影像学考试试题

1. 下列关于肝海绵状血管瘤的描述正确的是：

A.女性多发

B.常有包膜

增强扫描呈“快进慢出”表现

D.是肝脏最常见的良性肿瘤

E.肉眼呈紫红色，质地较软

2. 下述哪些不是慢性胆囊炎的特征性表现：

A.合并结石

B.胆囊壁增厚，可钙化

C.胆管扩张

D.胆囊缩小

E.胆囊增大

3. 关于脊髓空洞症：

A.目前尚无特效治疗，一般给予对症处理，如合并其他先天性畸形更支持诊断

B.磁共振是确诊的首选方法，放射治疗常用

C.张力性空洞可行空洞-蛛网膜下隙分流术

线可发现夏科关节，延迟CT扫描显示正常影像

E.空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗

4. 脊髓内肿瘤的MRI表现为：

A.患侧蛛网膜下隙变窄

B.患侧蛛网膜下隙受压增宽

C.蛛网膜下隙对称性增宽

D.蛛网膜下隙对称性变窄

E.健侧蛛网膜下隙增宽

5. 关于髓内肿瘤，下列说法错误的是：

椎管造影示脊髓移位，无变形

B.成年人以室管膜瘤最常见

C.儿童以星形细胞瘤最常见

D.常导致蛛网膜下隙狭窄、闭塞

椎管造影示脊髓增粗

6. 脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，后者：

A.节段性分离性感觉障碍

B.病情进展较慢

C.皮肤及关节营养障碍

D.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现

E.脊髓MRI检查可显示空洞

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】ACDE。解析：考查肝海绵状血管瘤的基本知识。肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性的肿瘤，好发于女性，大体上呈紫红色，边界清楚，一般无包膜，切面呈囊状或蜂窝状，犹如海绵，CT增强检查呈“快进慢出”的特点。故选ACDE。

2.【参考答案】ACDE。解析：考查慢性胆囊炎的特征性影像学征象。慢性胆囊炎的CT表现：CT多见胆囊缩小，为胆囊萎缩所致;也可增大，由胆囊积水引起，胆囊壁均匀或不均匀增厚，可有钙化，增厚的胆囊壁显示均匀强化，其中胆囊壁增厚及钙化是其特征性表现。故选ACDE。

3.【参考答案】D。解析：延迟CT扫描可显示空洞影像。

4.【参考答案】D。解析：髓外硬膜内肿瘤时患侧蛛网膜下腔增宽。脊髓内肿瘤则常致蛛网膜下隙对称性变窄。

5.【参考答案】A。解析：脊髓内肿瘤则常致蛛网膜下隙对称性变窄。

6.【参考答案】D。解析：髓内肿瘤尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现。

1. 尿路造影时，在注射对比剂30分钟拍片，不利于下列哪种疾病的诊断：

A.慢性肾盂肾炎

B.肾积水

C.海绵肾

D.肾囊肿

2. 下列关于急性肾盂肾炎的影像学检查，正确的是：

A.影像学检查可以确诊

B.属于肾脏及尿路的急性细菌性感染

C.疾病本身不需要影像学检查即可做出诊断

D.影像学检查的目的在于明确病因：尿路梗阻、反流、尿路结石、异物

3. 下列关于肾细胞癌的描述，正确的是：

A.肾盏受压、破坏

B.静脉尿路造影可阴性

C.可继发肾积水

D.肿瘤无钙化

4. 下列征象，符合膀胱炎的X线表现为：

A.急性期膀胱边缘较模糊

B.慢性期膀胱体积可以不变

C.慢性期膀胱边缘可呈锯齿状

D.膀胱输尿管反流

5. 关于肾脏CT检查方法，正确的是：

A.普通扫描可以发现钙化及结节

B.扫描前禁服钡剂、含钙或金属药物

C.扫描前30分钟口服15%泛影葡胺500ml

D.扫描前6小时禁食

6. 不易出现钙化的肾上腺肿瘤的是：

A.嗜铬细胞瘤及肾上腺囊肿

B.嗜铬细胞瘤及髓样脂肪瘤

C.肾上腺皮脂腺瘤及肾上腺囊肿

D.神经母细胞瘤及肾上腺皮质腺瘤

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】ACD。解析：静脉尿路造影时，在注射对比剂后30分钟拍片，此时对比剂基本上全部通过肾小球滤过进入肾小盏、肾盂，使肾盂肾盏内对比剂浓度明显增高，利于肾盂肾盏的显示，有助于肾盂积水与肾盂旁囊肿等的鉴别诊断。

2.【参考答案】BCD。解析：急性肾盂肾炎为肾脏及尿路的急性细菌性感染，疾病本身不需影像学检查即可作出诊断和治疗，影像学检查的目的在于明确病因并排除有无疾病本身的并发症。

3.【参考答案】ABC。解析：临床上肾细胞癌以无痛性血尿及包块为主，肾细胞癌不仅可以向内压迫肾盂肾盏，还可以破入肾盂肾盏侵入肾窦，引起肾盂破坏并继发积水，若瘤体较小，对肾盂肾盏无压迫则静脉尿路造影可以有阴性表现。5%~10%的肾癌含有钙化。

4.【参考答案】ACD。解析：膀胱炎急性期大小可以无改变，黏膜可出现溃疡，肌层因水肿可以增厚，表现为膀胱边缘模糊;慢性期因发生纤维化并可形成假性憩室，表现为膀胱边缘呈锯齿状、膀胱输尿管反流以及膀胱憩室形成。

5.【参考答案】ABCD。解析：CT增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有重要意义，因为肾脏疾病的密度变化分为低密度、等密度、混杂密度及高密度，只有通过增强扫描方可以清晰显示各种病变，了解病变的血供情况，病变有无坏死、出血，有无浸润转移，同时由于肾盂肾盏的强化，可以显示肾盂肾盏的异常变化，所以增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有绝对价值。

6.【参考答案】ABC。解析：神经母细胞瘤是儿童期最常见的颅外恶性肿瘤，其中80%发生在3岁以下，约50%发生在肾上腺，余可起自任何神经嵴细胞来源的结构。肿瘤通常较大，内常有出血、囊变和坏死，并多有不规则钙化。肾上腺皮质腺癌亦可出现形态不规则团块，瘤内常有坏死、囊变及点片状钙化。少数肾上腺嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤及肾上腺囊肿边缘可见点状或弧线状钙化。