泌尿外科出科考试答案

1、前列腺肥大按摩操作？2、输精管结扎的步骤？3、膀胱取石的步骤？4、肾小球肾炎的病理切片的取材方法和步骤？5、怎样才能取出肾下段结石？

甲亢术后护理哪项不妥

2017泌尿外科主治医师《专业实践能力》模拟题及答案

模拟题二：

1.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行B超检查除进一步明确诊断外，还要确定

A.血尿的程度

B.尿频的程度

C.排尿困难的程度

D.有否尿潴留

E.残余尿的多少

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。B型超声检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿，检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。

2.前列腺增生最早出现的症状是

A.排尿费力

B.尿线变细

C.尿液点滴状流出

D.尿频

E.急性尿潴留

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

3.病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施

A.留置尿管持续引流

B.禁蛋白质饮食

C.积极行术前准备

D.配合医生行耻骨上膀胱穿刺

E.教育病人慎服对肾脏有损害药物

【答案】:A

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

4.病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.前列腺增生

D.尿管狭窄

E.膀胱结核

【答案】:C

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。

5.病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症

综合征

B.急性肾衰、急性肺水肿

C.休克

D.全身感染

E.尿潴留

【答案】:A

【解析】:考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术(TURP)的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。

6.老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于

A.前列腺癌

B.前列腺肥大

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

E.包茎

【答案】:B

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。

7.老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是

A.针刺

B.肌肉注射卡巴胆碱

C.耻骨上膀胱造瘘

D.膀胱穿刺

E.试行导尿并留置导尿管

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。患者为老年男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。

8.患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能

A.血清甲胎蛋白(AFP)

B.血清癌胚抗原(CEA)

C.血清前列腺特异抗原(PSA)

D.直肠指检

超

【答案】:C

【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原(PSA)，以排除前列腺癌的可能。

9.良性前列腺增生的典型症状是

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.尿失禁

E.进行性排尿困难

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重者排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

10.患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关

A.饮水少

B.习惯性便秘

C.泌尿系感染

D.泌尿系结石

E.男性激素代谢异常

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的病因。人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。

11.某男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是

A.观察，定期门诊复查

B.药物治疗

C.手术治疗

D.激光治疗

E.放置前列腺尿道支架

【答案】:A

【解析】:考察前列腺增生的治疗原则。良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗，但需随诊。

12.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后1周内护理，不妥的是

A.安置两根导尿管

B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入

C.冲洗液从耻骨上造口管流出

D.病人腹胀，应肛管排气

E.冲洗液中必要时加入止血剂

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。

13.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是

A.术后生理盐水持续冲洗

B.冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出

C.气囊导尿管10天左右拔除

D.术后3天患者便秘，应给予灌肠

E.冲洗液温度接近体温

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。

14.患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是

A.按摩腹部

B.插导尿管

C.针刺诱导

D.听流水声

E.耻骨上膀胱造口

【答案】:B

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。此病人的尿潴留的原因是机械性梗阻，按摩腹部、针刺诱导、听流水声等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。

15.门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是

A.前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次

B.局部给予冷敷或理疗护理

C.月经期不必停止坐浴

D.局部勿使用刺激性的药物或清洗液

E.患病期间食物摄入无特殊要求

【答案】:D

【解析】:考察外阴炎的护理措施。外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，清洗时勿用刺激性肥皂。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期免做。老年病人注意水温，防止烫伤。前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流，每日换药1次;用氯已定棉球擦洗外阴，每日2次;伤口愈合后可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。

16.女23岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为外阴炎，下列与病因相关的是

A.穿紧身内裤透气性差

B.月经周期的延长

C.过高的雌激素水平

D.过低的孕激素水平

E.长期的站立性工作

【答案】:A

【解析】:考察外阴炎的病因。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤;外阴清洁不及时;穿着化纤内裤。

17.患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。护士指导患者坐浴的方法及注意事项时，错误的一项是

A.会阴部应浸没于药液中

B.水温应为40℃左右

C.每次10分钟左右

D.月经期禁止坐浴

E.每日2次

【答案】:C

【解析】:考察外阴炎的护理措施。教会病人坐浴方法及注意事项：局部使用1：5 000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹;坐浴时应将会阴部浸没于药液中;月经期间禁止坐浴。

18.患者女性，58岁，医生诊断为外阴炎，护士对患者的健康教育指导正确的是

A.痒时搔抓

B.可用热水烫会阴部

C.建议穿紧身内衣

D.输液治疗

E.使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

【答案】:E

【解析】:考察外阴炎的健康教育。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤，所以不可穿紧身内衣。坐浴时局部使用1：5000的`高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。不可搔抓。

模拟题二：

1.患者男性，36岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤，其下床活动的时间是

A.疼痛明显减轻后

B.血尿消失后

C.腰部肿块不继续增大

～4周后

E.休克纠正后

【答案】:D

【解析】:考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应绝对卧床休息，一般休息2～4周，过早下地活动可能再度出血。

2.患者女性，30岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的

A.观察腹痛的变化

B.注意血尿情况

C.绝对卧床至少2周

D.监测血尿变化，颜色加深提示出血加重

E.血尿消失，可下地活动

【答案】:E

【解析】:考察肾损伤的护理措施。肾损伤患者应绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

3.患者女性，26岁，下腹部踢打致膀胱挫伤。行非手术治疗，其导尿管应保留

～3天

～10天

周

周

周

【答案】:B

【解析】:考察膀胱损伤的治疗原则。膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液7～10天，破口可自愈。

4.患者男性，45岁。骑跨伤致尿道球部断裂。行经会阴尿道修补术。术后预防尿道狭窄的主要措施是

A.预防感染

B.留置导尿管7～10天

C.注射抗生素

D.后期应定期作尿道扩张

E.局部理疗

【答案】:D

【解析】:考察尿道损伤的健康教育。前、后尿道损伤经手术治疗修复后，病人常出现尿道狭窄，需定期进行尿道扩张以避免尿道狭窄导致的排尿困难。

5.患者男性，31岁，下腹部外伤后出现小腹隐痛伴排尿困难，考虑有膀胱损伤。为明确诊断应做的检查是

线检查

B.导尿试验

C.尿细胞学检查

D.排泄性尿路造影

超

【答案】:A

【解析】:考察膀胱损伤的辅助检查。X线检查可以确诊膀胱损伤。

6.患者男性，25岁。从3cm高处跌下骑跨于木杆上，最易引起尿道损伤的部位是

A.尿道悬垂部

B.尿道球部

C.尿道膜部

D.前列腺部尿道

E.尿道内口

【答案】:B

【解析】:考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤。

7.患者女性，32岁，右腰部撞伤致肾损伤，出现下列哪一种情况应紧急手术

A.明显血尿

B.严重休克不能纠正

C.尿外渗

D.合并肋骨骨折

E.高热

【答案】:B

【解析】:考察肾损伤的治疗原则。严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，以及合并其他脏器严重损伤者应尽早施行手术。

8.引起尿道膜部损伤最为多见的原因是

A.骨盆骨折

B.手术时损伤

C.外来暴力打击

D.骑跨伤

E.膀胱镜插入时损伤

【答案】:A

【解析】:考察尿道损伤的病因。会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。

9.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是

A.肾周围血肿早期引流

B.观察和支持疗法

C.用导尿管冲洗肾盂

D.肾部分切除

E.全肾切除

【答案】:B

【解析】:考察肾损伤的治疗原则。若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

10.在临床上，最常见的肾损伤是

A.肾挫伤

B.肾包膜损伤

C.肾部分裂伤

D.肾蒂损伤

E.肾全层裂伤

【答案】:A

【解析】:考察肾损伤的临床表现。肾挫伤特点是肾实质轻微受损，肾包膜完好，形成包膜下血肿，肾若损伤涉及肾集合系统时可有少量血尿，大多数病人属此类损伤。

11.患者男性，28岁。右腰部撞伤致局部疼痛，肿胀，有血尿，考虑有肾损伤，其最严重的损伤类型是

A.肾挫伤

B.肾盂部分裂伤

C.肾皮质部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂损伤

【答案】:E

【解析】:考察肾损伤的临床表现。肾损伤根据损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤和肾蒂损伤。肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。为最严重的肾损伤。

12.患者女性，43岁，骨盆骨折后有少量肉眼血尿，试插尿管可顺利入膀胱，注射生理盐水200ml，但仅抽出50ml，应考虑是

A.后尿道损伤

B.膀胱损伤并后尿道断裂

C.前尿道损伤

D.膀胱破裂

E.输尿管下段破裂

【答案】:D

【解析】:考察膀胱损伤的辅助检查。导尿试验膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。仅抽出50ml，考虑膀胱破裂。

13.病人，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴、下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为

A.会阴部挫伤

B.下腹部挫伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膀胱损伤

【答案】:C

【解析】:考察尿道损伤的临床表现。病人会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀提示有前尿道损伤，前尿道包括球部和阴茎体部，损伤以球部多见，骑跨伤多损伤尿道球部，所以患者损伤部位可能为尿道球部。

14.患者男性，20岁。骑跨伤致阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。若试插尿管不成功，应采取的措施是

A.用原尿管继续试插

B.换另一尿管再试插

C.改用金属探子试插

D.换尖头尿管再试插

E.作耻骨上膀胱穿刺造瘘或手术治疗

【答案】:E

【解析】:考察尿道损伤的治疗原则。尿道损伤病人试插导尿管不成功者，应考虑作耻骨上膀胱穿刺造瘘或手术治疗，反复试插易加重尿道损伤。

15.患者男性，27岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。要求其绝对卧床休息的时间至少为

天

天

天

天

E.血尿转清后，继续卧床14天

【答案】:D

【解析】:考察肾损伤的治疗原则。肾损伤患者应绝对卧床休息，一般休息2～4周，过早下地活动可能再度出血。

16.患者男性，26岁，右腰部撞伤致肾损伤，在哪一种情况下可采取非手术治疗

A.肾挫伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂血管裂伤

D.严重肾部分裂伤

E.肾损伤并有输尿管损伤

【答案】:A

【解析】:考察肾损伤的治疗原则。若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈，严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤、肾开放性损伤应尽早手术治疗。

17.患者男性，33岁，耻骨骨折致膀胱损伤。临床表现中，下列哪一症状不会出现

A.休克

B.腹痛

C.排尿困难

D.脓尿

E.尿瘘

【答案】:D

【解析】:考察膀胱损伤的临床表现。脓尿是泌尿系感染表现。

严先生，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿

18.为此病人定期更换尿管的目的是

A.防止逆行感染

B.防止尿管老化、折断

C.使病人暂时得到休息

D.锻炼膀胱的反射功能

E.避免尿液刺激皮肤

【答案】:A

【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间以防止逆行感染。

严先生，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿

19.拔管前定时开放尿管的主要目的是

A.防止尿管被结晶阻塞

B.训练膀胱的反射功能

C.防止尿路逆行感染

D.防止尿液外溢

E.防止膀胱过度胀满

【答案】:B

【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。留置导尿病人要间歇夹闭导尿管，每3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，以训练膀胱的反射功能。

模拟题二：

1.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行B超检查除进一步明确诊断外，还要确定

A.血尿的程度

B.尿频的程度

C.排尿困难的程度

D.有否尿潴留

E.残余尿的多少

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。B型超声检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿，检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。

2.前列腺增生最早出现的症状是

A.排尿费力

B.尿线变细

C.尿液点滴状流出

D.尿频

E.急性尿潴留

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

3.病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施

A.留置尿管持续引流

B.禁蛋白质饮食

C.积极行术前准备

D.配合医生行耻骨上膀胱穿刺

E.教育病人慎服对肾脏有损害药物

【答案】:A

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

4.病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.前列腺增生

D.尿管狭窄

E.膀胱结核

【答案】:C

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。

5.病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症

综合征

B.急性肾衰、急性肺水肿

C.休克

D.全身感染

E.尿潴留

【答案】:A

【解析】:考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术(TURP)的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。

6.老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于

A.前列腺癌

B.前列腺肥大

C.膀胱结石

D.尿道狭窄

E.包茎

【答案】:B

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。

7.老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是

A.针刺

B.肌肉注射卡巴胆碱

C.耻骨上膀胱造瘘

D.膀胱穿刺

E.试行导尿并留置导尿管

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。患者为老年男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。

8.患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能

A.血清甲胎蛋白(AFP)

B.血清癌胚抗原(CEA)

C.血清前列腺特异抗原(PSA)

D.直肠指检

超

【答案】:C

【解析】:考察前列腺增生的辅助检查。前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原(PSA)，以排除前列腺癌的可能。

9.良性前列腺增生的典型症状是

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.尿失禁

E.进行性排尿困难

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重者排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

10.患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关

A.饮水少

B.习惯性便秘

C.泌尿系感染

D.泌尿系结石

E.男性激素代谢异常

【答案】:E

【解析】:考察前列腺增生的病因。人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。

11.某男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是

A.观察，定期门诊复查

B.药物治疗

C.手术治疗

D.激光治疗

E.放置前列腺尿道支架

【答案】:A

【解析】:考察前列腺增生的治疗原则。良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗，但需随诊。

12.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后1周内护理，不妥的是

A.安置两根导尿管

B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入

C.冲洗液从耻骨上造口管流出

D.病人腹胀，应肛管排气

E.冲洗液中必要时加入止血剂

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。

13.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是

A.术后生理盐水持续冲洗

B.冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出

C.气囊导尿管10天左右拔除

D.术后3天患者便秘，应给予灌肠

E.冲洗液温度接近体温

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。

14.患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是

A.按摩腹部

B.插导尿管

C.针刺诱导

D.听流水声

E.耻骨上膀胱造口

【答案】:B

【解析】:考察前列腺增生的.护理措施。此病人的尿潴留的原因是机械性梗阻，按摩腹部、针刺诱导、听流水声等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。

15.门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是

A.前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次

B.局部给予冷敷或理疗护理

C.月经期不必停止坐浴

D.局部勿使用刺激性的药物或清洗液

E.患病期间食物摄入无特殊要求

【答案】:D

【解析】:考察外阴炎的护理措施。外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，清洗时勿用刺激性肥皂。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期免做。老年病人注意水温，防止烫伤。前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流，每日换药1次;用氯已定棉球擦洗外阴，每日2次;伤口愈合后可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。

16.女23岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为外阴炎，下列与病因相关的是

A.穿紧身内裤透气性差

B.月经周期的延长

C.过高的雌激素水平

D.过低的孕激素水平

E.长期的站立性工作

【答案】:A

【解析】:考察外阴炎的病因。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤;外阴清洁不及时;穿着化纤内裤。

17.患者女性，58岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。护士指导患者坐浴的方法及注意事项时，错误的一项是

A.会阴部应浸没于药液中

B.水温应为40℃左右

C.每次10分钟左右

D.月经期禁止坐浴

E.每日2次

【答案】:C

【解析】:考察外阴炎的护理措施。教会病人坐浴方法及注意事项：局部使用1：5 000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。若有溃疡可用抗生素软膏涂抹;坐浴时应将会阴部浸没于药液中;月经期间禁止坐浴。

18.患者女性，58岁，医生诊断为外阴炎，护士对患者的健康教育指导正确的是

A.痒时搔抓

B.可用热水烫会阴部

C.建议穿紧身内衣

D.输液治疗

E.使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

【答案】:E

【解析】:考察外阴炎的健康教育。导致外阴炎的病因是紧身衣裤局部透气性差、阴道分泌物、尿液、粪便刺激外阴皮肤，所以不可穿紧身内衣。坐浴时局部使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，水温在40℃左右，每次20分钟左右，每日2次。不可搔抓。