口腔执业医师实践技能考试

口腔执业医师实践技能考试时间一般在每年7月1日到7月15日。 口腔执业医师实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

第一考站 考试内容：口腔检查。 考试方法：考生进行洗手和戴手套操作，对已考考生进行黏膜消毒、一般检查、特殊检查，并记录检查结果。由考官评分。

第二考站 考试内容：口腔操作。考试方法：考生在仿头模、模具或离体牙上进行操作，或对已考考生进行操作。由考官评分。 第三考站 考试内容：急救技术。 考试方法：考生在模拟人上进行操作，或对已考考生进行检查。由考官评分。

第四考站 考试内容：病史采集。 考试方法：每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作答。由考官评分。

第五考站 考试内容：病例分析。 考试方法：每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题，考生口述作答。由考官评分。

第六考站 考试内容：健康教育。 考试方法：考生在模具上操作，边操作边口述。由考官评分。

口腔执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

实践技能考试包括：病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的判读、医德医风实例考核六部分。综合笔试考试包括：基础综合、专业综合和实践综合三部分。

基础科目占比15%考核内容：生物化学、药理学、口腔组织病理学、口腔解剖生理学 。

专业科目占比75%考核内容：口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、预防口腔医学。

公共科目占比10%考核内容：卫生法规、医学心理学、医学伦理学、预防医学。

医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格实践技能考试时间一般在6-7月份，医师资格医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。

医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。口腔执业医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。

口腔执业医师考试内容包括两部分：理论考试和技能操作考试。一、理论考试理论考试包括以下科目：口腔基础医学（25分）口腔病理学（25分）口腔颌面外科学（25分）口腔修复学（25分）理论考试总分为100分，满分为60分及格。二、技能操作考试技能操作考试主要考察考生对口腔诊疗常规操作的掌握程度，包括口腔检查、口腔卫生指导、牙体牙髓治疗、牙周病治疗等技能操作，考试分值为100分，满分为60分及格。口腔执业医师考试难易程度与考生的专业水平和学习能力有关，需要认真备考和练习，掌握相关知识和技能才能取得好成绩。

上颌磨牙

(1)用裂钻在耠面中央窝下钻，制备一与颈部横断面根管口排列相似的偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形深洞。

(2)用裂钻在近中舌尖处穿通髓角，沿窝洞底部边缘钻磨连通其他髓角，即可揭开髓室顶。

(3)用探针检查颊侧髓室顶是否去净，用圆钻"提拉"去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁平滑移行部。

(4)注意事项 下钻时，钻针方向略偏向远中，避免磨损髓室的近中壁;开髓洞形略偏近中，尽量避开牙合面强大的近中舌嵴。此外，还应注意髓室顶底距离的增龄性变化，防止破坏髓室底形态或髓室底穿孔。

上颌前磨牙

(1)在牙合面中央下钻，制备一与该牙颈部横断面外形一致的长椭圆形窝洞，其颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为牙合面近远中径的1/3.

(2)用较小号裂钻穿通颊侧或舌侧髓角，再以与牙体长轴平行角，即可揭开髓室顶。

注意：不要将暴露的两个髓角误作根管口。

大致的方向连通颊、舌髓。

(3)用小圆钻"提拉"式去净髓室顶，形成窝洞壁到髓腔壁的平滑移行部。

注意：开髓洞口的近远中径不能超过髓室的近远中径，否则会形成台阶或牙颈部侧穿。

开髓术的操作步骤

1.术前准备 根据X线片分析患牙髓腔解剖形态、大小、方向和有无髓石等特点。

2.制备开髓洞形 开髓窝洞的形状、大小与方向应与患牙髓腔解剖形态相一致。不同牙齿的髓腔解剖形态不同，其开髓洞形亦不相同。

3.开髓 选用高速涡轮钻，最好是较小的球钻，在前牙舌面或后牙抬面的最高髓角处穿透髓室顶进入髓腔。术中应注意，钻针方向与牙体长轴平行，严格控制进钻的'深度，以免出现台阶。

4.揭髓室顶 穿入髓腔后，保持钻针恒定深度，沿髓腔窝洞边缘扩钻，将窝洞内髓角连通后即可揭开髓室顶。最后用探针检查髓室顶是否完全揭开，如未完全揭开，可用小圆钻"提拉"式钻磨可去净窝洞底部的髓室顶，并形成窝洞壁到髓腔壁间的平滑移行部。

术中应注意，钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。从一个髓角向另一个髓角扩展时，只能侧方加力，垂直向应为悬空的感觉，必要时可用扩孔钻修整根管口，以利拔髓。

5.暴露根管口 用探针或光滑髓针探查各根管口，如不清楚或有钙化物，可用小圆钻去除钙化物，暴露根管口。

牙周探诊

牙周探诊是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平。

探诊时，探针应沿着牙齿长轴分别在颊、舌侧的远中、中央、近中进行测量，探针必须与牙体长轴平行，探针尖端应始终紧贴牙面，沿着牙周袋底的宽广度提插式行走测量。每个牙要记录6个位点的探诊深度。

探诊时，还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累。同时应检查龈缘有无退缩或增生、肿胀等，因为这些因素可使牙周袋变浅，或形成假性牙周袋，以便准确判断牙周组织的破坏程度。

探诊时，支点要放稳，用力不可过大，以20～25g为好，做到既探测到实际深度，又不致使患者疼痛和损伤。训练方法是，将探针轻轻插入指甲内而不引起疼痛。

全口检查时，应按一定顺序进行。一般从右上后牙开始，顺象限顺序完成。

戴手套

戴无菌手套的原则是未戴手套的手，只允许接触手套的里面，已经戴手套的手只能接触手套的外面。

用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上;再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。将手套翻折部翻回，盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。

口腔麻醉方法

1)上牙槽后神经阻滞麻醉

患者取坐位，头后仰。上颌牙平面与水平面呈45度角。嘱患者半张口，以上颌第二恒磨牙远中颊侧根部移行沟作为进针点，注射针与上颌牙的长轴呈45度角。向上，后，内刺入，进针约，回吸无血，注入麻药.

2)鄂前神经阻滞麻醉

患者取坐位，头后仰。上颌牙平面与水平面呈60度角。嘱患者大张口，进针点在鄂大孔表面标志稍前处刺入鄂黏膜，往上后方推进至鄂大孔回吸无血，注入麻药.

3)下牙槽神经阻滞麻醉

患者取坐位，头后仰。下颌牙平面与地面平行，嘱患者大张口。以翼下颌皱襞中点外侧5mm，注射针放于对侧第一，二前磨牙之间，与中线呈45度角。自注射标志点刺入达下颌升支内侧骨面，回吸无血注入麻药.

4)舌神经阻滞麻醉

在行下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射后，将注射针退出1cm，此时注入麻药;或退针时，边退针边注射麻药，直到针尖退至黏膜下为止。

口腔执业医师考试实践技能备考知识主要包括以下几个方面：

总之，备考口腔执业医师考试实践技能，需要注重实践操作能力的提升，多加练习和熟记常用操作流程和方法，并学习相关法律法规和职业道德标准，以达到考试的要求。详细信息可前往阿   虎   医   考官网了解。