口腔助理考试重点

一、慢性龈缘炎Chronic marginal gingivitis

流行病情况：

龈缘炎是一种极为普通的牙龈疾病，儿童和青少年中患病率高。人群患病率60—90%。

1982—1984，中、小学生牙龈炎患病率为。

病因：

①牙面堆积的牙菌斑—能动菌G─ 菌↑粘放菌，消化链,具核酸，Pi↑

②其他局部因素：牙石，食物嵌塞，不良修复。

临床表现：

1、咬食物、刷牙等牙龈出血(无自发性出血)

2、牙龈变鲜红或暗红色

3、牙龈外形改变，水肿

4、牙龈质地松软

5、龈沟深度：加深，>3mm

6、龈沟探诊出血(bleeding on probing, BOP+)

7、龈沟量增加

轻度牙龈炎

中度牙龈炎

重度牙龈炎

鉴别诊断：

1、早期牙周炎：X—ray：附着丧失，

牙槽骨吸收

2、血液病—牙龈出血

3、ANUG

4、HIV—G

治疗：

1、去除病因

2、防止复发

二、增生性龈炎Hyperplastic gingivitis

定义：

牙龈炎性肿胀+细胞和胶原纤维的增生

病因：

1、牙菌斑

2、口呼吸

3、错牙合 畸形

临床表现：

1、早期炎性肿胀龈缘肥厚，龈乳头增生

2、后期实质性肥大

鉴别诊断：

1、药物性牙龈增生

2、牙龈纤维瘤病

3、白血病引起的牙龈肥大

4、浆细胞龈炎

治疗原则：

1、去除刺激因素

2、局部治疗

3、手术治疗

4、口腔卫生指导

三、青春期龈炎Puberty gingivitis

病 因：

1、局部因素：牙菌斑

2、全身因素：性激素

临床表现：与慢性缘龈炎相似

不同处：

①龈乳头增生明显

②炎症超过刺激因素

治疗原则

1、 局部治疗：

①去除牙石、菌斑

②手术治疗

2、口腔卫生宣教，防止复发

四、妊娠期龈炎Pregnancy gingivitis

病因

1、局部因素：牙菌斑

2、全身因素：妊娠时性激素水平改变，牙龈是女性激素的靶器官，中间普氏菌(Provetella intermedia)

临床表现

1、妊娠前龈缘炎

2、妊娠2、3月—8月高峰

3、分娩2个月后，龈炎可减至妊娠前水平

4、妊娠期龈瘤

病 理：非特异性的，多血管的，大量炎细胞浸润炎症性肉芽组织。

诊 断：育龄妇女，激素类避孕药。

鉴别诊断：化脓性肉芽肿

治疗原则：

1、去除刺激因素，动作轻柔，减少出血

2、认真细致口腔卫生教育

3、手术治疗：时机 4—6个月

五、白血病的牙龈病损

病因：

1、白血病末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，导致牙龈肿大。非牙龈结缔组织本身的增生。

2、菌斑堆积

临床表现：

1、牙龈肿大

2、龈缘处组织坏死

3、牙龈出血倾向，渗血，不易止住

4、口腔黏膜坏死或牙痛，淋巴结肿大

诊断：

血常规，血涂片

治疗：

牙周治疗为保守治疗，对急性白血病不易作洁治，口腔卫生指导，口腔护理。

口腔助理医师两个单元各考内容如下：

第一单元公共科目考查包括卫生法规、预防医学、医学心理学和医学伦理学的知识;专业综合科目考查包括呼吸、心血管、泌尿、精神神经、内分泌、消化、血液、其他等各大系统的知识。

第二单元主体部分是专业综合，而且重点考查内容集中在女性生殖系统、儿科及消化系统，即使出现基础科目的考题，也是与临床具体病例紧密结合的。

口腔助理医师报考条件：

本科学历：

1、五年制的口腔医学专业本科学历，作为报考口腔类别执业医师资格考试的学历依据。

2、2009年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考；2010年1月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。

3、专升本医学本科毕业生，2015年9月1日以后升入本科的，其专业必须与专科专业相同或相近，其本科学历方可作为报考医师资格的学历依据。

高职（专科）学历：

1、2005年1月1日以后入学的经教育部同意设置的口腔医学专业毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。2004年12月31日以前入学的经省级教育、卫生行政部门（中医药管理部门）批准设置的医学类专业毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。

2、经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5年制医学专业2013年12月31日以前入学的毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。取得资格后限定在乡村两级医疗机构执业满5年后，方可申请将执业地点变更至县级医疗机构。2014年1月1日以后入学的初中起点5年制医学专业毕业生，其专科学历不能作为报考医师资格的学历依据。

3、2009年12月31日前入学的，符合本款规定的医学专业专科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考.