普外科出科考试及答案

[a2型题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、、e 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 110.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 111.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 a.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪 b.立即停止输血、半坐位、吸氧 c.四肢轮流扎止血带 d.停止输血+口服阿斯匹林 e.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 112.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为 a.ⅰ类切口/丙级愈合 b.ⅱ类切口/乙级愈合 c.ⅱ类切口/丙级愈合 d.ⅲ类切口/乙级愈合 e.ⅲ类切口/丙级愈合 113.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 a. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合 b.注射破伤风抗毒素 c.选用抗生素 d.减少活动、抬高患肢 e.以上各项均正确 114.一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 ％，i°烧伤 ％，深ⅱ°烧伤 c. 10％，浅ⅱ°烧伤 ％，线ⅱ°烧伤 ％，深ⅱ°烧伤 115.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 ％ ％ ％ ％ ％ 116.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜 a.无需特殊处理，观察病情发展 b.口服治疗甲亢药物如甲亢平 c.口服碘剂 d.做术前准备，手术治疗 e.放射治疗 117.一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有 a.甲状腺乳头状腺癌 b.甲状腺髓样癌 c.甲状腺滤泡状腺癌 d.甲状腺未分化癌 e.以上都不对 118.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是 a.急性乳房炎 b.乳腺纤维腺瘤 c.炎性乳癌 d.乳腺囊性增生病 病 119.女，65岁，背部有一4x3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是 a.皮肤癌 b.平滑肌瘤 c.神经纤维瘤 d.皮脂腺囊肿 e.脂肪瘤 120.男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5x4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为 a.右侧结肠癌 b.克隆氏病 c.肠结核 d.阿米克肠病 e.溃疡性结肠炎

试题二：

单项选择题

1、该病人如作胰头及十二指肠切除，因术中有较多的吻合，术后应注意【A】

A、腹腔引流或烟卷引流液的性状和量

B、心理护理

C、液体量要按时补足

D、给予抗生

E、营养支持

2、(80-83共用题干)张先生65岁，确诊为原发生支气管癌，为手术治疗入院80.护士对张先生进行评估时，发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系【C】

A、体重过重

B、母亲有高血压

C、吸烟30年

D、发现糖尿

E、退休前是司机

3、护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状，张先生注意到自己常【C】

A、全身不适

B、胸部疼痛

C、干咳

D、呼吸困难

E、贫血

4、护士采集张先生的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中是否有【C】

A、红细胞

B、黏液管型

C、癌细胞

D、致病菌

E、白细胞

5、护士对张先生进行术前护理中，哪项不适宜【D】

A、鼓励戒烟

B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、介绍手术和术后情况

D、让病人卧

E、倾听病人对手术的忧虑

6、(84-87共用题干)张先生行的是右肺肺叶切除术，84.术后第二天，血压平稳应取下列何种体位最好【C】

A、平卧

B、患侧卧位

C、半坐卧位，床头抬高30-45度

D、头低脚高

E、向站则卧

7、护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是【C】

A、防止引流管打折

B、重建胸腔负压保持引流管通畅

C、保持引流管通畅

D、防止经流

E、预防感染

8、术后第4天，胸腔引流瓶中水柱停止波动，护士判断其原因最可能是【D】

A、引流管打折

B、水封泄漏

C、引流管堵塞

D、肺已重新

E、发生肺不张

9、开胸术后，为防止张先生出现，术侧关节僵直及废用性萎缩，护士应都其做下列哪项康复运动【D】

A、翻身

B、抬头、低头

C、将右手举过头顶

D、做术侧手

E、右手交替握紧，张开

10、(88-90共用题干)B1题型88.病变以深部静脉为主的疾病是【D】

A、血栓闭塞性脉管炎

B、闭塞性动脉硬化症

C、末端动脉痉挛症

D、静脉血栓

E、下肢静脉曲胀

11、病变以浅静脉为主的疾病是【E】

A、血栓闭塞性脉管炎

B、闭塞性动脉硬化症

C、末端动脉痉挛症

D、静脉血栓

E、下肢静脉曲胀

12、病变以中，小动脉为主的疾病是【A】

A、血栓闭塞性脉管炎

B、闭塞性动脉硬化症

C、末端动脉痉挛症

D、静脉血栓

E、下肢静脉曲胀

13、(91-92共用题干)91.枕颌带牵引重量为【B】

A、1-2kg

B、3-10kg

C、9-10kg

D、11-13kg

E、13-15kg

14、骨盆带牵引重量为【C】

A、1-2kg

B、3-10kg

C、9-10kg

D、11-13kg

E、13-15kg

15、(93-94共用题干)93.男70岁，30h前剧烈咳嗽后突然右侧阴囊出现一肿块平卧后不能消失即往有腹股沟可复性肿块病史，病人可能是【E】

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、麻痹性肠

E、嵌顿性斜疝

16、男性，30岁，饱食后突然感到中上腹胀痛，4h后伴右下腹痛，查，右下腹麦氏点有明显压痛，肌紧张，有反跳痛，病人可能是【A】

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、麻痹性肠

E、嵌顿性斜疝

17、(95-96)共用题干95.患者60岁，结肠癌肝转移，经左股动脉行肝动脉插管化疗返病房后护理重点是【B】

A、正确指导病人如何应用人肛门袋

B、嘱病人左下肢制动，左股动脉穿刺处沙袋压迫24小时

C、定时灌肠，排除肠胃内硬便

D、少进粗纤

E、养成定时排便习惯，防治便秘发生

18、患者便后滴鲜血史6年，诊断为内痔，应宣教的内容是【E】

A、正确指导病人如何应用人肛门袋

B、嘱病人左下肢制动，左股动脉穿刺处沙袋压迫24小时

C、定时灌肠，排除肠胃内硬便

D、少进粗纤

E、养成定时排便习惯，防治便秘发生

19、外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是【C】

A、前颅窝

B、前颅窝和中颅窝

C、中颅窝

D、中颅窝和

E、后颅窝

20、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是【C】

A、意识障碍

B、头皮皮下出血

C、脑脊液漏

D、颅底骨凹

E、脑脊液含血

21、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的【C】

A、总分最高15，最低3分

B、总分越低表明意识障碍越重

C、总分越高则预后越好

D、总分在8分

E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

22、开放性气胸现场急救哪项正确【B】

A、立即清创

B、迅速封闭伤口

C、给予抗菌素

D、注射破伤

E、吸氧

23、张力性气胸的急救处理首先应该【C】

A、气管内插管辅助呼吸

B、输血，输液治疗休克

C、立即排气解除胸膜腔的高压状态

D、剖胸探察

E、气管切开

24、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现【E】

A、发热，腹痛，腹泻

B、发热，黄疸，腹胀

C、发热，腹胀，酸痛

D、腹痛，发

E、腹痛，寒战与高热，黄疸

25、硬脑膜外血肿病人意识变化特点是【C】

A、昏迷

B、昏迷-清醒

C、昏迷-清醒-昏迷

D、清醒-昏迷[医学 教育网搜集整理]

E、清醒-昏迷-清醒

26、腰部最易损伤的韧带是【A】

A、棘上韧带

B、黄韧带

C、后纵韧带

D、前纵韧带

E、椎间韧带

27、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是【C】

A、胃十二指肠壁微血管不断渗血

B、溃疡侵及胰腺引起大出血

C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

D、胃窦部粘

E、胃酸作用使渗血不易凝固

28、胃癌治疗主要的手段是【D】

A、化疗

B、放射治疗

C、免役治疗

D、根治性胃

E、中药治疗

29、乳癌首发症状是【A】

A、****无痛性，单发肿块

B、乳头凹陷，回缩

C、****皮肤浅表静脉怒张，桔皮样变

D、腋淋巴结

E、乳腺周期性肿痛伴包块

30、反常呼吸常发生于【C】

A、单根肋骨骨折

B、多根肋骨单处骨折

C、多根肋骨多处骨折

D、单根肋骨

E、胸壁软组织损伤

31、诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是【E】

A、脑电图

B、颅脑超声波

C、同位素扫描

D、头颅X线摄

E、CT或MRI

32、结肠癌最早出现的症状是【D】

A、腹痛

B、腹部包块

C、肠梗阻

D、排便习惯

E、便血

33、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是【E】

A、感染

B、肾功能衰竭

C、肝功能衰竭

D、复发性腹

E、休克

34、输尿管结石的主要症状为【B】

A、无痛性全程血尿

B、肾绞痛+镜下血尿

C、尿痛、尿频

D、排尿因难

E、尿失禁

35、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是【B】

A、感觉异常

B、疼痛

C、苍白

D、体温下降

E、发绀

36、下肢深静脉血栓形成取栓术期限为【B】

A、1天内

B、3天内

C、7天内

D、10天内

E、15天内

37、外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是【C】

A、肝外伤后，凝血酶原降低

B、出血被腹腔液稀释

C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

D、肝外伤后

E、肝功异常，凝血因子生成障碍

38、胫骨中下1/3骨折愈合慢的主要原因【E】

A、附近主要血管损伤

B、附近的周围神经损伤

C、远骨折段完全丧失血供

D、两骨折段

E、远骨折段血供减少

39、肾裂伤后绝对卧床时间为【B】

A、3个月

B、2-3周

C、3天

D、6个月

E、1周

40、肾损伤后恢复后多少时间内应避免重体力劳动【C】

A、1年内

B、6月以内

C、1-3个月

D、2年内

E、2周内

41、下列哪种情况不需要留置导尿【A】

A、膀胱镜检查

B、子宫切除术

C、尿道修补术

D、大面积烧

E、前裂腺肥大尿潴留

42、新鲜骨折早期对位，对线不良，其最不佳的后果是【B】

A、骨折不连接

B、畸形愈合

C、延迟愈合

D、合并感染

E、肢体残废

43、肾结核最常见的泌尿系症状是【B】

A、血尿、脓尿

B、尿频，尿痛

C、肾区疼痛，肿块

D、贫血、乏

E、潮热、盗汗

44、腰椎间盘突出症常见于【C】

A、少年

B、妇女

C、青壮年

D、老年

E、无年龄处别

45、最常见的恶性原发性骨肿瘤是【B】

A、骨软骨瘤

B、骨肉瘤

C、软骨母细胞瘤

D、骨巨细胞

E、骨髓瘤

46、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是【E】

A、全身中毒症状严重

B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动

C、骺端处明显深压痛

D、白细胞计

E、局部浓肿分层穿刺，作涂片检查

47、纤维结肠镜，最严重的并发症【D】

A、肛门部撕裂伤

B、直肠出血

C、交叉感染，癌细胞肠腔内种植

D、肠壁穿孔

E、内痔出血

48、可引起腓总神经损伤的骨折是【D】

A、股骨干骨折

B、股骨髁间骨折

C、髌骨骨折[医学 教育网搜集整理]

D、腓骨小头

E、小腿骨折

49、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于【A】

A、肿瘤距肛门的距离

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤是否已侵犯肠管周围

D、肿瘤有无

E、乙状结肠的长度

50、关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的【E】

A、起病急，寒战，高热

B、肝肿大，肝区疼痛

C、黄疸

D、白细胞计

E、体温表现为稽留热

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