结核病培训课件

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。当培训完了医学知识都需要进行一份小结，总结 经验 如何不断改进。 结核病防治知识培训小结范文一 为了提高我院医务工作人员的传染病专业知识，以及医务人员对结核病防治的重要性紧迫性的认识，从而更好地做好公共卫生工作，响应上级的要求，我院于20xx年x月x日对全院职工及村卫生员进行了相关业务培训. 现将培训总结如下： 一、强化组织，精心准备.在重点传染病防治工作中担负的任务、培训的内容与重点各不相同的时间情况，在培训前精心准备了培训资料. 二、明确目的的突出重点.为了使我院的传染病防治上一个台阶，培训是保障.结核病防治知识，在培训结束后还采取了测试对所学进行了巩固. 三、培训工作开展情况.此次培训内容我们以结核病防治知识采取理论学习确保了培训实效. 四、此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有利于发展卫生服务工作，提高了医疗服务质量，同时对结核病防治知识有了更深刻的认识..培训的实施取得了显著的成效，参训人员基本掌握结核病知识同时得到了提升. 结核病防治知识培训小结范文二 各位领导、各位专家： 大家好! 今天，大家不畏天气严寒，路途遥远，莅临我县，我代表 ***卫生局及全县所有结防人员对大家不辞劳苦，深入我县检查指导工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢。 一年来，我县全体结防工作者认真按照《结核病防治工作 指南(20xx年版)》的要求，广泛宣传，积极落实各项结核病防治优惠政策，狠抓管理，切实督导，扎实培训，全县结防人员的水平和整体素质有了明显提高，各项结核病防治工作顺利开展，为保障人民群众身体健康，做出了一点贡献，现汇报如下： 一、不断加强组织领导，强化管理措施 结核病防治工作不仅是疾病预防控制工作重要的组成部分，也是全县卫生工作的重要内容，无论县卫生局，还是疾控中心，都把结核病防治工作摆在重要的位置，当做一项重要工作常抓不懈。在月日的全县卫生工作会议上，县政府主管副县长蒋彬凤、县卫生局局长贾德厚都做了重要讲话，对结防工作做了全面部署和安排，并且就结核病防治与全县各医疗卫生单位签订了目标责任书，按照结核病防治方案和目标责任，将任务指标分解到各医疗卫生单位，县疾控中心严格执行《 》，每月召开 结核病防治工作例会，及时研究工作中出现的问题，部署、安排各阶段具体工作。另外还将所有乡镇和职工进行划片承包，业务人员对所包片的医疗卫生单位、防痨专干、村医和免费治疗的肺结核病人进行全面督导访视，促进了结核病防治工作的顺利进行。 二、加大病人发现力度，提高病人发现率和规范治疗率 病人发现是结防工作的首要环节，为了尽可能的多发现病人，我们采取了多种促进方法:第一，请领导多参与、多要求。卫生行政部门是医疗卫生单位的管理者，我们把工作情况及时向领导汇报，让领导及时掌握整个工作进展情况，并利用各种机会要求各医疗卫生单位不断加强肺结核病人的转诊力度。第二、及时足额发放病人报病、转诊费用，鼓励医疗人员积极转诊肺结核病人。第三、要求各医疗卫生单位加强培训，将国家关于肺结核病的管理治疗和发现、转诊政策传达给所有医务人员，让所有医务人员了解并自觉执行转诊政策。第四、认真落实病人家属及密切接触者的筛查，通过筛查主动发现肺结核病人;加大对病人的追踪力度，尽量减少已经发现病人的再丢失。第五、在宣传上狠下功夫，不断加强社会宣传，鼓励广大群众自觉到疾控中心咨询和检查。第六、加强对单位职工服务态度和服务质量的管理，以热情的态度和精良的技术感召病人。通过这些方法切实提高病人转诊率。对发现并登记的病人全面落实国家免费检查治疗政策，做到发现一例，登记一例，管理一例，治疗一例。今年x月-10月共登记接诊可疑结核病人450例，年病人就诊率为260/10万;拍胸片450人次，胸片率100%;初诊查痰450人次，痰检率100%。 非结防机构报告76人，报告率100%;疑似症状者转诊66人，追踪到位率为，管理病人110人，系统管理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗42人，完成任务数;涂阴免费治疗60人，完成任务数;复治涂阳免费治疗8人，完成任务数;涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为96%, 三月痰菌阴转率100%，治愈率为96%。通过我县各级医疗单位齐心协力、密切合作，基本完成了各项结核病防治目标任务。 三、强化督导,确保病人的治疗管理质量 为保证病人治疗效果，我们严格执行免费治疗结核病人的督导化效原则，县、乡、村三级联动，剂抓共管，以乡村为主，层层落实。为进一步做好结核病人的督导访视，确保全程督导化疗率达到100%，县疾控中心所有职工对乡镇卫生院实行划片包干、责任到人，每月督导一次，重点对乡级防痨专干、村医和免费治疗的病人进行全面督导访视，查看各级医疗单位对结核病人和可疑者的报告、转诊、管理情况，询问病人的化疗、服药情况，动员病人家属及密切接触者自觉到中心检查，察看治疗卡、药品保管等，并如实地向被督导者反馈情况，提出存在的问题和不足，尽可能就地消化解决问题。每次督导结束后，及时写出督导工作小结，并在全中心会议上向领导和全体职工进行汇报。中心领导要随机进行抽查验证。10月底，共督导乡村级10轮，访视病人237例/次。此外还建立了县乡两级网络报告体系，通过网络管理人员每天对网络上报的肺结核病人及时进行登记， 通知 包乡人员利用上门、打电话等方式联系、随访，最大限度地收治肺结核病人，提 高肺结核病人的就诊率和规范治疗率。 四、加强培训和宣传，提高了专业人员素质，健康教育活动成效显著 在每月x日定期召开例会的同时，今年x月份，我们利用三天时间，举办各医疗单位院长和防痨专干培训班1期，培训40人次，通过业务培训，使大家接受和掌握了现代结核病控制措施、技术、政策和标准化、规范化的管理程序，更新了观念，进一步提高了防痨人员的业务水平和工作能力。 在“”结核病宣传日，县卫生局组织各医疗卫生单位开展了形式多样的结核病宣传和健康促进活动。县疾控中心、县医院等4家医疗卫生单位在县城繁华路段 设立宣传咨询点，发放了结核病防治材料和宣传画20xx份，宣传单4800份，县疾控中心在广播电视台开展电视宣传2期，累计播出30次， 悬挂横幅16条，各乡镇卫生院在辖区 等活动，大力宣传国家免费治疗政策和防治 。张贴宣传标语120条，全县参加活动和接受群众咨询的人数达8000余人;在单位内部长期开展电话咨询，提高了广大人民群众对结核病的知晓率，为进一步发现病人，有效控制传染源奠定了坚实的基础。 五、加强项目资金和药品管理 为了保证结防工作顺利进行，我们不断加强项目资金和药品管理，严防项目资金和药品出问题。项目财务管理实行专人专帐管理，严格落实专款专用，严格执行财务支出制度。及时足额发放转诊费和督导管理费用，保证项目经费全部用于结防工作,极大地调动了全县结防人员结核病防治工作的积极性。进一步规范 了药品和相关物资的管理，做到药品专药专柜、专人管理，及时发放和调领免费药品，严格出入库登记，做到日清月结、帐物相符，杜绝了失效浪费和差错事故的发生。 六、存在的问题 今年我县结核病防治工作在各级各部门的共同努力下，虽然取得了一些成绩，但与结核病控制项目工作的要求，与群众的实际需求相比还有一定差距，还有一些薄弱环节，存在一些困难和问题：一是宣传教育需进一步加强。二是肺结核病人转诊率还需进一步提高。三是结防人员工作能力还需要进一步提高。 总之，一年来，我们做了大量工作，结防工作取得了一定成绩，为保障人民群众的身心健康和建设和谐、富裕、文明、健康的新长武做出了一定的贡献，但距业务指标的要求和人民群众的健康需求还有很大的差距，今后我们一定加强管理，狠抓宣传培训，积极转诊患者及可疑病 ，保质保量完成各项结防工作任务。

1.肺结核日常知识 定义：肺结核病是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗称“肺痨”。主要临床表现为咳嗽、咯血等呼吸系统表现和低热、盗汗、乏力等全身症状。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，就可引起肺部感染。 诊断： 在实验室检查中，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要依据，而胸部X线检查不但可早期发现肺结核，而且还可对病灶部位、性质、范围、发展情况和治疗效果作出判断。1∶10000的结核菌素试验（又称“OT”试验）强阳性常提示体内有活动性结核灶。 护理： 1. 肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。 2. 肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。 3. 痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点： ① 要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。 ② 病人应安静休息，宜向患侧卧位。 ③ 慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。 ④ 饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。 ⑤ 病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。 4. 肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，杜绝遗漏与中断。因此病人坚持按规定的方案进行治疗十分重要，家人应起协助和督促作用，同时要注意药物的副作用：异烟肼易造成周围神经炎，可服维生素 B1 、维生素 B6 预防；链霉素易产生听力和肾损害，应注意病人听力有无变化，定期复查肾功能；利福平会引起胃肠反应；乙胺丁醇会产生球后视神经炎。此外，几乎所有的抗结核药物对肝脏均有不同程度的损害，在治疗期间应定时复诊复查肝功能，向医生详细汇报服药后的反应，以及时调整用药， 提高治疗效果。 5.肺结核病人机体抵抗力较差，应保持愉快的心情，循序渐进地进行体育锻炼，以增强体质，注意个人防护，避免呼吸道感染。 6. 老年人患肺结核后，症状常不如青壮年病例典型，发热不明显，中度以上发热者不及 1/4 ，咯血者也只占 1/4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸闷、气短、乏力、厌食、瘦弱、浮肿等症状及体征出现者相对较多，容易误诊。近来老年人结核病所占比例日趋增多，死亡率也较高，因此对原来患过结核病、家人或密切接触者中有患肺结核的老年人，出现低热、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、气短等可疑症状时，应警惕肺结核，主动去医院检查。一旦确诊应及时在医生指导下，坚持正规、系统治疗，千万不可认为年老无需治疗，延误时机。 7. 结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治愈。 注意事项： 肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。 ① 病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。 ② 不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加 2 %煤酚皂溶液每日消毒一次。 ③ 病人所用食具应餐后煮沸消毒。 ④ 有条件者对室内空气每天消毒 1 ~ 2 次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒 2 小时，可杀死结核杆菌。 ⑤ 密切接触病人者应作卡介苗接种。 2.肺结核防治知识题 肺结核防治知识培训测试试题 一、单选题 1. 描述结核病的人群分布特点时，最佳的指标是 A. 死亡率 B. 发病率 C. 患病率 D. 病死率 E. 生存率 2. 您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的 A. 立即停药 B. 立即减量 C. 立即改药 D. 立即住院 E. 立即报告 3. 切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出 A. 病人的痰液要及时消毒 B. 避免儿童与病人接触 C. 病人寝具餐具单用，勤消毒 D. 病人要在发热门诊就诊 E. 探视病人时应该戴口罩 4. 对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的 A. 对外界抵抗力较强 B. 微生物学分离培养中生长缓慢 C. 阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D. 阴湿处可生存5个月以上 E. 既不产内毒素也不产外毒素 5. 结核病的主要传染源是 A. 活动性肺结核病人 B. 痰涂片阳性肺结核病人 C. 痰培养阳性肺结核病人 D. 各类结核病人 6. 肺结核病人的管理重点内容是： A. 督导病人复查 B. 督导病人休息 C. 督导病人规律用药 D. 知道病人具体消毒 7. 肺结核主要传染途径是 A. 吸入含结核菌的飞沫核 B. 与肺结核病人共餐 C. 与肺结核病人握手 D. 吸入含结核菌的尘埃 8. 考核肺结核化疗效果的主要指标是 A. x线好转 B. 症状好转 C. 血沉下降 D. 痰结核菌转阴性 9. 卡介苗的接种对象 A. 小学生 B. 青年人 C. 新生儿 D. 结核病高发人群 二、多选题 1. 结核病分类 A. 原发性肺结核 B. 血行播散性肺结核 C. 继发性肺结核 D. 结核性胸膜炎 E. 肺外结核 2. 肺结核病人的症状 A. 倦怠、乏力 B. 低热 C. 打喷嚏 D. 夜间盗汗、食欲减退 E. 多关节肿痛 3. 以下哪些是肺结核实验室诊断方法 A. 核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA B. 血清抗结核抗体检查 C. 脑脊液培养 D. PPD试验 E. OT试验 4. 以下哪些是初治肺结核？ A. 尚未开始抗结核治疗的患者 B. 慢性排菌者 C. 正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者 D. 不规则化疗未满1个月的患者 E. 不规则化疗已满3个月的患者 5. 以下哪些是复治肺结核？ A. 初治失败的患者 B. 规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者 C. 慢性排菌患者 D. 不规则化疗超过1个月的患者 E. 不规则化疗未满1个月的患者 三、是非题 1. 结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强，耐高温。 2. 血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。 3. 结核菌的检测中，涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。 4. 化疗分为强化和巩固两个阶段。 5. 排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。 6. 肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。 7. 痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。 8. 痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。 9. PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。 10. HIV/AIDS被认为是结核病发生的独立危险因素。 11. 规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。 12. 阳光[紫外线]对结核菌有强的杀灭作用。 13. 痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。 14. 结核菌在非动物机体内的自然界中生长繁殖缓慢。 15. 痰涂片阳性肺结核病人在有效治疗下能很快失去传染性。 16. 我国是世界上22个结核病高负担国家之一，病人数仅次于印度。 四、填空题 1. 肺结核的传染源主要是（）。 2. 肺结核的主要传播途径是（）。 3. 肺结核的化疗原则为（）。 4. 结核病的高危因素有（）。 5. 目前，我国结核病流行特点为（）。 6. 结核病的传播途径主要有（）、（）、（）。 7. 肺结核传染源：（）、（）。 8. 目前我国结核病的流行特点是（）、（）、（）。 9. 现代结核病控制措施的核心是（）。 10. 抗结合治疗的原则是（）、（）、（）、（）、（）。 11. 影响肺结核传染的主要因素有传染源（）大小，病人（）频度与传染源接触（）程度和空气中含（）密度。 12. 感染结核菌后仅5~10%的人发生结核病，主要决定于感染结核菌的（）和（），更重要的决定于（）。 13. 痰涂片检查是发现（），确定（）、（）和考核（）的最重要的依据。 14. 可疑肺结核的症状是（）、（）或（）。 五、简答题 1. 如何杀灭结核杆菌？ 2. 什么是多发耐药结核菌？ 3. 如何预防肺结核？ 4. 何为Bactec快速培养法？ 5. 应如何治疗耐多药肺结核？ 6. 影响结核病流行的主要因素是什么？ 7. 请简述结核病预防措施的主要内容。 8. 请简述PPD试验的方法及其阳性结果的意义。 9. 请说明如何管理肺结核病的传染源。 10. 简述抗结核药物毒副反应的处理原则。 11. 什么叫痰涂片阳性肺结核？ 12. 简述肺结核治疗的全程督导管理的含义。 13. 简述肺结核的全身症状和呼吸症状。 14. 简述减少结核菌传播的主要措施。 15. 简述卡介苗的作用和不足。 参考答案 一、单选题 二、多选题 三、是非题 1.错 2. 错 3.对 4.对 5.对 6. 错 7. 错 8. 错 9. 错 10.对 11.对 12.对 13. 错 14. 错 15.对 16. 对 四、填空题 1. 开放性肺结核病人 2. 飞沫传染 3. 早期、规律、全程、适量、联合五项原则 4. 与肺结核病人密切接触史[尤其是与痰菌阳。