机动护士培训

加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。

加强管理，确保护理安全加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。

加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

履行岗位职责按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。

护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。

三、人员管理和培训方面

20xx年普外科新增加护士x人，辞职x人，执业持证率达到了x%。

科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。

基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。

支持和鼓励护士的继续学习，前期有一名护士参加医院的机动护士培训，科室根据情况派出x名护士去急诊科各学习一个月，回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。

按计划x月有x人外出进修学习。

四、三甲创建方面

近两年来，我院一直在筹备晋升三级医院工作，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。

把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训计划，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工作进一步规范统一，上半年检查结果，我科准备工作依然走在医院的前列。

五、增收节支方面

在前期进行的行业专项整治活动中，我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可，我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。

存在不足：

1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

2、因个人原因，今年上半年一直在参加各类考试，所以科室管理工作有所下降，导致护理质量较去年有一定程度降低，上半年共发生护理不良事件例，其中导管脱x例，其余x例均由于人为因素造成。

3、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

4、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

5、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

6、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。

下一步打算：

1、修改学习计划，针对存在的问题，查找资料进行适度培训，工作中加强引导，打破习惯性思维，将先进的工作理念运用到工作中，并适时总结经验，开拓创新。

2、全身心投入到工作中，增加护士的工作动力，增强质量意识、安全意识，制定措施，总结经验，下半年里尽可能减少不良事件发生率。

3、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任组小组长的`作用，采取一定的激励机制进行2组评比，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性，同时加强慎独精神的养成培养，将在每月底作考评讲评。

4、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

5、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，在半年考试结束后，继续制定每月晨间提问内容，按时考核，并将继续派出人员学习。

6、计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课，提高护士的学习积极性，通过面对面学习，一定程度提高护士书写文章能力，争取在下半年有文章发表。

一、全年完成工作量

1、工作量：

急诊xx人，120出车x次，各种注射共计x人，洗胃x人，留置导尿x人，灌肠x人，重危抢救x次，死亡x人，抢救成功率x﹪，群伤x例/人数，应急演练 次。

2、工作达标情况：

急救物品完好率达xx%。消毒灭菌合格率xx%。病历书写合格率 x%。护理管理 分，服务态度满意度 x%，护理技术操作考核合格率xx%。护理文件书写合格率xx %。

二、依法执业，保障护理质量和安全

1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》，明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业，一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。

2、加强法律法规，规章制度培训学习。

每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训，并组织全科护士进行书面考核，合格率xx%。

三、优质服务、提高护理人员素养

1、由于急诊科护理人员较年轻化，根据急诊科的工作特性，制定针对性的培训计划，要求人人掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的急救仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核，通过培训取得了很好的效果。

科学排班，以老带新，每个班次的x个人员都是新老搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，做到班次不固定，弹性合理排班，保证护理小组整体能力优异。

2、根据护理部制定的护理服务细则，组织全体护理人员认真学习，严格执行，护士长带头并加强检查。要求护士行为规范，包括着装、仪表、用语、行为等符合要求，遵章守纪，认真履行职责，利用每天晨交班时间检查，跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核。

一、开展的工作：

1、上半年我院病人多，部分科室处于超负荷工作状态，护士紧缺，护理工作繁重，大家经常加班加点，却毫无怨言，圆满完成了各项工作，高涨的工作热情值得学习和表扬。

2、制定和完善工作制度：制订辉南二院护理工作指南，护理质量持续改进方案，成立指控小组、建立辉南二院护理质控群，定期主持召开护士长会议，分析护理工作及质量检查情况，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，并督促落实。

3、成立的3个护理质控小组：急危重病人管理和护理文件书写质控小组、消毒隔离和病区管理质控小组、门急诊手术室护理质控小组，每月进行一次护理质控检查，对存在的问题持续改进。

4、护理人力资源合理使用：在现有护理人员数量的情况下，科学、规范、合理调配护理人力资源，有6名年轻护士定期进行科室轮转，2名护士进行科室调换。

5、加强护理文件书写和执业行为的管理：端正书写态度，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，认真书写护理病例，保障了护理安全的保障。为规范医疗机构护理人员的执业行为，对全院护士执业许可证进行校验和变更注册。

6、规范护理服务：规范了急诊接送病人的护理服务、平诊病人入院的护理服务、转科转院病人的护理服务、术前术后访视制度，晨间护理和落实责任护士等工作。

7、收入提高：院领导非常重视和关心护理工作，提高护理人员工资待遇，充分调动了护理人员的工作积极性。

有这些内容：

1、输液滴速。

(1)膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。

(2)急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分。

(3)子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分。

(4)化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分。

2、链球菌感染的疾病。

(1)风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌。

(2)小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌。

(3)猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌。

(4)急性蜂窝织炎：溶血性链球菌。

(5)急性淋巴管炎和淋巴结炎：化脓性链球菌。

(6)亚急性细菌性心内膜炎：草绿色链球菌。

3、肿瘤之最。

(1)子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤。

(2)宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤。

(3)卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤。

(4)膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤。

4、恶性肿瘤的确诊方法。

(1)支气管肺癌：纤维支气管镜。

(2)胃癌：胃镜。

(3)大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜。

(4)食管癌：食管镜。

(5)膀胱癌：膀胱镜。

5、瞳孔变化。

瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。

自然光下瞳孔直径约为。

(1)直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

(2)直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

(3)双侧不等大常见于脑疝。

(4)对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

6、不同浓度乙醇的作用。

(1)20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。

(2)30%乙醇：湿润、松解头发缠结。

(3)50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩。

(4)70%乙醇：供皮区的消毒。

(5)75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。

(6)95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。

护理小讲课要符合条件：

1、不占用护士的休息时间。

护士们最反感的是下夜班还要揪回来上医院或是科里学习。护理小讲课可跟每日科室晨会相结合，护士不用专门开课，就能完成学习任务。

2、用时短。

小讲课应该比医院护理业务学习更加灵活机动，时间以5-10分钟内为宜。

3、有针对性的进行命题。

针对护士身边的现实问题进行讲课，以解决实际临床问题为主，提升小讲课的档次和高度，更有实用性。

4、搭建PPT框架的结构。

用心总结出实用、有学术价值的课件，让授课内容更加简明扼要。

5、让理论跟实践紧密相结合。

特设PBL理论教学法跟护理技术操作教学法，配合教学视频，让理论跟实践紧密相结合，有针对性的教学思路设计，提出问题－发现问题－解决问题，有效快速地提升护理人学习的主动性，积极性与自学能力。