血透专科护士考试试题

2017年护士资格考试试题与答案解析

护士资格考试试题

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是

A.用高压氧治疗

B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液

C.清除坏死组织，生理盐水冲洗

D.伤口湿敷

E.局部按外科换药处理

[正确答案] B

选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

[正确答案] A

李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/分。护士应如何指导病人休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D.卧床休息，限制活动量

E.严格卧床休息，采取半卧位

[正确答案] D

该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以卧床休息、限制活动量为宜。

.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次/分。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

[正确答案] C

洋地黄中毒的常见毒性反应有：

(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。

(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松弛。最可能的诊断是

A.正常儿

B.佝偻病

C.轻度营养不良

D.中度营养不良

E.重度营养不良

[正确答案] D

轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为～;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松弛。该患儿开始每日供给能量应为

～330kJ/kg

～165kJ/kg

～230kJ/kg

～200kJ/kg

～250kJ/kg

[正确答案] C

营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)开始逐步少量增加。

.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松弛。一日夜间，该小儿突然出冷汗，面色苍白， 神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑

A.呼吸衰竭

B.低血糖症

C.感染性休克

D.心力衰竭

E.低钙血症

[正确答案] B

营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。

9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体

A.等张含钠液

张含钠液

张含钠液

张含钠液

张含钠液

[正确答案] E

等渗性脱水应补充1/2张含钠液;低渗性脱水补给2/3张含钠液;高渗性脱水补给1/3～1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠呜音减弱，这时应首先考虑为

A.酸中毒未纠正

B.低血镁

C.低血钾

D.低血钙

E.中毒性肠麻痹

[正确答案] C

精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。

.9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴

～

～

～

～

～

[正确答案] A

补钾浓度不能过高，应稀释成～速度不能太快，每日补钾总量静滴时间不应短于6～8小时，以免发生心肌抑制而死亡。

.男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。为明确诊断，应立即进行的检查是

A.血糖检查

B.尿糖检查

C.血酮检查

D.尿酮检查

E.血pH值检查

[正确答案] A

根据病例分析，该病人最可能是发生了低血糖反应，所以应立即进行的.检查是血糖检查。

男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。抢救上述患者，应立即给予

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠100ml

[正确答案] A

低血糖的处理是立即口服或静注500g/L葡萄糖。

患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。患儿最主要的护理诊断是

A.体温过低

B.营养失调

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.皮肤完整性受损

[正确答案] A

该患儿为早产儿，体温32℃，目前最主要的护理问题是体温过低。

患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。此患儿首要的护理措施是

A.供养

B.保暖、复温

C.预防感染

D.纠正酸中毒

E.供给足够的营养及水分

[正确答案] B

该患儿为早产儿，体温过低，目前最主要的护理是保暖、复温。

.患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。对该患儿的处理哪项不妥

A.密切监视体温

B.立即放入30℃暖箱内保管

～12小时内恢复正常体温

D.严格无菌操作，预防感染

E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量

[正确答案] E

早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。

.患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是

A.肺炎

B.休克

C.败血症

D.肺出血

E.心力衰竭

[正确答案] D

新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑肺出血。

关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是

A.温凉的流食

B.温热的流食

C.软食

D.暂禁食

E.普食

[正确答案] D

严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时，应暂禁食。

患有皮疹的传染病病人，采用物理降温时应注意避免

A.冰水灌肠

B.乙醇擦浴

C.温水擦浴

D.头戴冰帽

E.补充水分

[正确答案] B

有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

.对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是

A.检疫

B.留验

C.医学观察

D.隔离治疗

E.卫生处理

[正确答案] B

对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。

.艾滋病病人应采取的隔离措施是

A.接触隔离

B.肠道隔离

C.呼吸道隔离

D.血液、体液隔离

E.血液、体液及保护性隔离

[正确答案] E

艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。

《专业实务》和《实践能力》两个科目。血透专科护士资格证书需要通过培训考试才可以取得。血透专科护士证主要包括：肾脏的基本功能及基础疾病的知识、血液透析的基本原理、血液净化护士的素质等内容。