟，08年推拿时间缩短到3-5分钟，推拿穴位从4-6个到2-3个，对经络的深入研究拓展了扶阳的理论基础，扶阳派讲究顺时而为，又逐步提出依照24节气来取穴推拿。让推拿更快速更有效。 吉亚宁老师在推广小儿推拿过程中，发现不会辩证是妈妈最大的痛点，因此结合祖国医学和现代技术，研发了玖壹康宁儿童健康管理系统，并在多年的临床验证中得到上万名妈妈的检验。2015年3月被列为全国医药技术市场协会医药成果展览专业委员会指定合作项目。 应用者将儿童体征输入玖壹康宁系统，即可通过后台大数据中心自动生成诊断结论（推拿穴位、次数）和日常护理标准，时间短，效果确切。 扶阳派之北冥神功 逍遥派由北宋年初的逍遥子所创建，属于“道家之圣”，讲究轻灵飘逸、闲雅清隽，威力无穷，得其一，则能在宇内所向披靡。 江湖上的武功，只能强身健体，保持健康。而逍遥派的武功则直接改造人体，让你获得不敢想象的强大力量。江湖上是习武之人，称侠客;而逍遥派是修炼之人，称仙侠。逍遥派武功特点是飘逸若仙，出神入化，但江湖上绝少有人知道。 逍遥派的绝技：北冥神功运行自少商穴至云门穴，与一般武功相反，故练逍遥派内功必先散尽原来真气，且均对内力有颇高要求，尽可能激发人体内的潜力。易学易练，前提是你要有储存足够的内力。 而扶阳派小儿推拿，注重轻灵飘逸，易学易用，注重补足阳气，激发人体潜能，短短几招威力无穷。与北冥神功有异曲同工之妙。 扶阳派重在补阳，最适合现代儿童 小儿本就是稚阴稚阳之体，阴和阳都容易受损。现代儿童经常吃冷饮吹空调严重打击阳气，再加上营养过剩需要消耗阳气去消化，导致身体阳气不足，正气虚，容易生病体质差。而小儿一生病，去西医院抗生素等西药，都属苦寒之药，给小宝宝使用，会严重打击孩子的稚阳之气。尤其是使用过抗生素的孩子，一般是动不动就生病、厌食、四肢不温、夜卧不宁、发育缓慢...... 扶阳派建立在当今生活基础之上，通过补阳等推拿方法，帮助孩子激发身体的阳气、帮助他们增加自愈的能力！ 扶阳派的特点：扶助阳气、快速轻灵、简单易学易操作 1、取穴少，所有穴位位于手部 扶阳小儿推拿取穴少，一次仅取2-3个穴位，多为单穴，简单易学。 2、时间短效果好 只需要3~5分钟，时间短，孩子不会不耐烦，配合度好效果好，且对孩子不同的病症有针对性的推拿手法 3、所有穴位位于手部，孩子易接受 “两手同百脉”，仅取上肢穴位，手法轻柔，不用担心对孩子造成伤害，不需要脱衣，不用担心孩子产生恐惧感而不配合，大手按小手，边说笑边治疗，治病也可以很有爱。 4、扶助阳气，擅长治疗慢性病 现在小儿慢性病，多是由于阳气受损正气虚，这类疾病需要长期补阳，提升脏腑功能，所以相对于其他门派，扶阳派除了能治疗感冒、发烧、流鼻涕、积食等常见病外，更擅长于像小儿腺样体肥大，小儿慢性咳嗽，哮喘，慢性鼻炎等慢性病。 以上比较不涉及门派优劣之争，各有千秋，所有比喻谨代表个人观点，牵扯武林功夫比喻纯属戏说而已！不要当真！如有不妥请指正！ 宝妈们，对于各大门派有所了解，才能在学习过程中事半功倍，没有最好的门派，只有最适合自己的！