口腔护士考试题库

一、A2型选择题（答题说明：每道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1．女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是：

A.由于窝洞较深，洞壁不必修直

B.为避免穿髓，可保留少量软化牙本质

C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质

D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察

E.接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露

1.【答案】 C 。解析：深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。②保护牙髓;备洞尽量减少产热，应有冷却;去软龋时，用挖器从软龋边缘开始平行于洞底用力，或用较大球钻作间断磨除，不向洞底加压;深洞行双层垫底;洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。

2．患儿，5岁。龋深及髓，探无反应，叩（+++），唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛，松动Ⅱ°。当日临床处理宜采用：

A.封丁香油球安抚

B.全身应用抗生素

C.髓腔开放引流

D.牙龈切开引流

E.置放失活剂

2.【答案】 C 。解析：患儿出现牙龈充血肿胀扪痛，牙松动，牙髓探诊无反应，叩(+++)，考虑化脓性根尖周炎，应对脓液进行引流，由于乳牙根尖孔粗大，根管通畅，龋洞开放，故可开放髓腔，使脓液从根尖孔，经根管由龋洞排出，故C正确，同时排除A、B保守治疗;牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏，使牙齿松动加重，排除D;患儿牙髓全部感染，探无反应提示可能坏死，活髓切断术已无意义，排除E。

3．患者，女，23岁。上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀。检查发现左上1牙冠冠折3/4.叩痛（+++），根管口暴露，探诊（-），牙体变色，前庭沟变浅，并有波动。为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了：

A.根管开放引流

B.消炎止痛

C.拔牙引流

D.切开排脓

E.根管冲洗

3.【答案】 C 。解析：应急处理症状，患牙应尽量保留。

4．女，25岁。左下后牙冷热刺激痛1个月。检查：┌7远中深龋洞，叩痛（-），温度测验一过性敏感。X线片见根尖周无异常。主诉牙应诊断为：

A.中龋

B.深龋

C.可复性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

4.【答案】 C 。解析：可复性牙髓炎：(1)自觉症状：受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。(2)临床检查：可找到有近髓深龋或非龋牙体疾病的患牙、外伤冠折患牙，或可查及深牙周袋患牙或(牙合)创伤患牙，或受累于咬合创伤或过大正畸力的患牙。牙髓活力温度测验，尤其是牙髓活力冷测验，患牙有一过性敏感，刺激去除后疼痛随即消失。

5．女，20岁。右下后牙咬物不适半年。检查，6┐（牙合）面深龋洞，洞内剩余少量银汞合金充填体，探及穿髓孔，无探痛，冷测无反应，叩痛（±），X线片示远中根尖3mm～5mm椭圆形透影区，应诊断为：

A.深龋

B.牙髓坏死

C.充填体脱落

D.慢性牙髓炎

E.慢性根尖周炎

5.【答案】 E 。解析：X线片示远中根尖3mm～5mm椭圆形透影区提示为慢性根尖周炎。

1. 适合用间接盖髓术的是患牙： A.冠折露髓 B.中龋备洞后 C.备洞意外穿髓 D.活髓牙全冠预备后 E.深龋去腐未净露髓 1.【答案】B。解析：间接盖髓术适应症的选择：深龋引起的的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。 2. 制备窝洞中，接近牙龈的部分是： A.切壁 B.龈壁 C.近中壁 D.远中壁 E.颊侧壁 2.【答案】B。解析：侧壁以所在牙面命名，位于颊面称颊壁，近龈缘称为龈壁。 3. 菌斑生物膜的特点是： A.可以冲洗掉或漱掉 B.对药物的抵御性强于浮游细菌 C.矿化的细菌团块 D.不同种类的细菌无序堆积而成 E.只附着于牙齿表面 3.【答案】B。解析：牙菌斑生物膜是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附，或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。在菌斑成熟过程中，细菌定植有一定的顺序。保护微生物抵御抗菌药物，生物膜中细菌对抗生素的抵抗力约为同种浮游细菌的1000倍。 4. 变形链球菌的致龋性主要取决于： A.能够在窝沟龋中检测出 B.可以通过唾液传播 C.能在厌氧状态下生存 D.可以牢固附着于牙面 E.产酸性和耐酸性 4.【答案】E。解析：在菌斑中生存的变形链球菌可使局部pH降至以下，并能维持相当长的时间，从而造成脱矿，导致龋病。 5. 口腔检查进行探诊时，应该： A.只检查主诉牙 B.动作轻巧有支点 C.用力探入露髓孔 D.选择尖锐探针查窦道 E.选择圆钝探针查龋齿 5.【答案】B。解析：探诊要求动作轻巧有支点，所以B选项正确。检查龋、充填体、牙本质敏感部位、牙周袋、龈下牙石和瘘管，所以A错误。不可用力探入露髓孔，以免引起患者不必要的剧烈疼痛，所以C错误。应选择圆钝探针查窦道，所以D错误。选择尖锐探针查龋齿，所以E错误。