2017主治医生考试答案

2017妇产科主治医师考试《专业知识》备考题及答案

备考题一：

A1型题

第1题 避孕方法中失败率最高的是

A、安全期避孕

B、使用阴道隔膜

C、放置宫内节育器

D、使用阴茎套

E、按时口服短效避孕药

标准答案： A

第2题 口服短效避孕药的不良反应，下列哪项正确

A、避孕药中含孕激素可刺激胃黏膜出现类早孕反应

B、服量过多可引起阴道不规则出血

C、由于药物抑制丘脑-垂体轴，可引起闭经

D、因类早孕反应使进食少，体重减轻

E、可使经血量增多，不适用于经量多的妇女

标准答案： C

第3题 短效口服避孕药的作用机制，下列哪项错误

A、影响卵巢的卵细胞发育障碍而抑制排卵

B、通过抑制下丘脑-垂体轴，使黄体功能不足

C、使子宫内膜腺生长发育迟缓，腺体较小，萎缩变窄

D、使子宫内膜腺体间质呈现分泌不足，不利于孕卵着床

E、使宫颈黏液分泌量减少，黏稠度增加不利于精子穿过

标准答案： B

第4题 下列哪种不是短效口服避孕药的禁忌症

A、经血量较多的妇女

B、哺乳期妇女

C、糖尿病病人

D、急、慢性肝炎患者

E、甲状腺功能亢进者

标准答案： A

第5题 短效口服避孕药的服用方法是

A、从月经前第5天起每晚1片，连服22天

B、从月经第5天起每晚1片，连服22天

C、从月经干净后第5天起每晚1片，连服X天

D、如漏服则于第2天晚上多服1片

E、如停药后无阴道出血则次日晚开始服第2周期药

标准答案： B

第6题 长效口服避孕药的使用方法，下列哪种正确

A、每月月经周期第5天服1片

B、每月月经后第5天服1片

C、首次最好在月经周期第5天服第1片，下次月经来前10天服第2片，以后按第1次服用日期每月服1片

D、首次最好在月经周期第5天第l片，第10天服第2片，以后按第1次服用日期每月服1片

E、首次最好在月经第5天服第1片，第10天服第2片，以后按第1次服用日期每月服1片

标准答案： D

第7题 速效避孕药的作用机制正确的是

A、改变子宫内膜形态与功能，阻碍受精卵着床

B、抑制卵泡细胞发育，抑制排卵

C、在月经周期后半期服用可起抗排卵作用

D、使宫颈黏液变稀，拉丝度增加

E、改变输卵管功能，阻碍受精卵形成

标准答案： A

第8题 缓慢释放避孕药皮下埋植的部位为

A、脐耻中点的腹壁皮下

B、腹股沟皮下

C、大腿中段外侧髋关节下10cm处皮下

D、前臂内侧皮下

E、三角肌下缘皮下

标准答案： D

第9题 缓慢释放避孕药皮下埋植的合适时间

A、月经周期第5天内埋植

B、月经周期第7天内埋植

C、月经周期第10天内埋植

D、月经干净后第5天内埋植

E、月经干净后第7天内埋植

标准答案： B

第10题 即可避孕，又能防止性病的传播的避孕法是

A、阴茎套

B、阴道隔膜

C、宫内节育器

D、长效口服避孕药

E、缓慢释放避孕药

标准答案： A

第11题 阴道隔膜取出的时间

A、性生活后5～8小时

B、性生活后8～12小时

C、性生活后12～16小时

D、性生活后16～20小时

E、性生活后24小时

标准答案： B

第12题 性生活后如发现阴茎套破裂应立即使女方采取

A、截石位

B、膝胸卧位

C、半蹲位

D、半坐卧位

E、站立体位

标准答案： E

第13题 宫内节育器的并发症除外

A、感染

B、子宫穿孔

C、节育环异位

D、血肿

E、带器妊娠

标准答案： D

第14题 下列哪项不是宫内节育器的术前准备

A、术前3天禁止性生活

B、术日测体温

C、术前冲冼外阴及阴道

D、术前排便

E、术前排尿

标准答案： C

第15题 放置金属环宫内节育器的期限一般为

A、5～10年

B、10～15年

C、15～20年

D、20～25年

E、25年～绝经

标准答案： C

第16题 宫内节育器放置后的护理，正确的是

A、术后休息1周避免重体力劳动

B、术后1个月内禁止性生活

C、术后1个月内排便及月经期要注意避孕环是否脱落

D、每日清洗外阴保持外阴清浩

E、遵医嘱定期随访半年

标准答案： D

第17题 口服避孕药期间下列哪种药对避孕无影响

A、利福平

B、洋地黄类药

C、苯巴比妥类

D、皮质激素类

E、抗凝血药物

标准答案： B

第18题 安全期是指

A、排卵前后4～5天内

B、卵子自卵巢排出2天以后

C、本次月经末至下次月经前14天之间

D、月经前16天到月经来潮前

E、排卵日及其前5天，后4天以外的时间

标准答案： E

第19题 关于女性绝育错误的是

A、是利用人工方法阻断受孕途经，而达到永久不生育的目的

B、是对输卵管的切断、结扎等使精子与卵细胞不能相遇

C、是一种永久性的不可逆的节育措施

D、传统的绝育方式是经腹壁小切口绝育

E、对妇女的'损伤较小

标准答案： C

第20题 输卵管结扎术的注意点，下述哪项正确

A、见到输卵管即可结扎

B、为减少并发症要切口小速度快

C、结扎输卵管时要紧一些，以防滑脱

D、结扎部位在输卵管中外1/3处

E、结扎完要检查无出血再松开鼠齿钳，将输卵管放回腹腔

标准答案： E

第21题 输卵管结扎较适宜的时间为

A、月经后3～7天

B、哺乳期

C、月经干净后15天

D、人工流产术后7天

E、手术产后72小时

标准答案： A

第22题 关于预防绝育术的并发症，下列哪项错误

A、严格掌握适应症

B、术前排空膀胱

C、术后严密观察伤口及敷料情况

D、术时勿损伤输卵管系膜血管

E、寻找输卵管时应速度快切口小

标准答案： E

第23题 女性绝育术前护理，下列哪项不正确

A、术前24小时内测体温3次

B、术日晨肥皂水灌肠，术前排空膀胱

C、术前常规备皮

D、术前1天口服缓泻剂

E、术前日晚用镇静剂

标准答案： B

第24题 女性绝育术的并发症除外

A、膀胱、肠道损伤

B、输尿管损伤

C、感染

D、出血及血肿

E、绝育失败

标准答案： B

第25题 对经腹腔镜输卵管绝育术的术后护理下列哪项不正确

A、配合医生建立良好的气腹

B、建立气腹后及时调整病人采取去枕平卧位

C、认真观察压力表的变化。随时调整

D、术后休息3～4小时

E、手术后4～6小时督促排尿

标准答案： B

第26题 药物流产适用于

A、妊娠7周以内的孕妇

B、妊娠10周以内的孕妇

C、妊娠12周以内的孕妇

D、妊娠14周以内的孕妇

E、以上都可以

标准答案： A

第27题 关于药物流产，错误的是

A、最佳时间为妊娠10日之内

B、完全流产率达95%以上

C、为无创性流产

D、如药物流产失败，及时手术终止

E、阴道出血时间长者用抗生素预防感染

标准答案： B

第28题 药物流产下列哪项不需做

A、详细询问病史

B、进行妇科检查

C、常规化验

D、B超诊断

E、X线诊断

标准答案： E

第29题 关于吸宫术的操作方法错误的是

A、病人取膀胱截石位

B、术前做阴道双合诊，明确子宫位置、大小、及附件情况

C、扩张宫颈并要探测宫腔的深度和屈向

D、吸管负压，不超过40～54kPa

E、吸空后仔细检查吸出物，发现异常立即送病理

标准答案： D

第30题 关于吸宫术的术前护理，错误的是

A、询问病史及必要检查

B、排空膀胱

C、向受术者简介手术过程

D、提供受术者的心理支持

E、术前一餐常规禁食

标准答案： E

备考题二：

A1型题

第1题 吸宫术后护理，正确的是

A、手术完成后病人要在观察室休息3小时以上

B、密切观察术后腹痛及阴道出血情况

C、术后4小时内嘱病人不要下地活动

D、每日用温开水清洗会阴

E、术后1个月禁止性生活

标准答案： B

第2题 钳刮术宫腔插管的护理，错误的是

A、插管术后绝对卧床休息

B、密切观察病人有无腹痛、阴道出血及排液

C、每日测体温3次

D、常规给予抗生素预防感染

E、给予生活护理

标准答案： D

第3题 水囊引产适用于

A、孕10周以内

B、孕10～13周

C、孕13～15周

D、孕15～20周

E、孕15～24周

标准答案： E

第4题 水囊引产的术后护理不正确的是

A、术后12小时未流产，外阴消毒后取出阴道纱布及水囊

B、如取囊困难，可先将囊内液体放出后再取

C、取囊后仍无规律宫缩，静点催产素

D、术后的观察1～2天无异常可出院

E、引产后护理同产褥期护理

标准答案： A

第5题 孕3个月，人流术后20天，伴阴道不规则出血，量比月经少，阴道检查：阴道内血性分泌物有臭味，宫口闭，宫体大小正常，无压痛，两侧附件(-)该患者可能为

A、子宫内膜炎

B、吸宫不全

C、子宫穿孔

D、附件炎

E、子宫复旧不全

标准答案： A

第6题 29岁，女性，闭经3个月，6个月前行人工流产术，术后月经规则，经量少，闭经后有周期性腹痛，检查，宫颈光滑，宫体稍大，附件阴性，尿妊娠试验阴性，应考虑诊断为

A、闭经

B、人工流产后月经失调

C、过期流产

D、宫颈粘连

E、痛经

标准答案： D

第7题 剖宫产适应症除外

A、头盆不称

B、先兆子宫破裂

C、胎盘早剥

D、胎儿宫内窘迫

E、胎盘功能减退

标准答案： C

第8题 剖宫产手术前的护理下列哪项不正确

A、指导产妇演习术后在病床上翻身、饮食、饮水、用餐、咳嗽、排痰等技巧

B、安置导尿管

C、术前半小时注射基础麻醉药和呼吸抑制剂

D、做好交叉配血试验并联系好血液

E、产妇取仰卧位或侧卧位

标准答案： D

第9题 剖宫产手术后的护理，不正确的是

A、禁止过早下地活动

B、鼓励产妇术后作深呼吸，勤翻身

C、密切观察产妇宫缩及阴道出血情况

D、指导正确的哺乳姿势

E、强调避孕措施

标准答案： A

第10题 药物引产的禁忌症除外

A、有生殖器官炎症

B、结核病、高血压

C、子宫有瘢痕

D、近期有同类引产手术者

E、妊娠期阴道反复出血者

标准答案： B

第11题 药物引产的护理，正确的是

A、术前1天冲洗阴道

B、术前3天开始每天测4次体温

C、术前1周口服乙烯雌酚

D、密切观察，如24小时无宫缩说明引产失败

E、做好心理护理

标准答案： E

第12题 药物引产术后护理

A、保持外阴清洁，每天冲冼会阴2次盆浴1次

B、产后2～3小时协助排尿，防止尿潴留

C、给产妇肌肉注射乙烯雌酚连续3天

D、控制产妇饮水

E、引产后4周内禁止性生活

标准答案： C

第13题 晚期引产术适用于

A、妊娠24周以后

B、妊娠28周以后

C、妊娠20～28周

D、妊娠30周以后

E、妊娠30～34周

标准答案： B

第14题 目前最常用的最有效的引产方法是

A、利凡诺药物引产

B、水囊引产

C、人工破膜引产

D、前列腺素引产

E、催产素引产

标准答案： E

第15题 下列哪项不是诊断性刮宫的适应症

A、疑子宫内膜异位症

B、疑子宫内膜癌和宫颈癌

C、功血

D、了解有无排卵

E、疑有子宫内膜结核者

标准答案： A

第16题 诊断性刮宫的护理错误的是

A、向病人介绍诊断性刮宫的目的和方法

B、术中密切观察病性变化

C、术后静卧1～2小时，观察出血情况

D、术后休息1～2天

E、避免盆浴及性生活2周

标准答案： C

第17题 子宫检查的护理，正确的是

A、一般于月经干净后3～7天内进行

B、患者采用臀高头低位

C、术中如有腹痛禁用阿托品

D、术后观察1小时酌情给抗生素

E、告之病人检查后，3天内阴道有少量血性分泌物为正常，3天后仍有立即检查

标准答案： D

第18题 对妇科腹部手术，术前首要的护理诊断

A、知识缺乏

B、皮肤完整性受损

C、自我形态紊乱

D、排便异常

E、疼痛

标准答案： A

第19题 妇科腹部手术护理措施下列错误的是

A、术前1日病人测体温3次

B、准备各项实验检查

C、手术前3日连续3天皮肤准备

D、术前1日为病人冲冼阴道

E、未婚者不做阴道冲洗

标准答案： C

第20题 妇科腹部手术准备正确的是

A、一般手术前3日开始

B、术前3日服药清洁肠道

C、术前日晚禁止由口进食

D、术前4小时禁水，并进行清洁灌肠

E、如为妇科恶性肿瘤，术前1日禁食并口服庆大霉素

标准答案： E

第21题 妇科腹部手术术后的护理诊断，错误的是

A、有感染的危险

B、疼痛

C、休克

D、活动无耐力

E、自理能力缺陷

标准答案： C

第22题 妇科腹部手术后护理，错误的是

A、让病人去枕平卧头偏向一侧

B、腹部压沙袋12小时

C、密切观察引流液的性质及量，并保持引流管通畅

D、术后4～6小时病人会出现伤口剧痛，遵医嘱给予止痛剂

E、术后鼓励患者早日下床活动，避免腹胀

标准答案： B

第23题 妇科腹部手术出院指导，正确的是

A、一般术后7～14天出院

B、发现阴道有少量粉红色分泌物应就诊

C、术后1个月禁止淋浴

D、全子宫切除术后1个月禁止盆浴

E、出院后在1个月到1个半月来医院复查

标准答案： E

第24题 会阴部手术术后护理，错误的是

A、留置导尿2～10天，且每日更换尿袋

B、每日用无菌生理盐水冲洗或擦洗外阴2次

C、腹股沟处伤口，术后12～24小时伤口打开，应用支架盖被

D、手术范围大的病人术后进少渣半流质饮食

E、术后第5日给缓泻剂，防止便秘

标准答案： C

第25题 我国育龄妇女主要的避孕措施是

A、避孕套

B、宫内节育器

C、安全期避孕

D、药物避孕

E、绝育

标准答案： B

第26题 短效口服避孕药服用方法正确的是

A、月经周期第1天开始服用，连续22天

B、若漏服可于第2日晚1次服用2片

C、一般在停药3～7天后出现月经来潮

D、停用1周期后，无月经来潮，可用第2周期药物

E、若再次无月经来潮，于停药后7天晚服用第3周期药物

标准答案： C

第27题 关于短效口服避孕药的副反应，正确的是

A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起

B、使经期延长，经量增多，故不适用于经血量的妇女

C、可能会使体重有所增加

D、多数妇女出现面部皮肤色素沉着

E、长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发病率增加

标准答案： C

第28题 口服避孕药的禁忌证不包括

A、慢性肝炎

B、甲亢

C、哺乳期

D、精神病

E、痛经

标准答案： E

第29题 口服短效避孕药时，如当晚漏服，补服时间应在

A、6h内

B、8h内

C、10h内

D、12h内

E、24h

标准答案： D

第30题 避孕药物的副作用不包括

A、类早孕反应

B、色素沉着

C、服药期出血

D、月经量减少

E、痛经

标准答案： E

2017内科主治医师专业知识模拟试卷及答案

一、A1

1、左心衰竭时肺部啰音的特点

A、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化

B、以哮鸣音为主

C、两肺散在干、湿啰音

D、两肺满布干、湿啰音

E、固定性局限性肺部湿啰音

2、胃溃疡常见的部位为

A、胃角和胃窦大弯侧

B、胃幽门部

C、胃角和胃窦小弯侧

D、胃体

E、胃窦

3、肝硬化治疗原则哪项不对

A、高维生素饮食

B、忌用对肝脏有损害的药物

C、休息

D、高热量高蛋白饮食

E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗

4、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是

A、吸收不良

B、骨髓造血功能减退

C、消化道慢性失血

D、摄入不足而需要量增加

E、失血过多

5、急性心肌梗死时血清中升高最早的是

A、AST

B、肌红蛋白

C、LDH

D、CPK-MB

E、cTnT

6、慢性肾衰病人内分泌功能受损，表现为

A、胰岛素排出增加

B、EPO生成增多

C、肾素-血管紧张素Ⅱ分泌减少

D、促肾上腺皮质激素水平下降

E、继发性甲旁亢

7、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病

A、易发生DIC出血严重

B、与EB病毒感染有关

C、为儿童最多见的急性白血病

D、中枢神经系统白血病少见

E、化疗效果差

8、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A、动脉血氧含量降低

B、心跳及血液循环加快

C、耗氧量增加

D、动脉血氧含量增加

E、静脉血氧含量下降

9、下列心肌损伤标志物中对急性心肌梗死敏感性和特异性都很高，被认为是目前最肯定的诊断指标的是

A、LDH

B、AST

C、CK-MB

D、cTnT

E、CK

10、急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

A、葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、克雷伯杆菌

11、关于缺铁性贫血下列说法错误的是

A、血清铁蛋白是体内贮存铁的指标，当其低于12μg/L可作为缺铁的依据

B、当幼红细胞合成血红素所需铁供给不足时，红细胞游离原卟啉升高，一般>μmol/L

C、可有黏膜损害，常见有口炎、舌炎、咽下困难及皮肤干燥、毛发无泽、反甲等

D、缺铁性贫血可导致异食癖

E、红细胞体积较小，并大小不等，中心淡染区扩大，MCHC增大，MCV、MCH降低

12、复杂部分性癫痫发作的特征是

A、发作性抽搐及意识障碍

B、持续存在的精神异常

C、发作性嗜睡

D、持续数秒钟的意识丧失

E、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

13、流行性出血热病毒是

A、与丙型肝炎病毒一样

B、汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒

C、一种DNA病毒

D、单股正链RNA病毒

E、与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科

14、能引起严重贫血的疟疾是

A、间日疟

B、三日疟

C、卵形疟

D、恶性疟

E、输血后疟疾

15、急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择

A、三腔二囊管压迫止血

B、奥曲肽

C、手术治疗

D、奥美拉唑

E、内镜下高频电灼治疗

16、阵发性室上速伴心力衰竭时首选的药物为

A、普罗帕酮

B、胺碘酮

C、腺苷

D、维拉帕米

E、西地兰

17、不属于糖尿病典型症状的是

A、视物模糊

B、体重减轻

C、多饮

D、多尿

E、多食

18、关于癫痫下列说法错误的是

A、强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩

B、失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失

C、癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

D、精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉

E、失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆

19、关于流行性乙型脑炎说法错误的是

A、可应用地西泮、水合氯醛等镇静剂

B、脑脊液特点是蛋白降低、糖及氯化物增高

C、起病急，体温高，伴头痛、恶心呕吐，可有精神萎靡或嗜睡

D、可有呼吸系统的衰竭，表现为呼吸节律不规则，最后呼吸停止

E、可用20%甘露醇快速静滴减轻脑水肿

20、关于结核性脑膜炎下列说法错误的是

A、RFP是治疗结脑最常用的药物之一

B、可以用糖皮质激素来减少脑脊液渗出、粘连

C、头痛是最常见的症状

D、脑脊液外观为毛玻璃样，蛋白含量降低

E、药物治疗要遵循早期、联合、规律、适量、全程的化疗原则

21、关于糖尿病患者胰岛素治疗说法错误的是

A、胰岛素治疗容易出现空腹高血糖

B、胰岛素最常见的副作用为过敏反应

C、1型、2型糖尿病患者都可以使用胰岛素治疗

D、速效胰岛素对降低餐后血糖优于常规人胰岛素

E、长效胰岛素类似物能更好的模拟生理基础胰岛素分泌

22、可以作为Graves病治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要的指征是

A、TSAb

B、TRAb

C、TT3

D、TT4

E、TBG

23、SLE累及器官发生率最高的是

A、肺

B、肾

C、中枢神经系统

D、浆膜

E、血液系统

24、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确

A、是一种非特异性炎症

B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C、临床表现为多发性和对称性关节炎

D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

25、急性白血病诊断的主要依据是

A、发热、贫血、出血

B、白细胞计数〉50×109/l

C、骨髓增生极度活跃

D、胸骨压痛(+)

E、骨髓中原始细胞明显增高

26、下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是

A、蜘蛛痣

B、男性乳腺发育

C、毛细血管扩张

D、贫血貌

E、女性患者月经失调

27、急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是

A、屈来密多(抑肽酶)

B、胰升糖素

C、降钙素

D、生长抑素

E、奥曲肽

28、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

A、VC减低或正常

B、RV增加

C、TCL正常或增加

D、FEV1/FVC减低

E、MMFR正常

29、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用

A、乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶

B、乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶

C、乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶

D、乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶

E、乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶

30、治疗肺结核的.药物中能够抑制细菌DNA合成的是

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、EMB

E、SM

31、原发性高血压的治疗中三种降压药联合治疗方案中除有禁忌证外必须包含

A、ACEI

B、β受体阻滞剂

C、CCB

D、利尿剂

E、ARB

二、A2

1、男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg，坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖～，餐后血糖～，拟加用

A、短效胰岛素

B、中效胰岛素

C、双胍类降血糖药

D、磺脲类降糖药

E、α-葡萄糖苷酶抑制剂

2、男性，28 岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普奈洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用

A、再加一种抗甲状腺药

B、皮质醇

C、普奈洛尔

D、甲状腺片

E、复方碘液

3、男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便1日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是

A、肝内胆道感染

B、胃十二指肠肿瘤

C、胃十二指肠溃疡

D、出血性胃炎

E、门脉高压症

4、女性，27岁。贫血1年半，Hb 70g/L，RBC ×1012/L，网织红细胞，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞，最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、地中海贫血

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

5、26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

A、肠息肉

B、结肠癌复发

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核

6、52岁女性。咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm左右，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、肺结核球

C、周围型肺癌

D、肺癌(中央型)

E、细支气管肺泡癌

7、男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

A、硝笨地平

B、缬沙坦

C、贝那普利

D、垂体后叶素

E、普奈洛尔

8、女性，22岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、银屑病性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、系统性红斑狼疮

9、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是

A、亚硝酸盐中毒

B、病毒感染

C、氰(qíng)化物中毒

D、有机磷中毒

E、一氧化碳中毒

10、50岁男性，因半年前患脑血栓后一直每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心，恶心，呕吐咖啡样物约500ml，首选的检查是

A、上消化道钡餐检査

B、血清胃泌素测定

C、急诊胃镜

D、胃酸测定

E、上腹部B超

11、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病

A、咽部肿瘤

B、肺肿瘤

C、艾滋病

D、淋巴瘤

E、先天性免疫功能不全

12、65岁男性，退休工人。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查胃镜，实验室检查便常规：潜血++，口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血++，则进一步应做哪种检查、化验

A、血清胃泌素测定

B、X线上消化道造影

C、纤维胃镜检查

D、B超检查

E、胃液分析

13、男性，45岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应

A、改用放射性131I治疗

B、改用手术治疗

C、继续原有治疗

D、继续原治疗+普奈洛尔

E、继续原治疗+地高辛

14、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺(-)。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC ×109/L，结核菌素实验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑

A、支气管肺癌

B、淋巴肉瘤

C、胸内淋巴结结核

D、肺结节病

E、淋巴细胞白血病

15、男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A、变异型心绞痛

B、恶化型心绞痛

C、初发型心绞痛

D、卧位型心绞痛

E、稳定型心绞痛

16、40岁男性，胃溃疡病史13年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，错误的是

A、呕吐物中有酸臭味和宿食

B、可出现低氯低钾性碱中毒

C、酸中毒

D、可见胃型及蠕动波

E、呕吐量大，多发生于傍晚

17、59岁男性患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音，以下疾病可能性大的是

A、心源性哮喘

B、喘息型支气管炎

C、肺癌

D、支气管哮喘

E、过敏性肺炎

18、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物

A、卡那霉素

B、吡嗪酰胺

C、利福平

D、异烟肼

E、乙胺丁醇

19、男性，60岁，胃镜检查诊断有幽门梗阻;近半月来持续呕吐，未进食，可造成

A、等渗性失水、低钾及代谢性碱中毒

B、高渗性失水、高钾及代谢性酸中毒

C、低渗性失水、低钾及代谢性酸中毒

D、等渗性失水、高钾及代谢性酸中毒

E、低渗性失水、低钾及代谢性碱中毒

20、患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、蛛网膜下腔出血

C、出血性脑梗死

D、脑挫裂伤

E、脑出血

21、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

A、甲氨蝶呤

B、羟氯喹

C、非甾体抗炎药

D、糖皮质激素

E、来氟米特

22、45岁女性，近3年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

A、内分泌与代谢障碍

B、特发性胰腺炎

C、急性传染病

D、胆道疾病

E、家族性高脂血症

23、女性，56岁。4年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是

A、急性胃黏膜病变

B、胰腺出血

C、胃癌

D、食管癌

E、食管胃底静脉曲张破裂

24、71岁男性患者，慢性肺源性心脏病9年。其心电图表现下列不符合病情的是

A、重度逆钟向转位

B、可见右束支传导阻滞

C、肺型P波

D、RV1+SV5≥

E、肢体导联低电压

25、男性，69岁。剧烈心前区疼痛4小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死 。查体：BP 100/62mmHg，呼吸急促，29次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A、急性广泛前壁心梗合并心源性休克

B、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

C、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

D、急性广泛前壁心梗合并心律失常

E、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

26、男性，65岁。慢性咳喘22年。痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。患者可产生的呼吸困难类型是

A、吸气性呼吸困难

B、呼气性呼吸困难

C、混合性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、静息性呼吸困难

27、男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是

A、全面强直-阵挛发作

B、精神运动性发作

C、失神发作

D、杰克逊癫痫

E、部分性感觉性癫痫

28、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒

A、呼吸麻痹

B、肺水肿

C、昏迷

D、瞳孔缩小

E、脑水肿

29、男性，61岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近3年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、胸腔积液

D、支气管哮喘

E、肺癌

三、A3/A4

1、女性，40岁。反复发作阵发性心悸8年，发作时心电图诊为“心动过速”，心率178次/分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸40分钟，伴乏力，尿频感，急诊入院。心电图示：心率180次/分，律齐，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变

<1>、该患者的诊断最可能的是

A、心脏彩超

B、心电生理检查

C、心电图

D、阿托品试验

E、动态心电图

<3>、最佳治疗方法是

A、Ⅰa类抗心律失常药

B、颈动脉按摩

C、超短效β受体阻滞剂

D、直流电复律

E、普罗帕酮

2、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖，尿酮体+++，血气pH ，HCO3- ，血钾。

<1>、该患者诊断为

A、每小时每公斤体重

B、每小时每公斤体重

C、每小时每公斤体重

D、每小时每公斤体重

E、每小时每公斤体重

<3>、该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适

A、治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上

B、治疗前，血钾高于正常

C、治疗酸中毒起初的2小时

D、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上

E、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上

3、女性，63岁。反复发作尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30/HP，尿蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿pH ，尿SG ，血Cr 478μmol/L，BUN 。

<1>、最可能的诊断为

A、肾脏彩超

B、组织活检

C、尿浓缩稀释试验

D、晨尿渗透压测定

E、肾小管酸化功能测定

<3>、清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，不宜选用的抗生素是

A、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

B、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

C、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

D、继续使用至4周后停用

E、改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2～4个月后停用

4、男性，50岁。乙肝病史16年，3年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45mmHg，P 110次/分，神志淡漠，移动性浊音(+)。

<1>、最可能的诊断为

A、血、尿、便常规、肝功能

B、上腹部增强CT

C、急诊胃镜

D、钡餐透视

E、食管X线造影检查

<3>、在积极治疗上述症状的同时应该采取

A、腹腔-颈静脉引流

B、持续大量放腹水、尽快缓解患者腹胀

C、每日摄入钠盐～(氯化钠～)

D、进水量限制在1000ml/d左右

E、保钾利尿剂

5、患者，女，30岁。8 个多月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/1，WBC ×109/1，PLT 25×109/l，尿常规(-)。骨髓检查:粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。

<1>、最可能的诊断是

A、血小板抗体

B、腹部B超

C、骨髓活检

D、骨髓干细胞培养

E、凝血功能

6、男性，27岁。突然水肿尿少、血尿，3 周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10?15个/HP，WBC 1?3个/HP，颗粒管型0?3 个/HP，BP 180/110mmHg，BUN 27mmol/l，急诊入院。

<1>、病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取

A、静点必需氨基酸

B、加大呋塞米用量

C、改善肾血流

D、扩血管药物应用

E、透析治疗

四、B

1、A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.隐性肝性脑病

<1>、有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于

A B C D E

2、A.男性乳腺发育

B.食管静脉曲张

C.氨中毒

D.凝血因子减少

E.黄疸

<1>、肝硬化时，门静脉高压可引起

A B C D E

3、A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有3/6级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

<1>、主动脉狭窄的体征为

A B C D E

<3>、二尖瓣狭窄的体征为

A B C D E

4、A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

<1>、易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是

A B C D E

<3>、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是

A B C D E

<2>、危重难治狼疮并发严重感染的辅助治疗是

A B C D E

<2>、青春期肌阵挛发作首选

A B C D E

7、A.噻唑烷二酮类药物

B.格列奈类

C.磺脲类药物

D.双胍类药物

E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

<1>、肥胖或超重的2型糖尿病患者除饮食、运动之外的首选治疗为

A B C D E

<3>、起效快、持续时间短、餐时服用的是

A B C D E