第四章 泌尿系统
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
男,72岁。尿频排尿困难,尿滴沥,尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。
1.最佳的治疗方法是:
A.长期留置导尿管 B.服用5a-还原酶抑制剂
C.手术治疗 D.抗感染治疗
E.尿道扩张
2.若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是:
A.间歇导尿 B.抗炎治疗
受体阻滞剂+5a-还原酶抑制剂 D.花粉制剂
E.尿道扩张
3.据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常:
A.遗尿 B.真性尿失禁
C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁
E.充盈性尿失禁
【参考答案及解析】
1.【答案】 D 。解析:慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现,起病方式不同,病情迁延,缓慢进展终将发展为慢性肾衰竭的一组疾病。
2.【答案】 A 。解析:患者应饮食限盐,肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷。积极控制血压。对症处理避免劳累、预防感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,避免使用肾毒性药物。
3.【答案】 D 。解析:血管紧张素转换酶抑制剂具有保护肾功能作用。积极控制血压:在无禁忌证的情况下,首选具有保护肾脏的药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)