一、专业知识
(一)本专业知识
1.熟练掌握妇产科护理学专业知识与理论,并熟悉各系统相应解剖学、生理及病理学、病理生理学、临床生化、遗传学等知识。
2.掌握正常和异常的妊娠期、分娩期、产褥期的护理。了解产科相关的手术与检查。
3.掌握妇科常见病、少见病、罕见病的发病机制、病生理改变、临床表现、诊断检查、治疗原则及护理。了解妇科相关的手术及检查。
4.掌握计划生育、妇女保健和新生儿保健内容。
5.了解各系统疾病血液动力学、影像诊断学、实验室技术等专业技术知识。
(二) 相关专业知识
1.掌握内科、外科、儿科护理学的相关知识。
2.掌握急救护理学的相关知识医学\教育网搜集整理。
.妊娠期循环系统的主要变化:
(一)心脏:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动左移,心浊音界稍扩大。
(二)心排出量:约自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰,临产后心排出量显著增加。
(三)血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。
(四)静脉压:妊娠对上肢静脉压无影响。股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高,侧卧位时能解除子宫的压迫,改善静脉回流。孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。
2.胎儿成熟度(fetalmaturity)检查:
①正确推算妊娠周数;
②尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小;
③B型超声测胎头双顶径值;
④检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油,提示胎儿肺成熟。
6.检测羊水中肌酐值:若该值≥μmol/L(2mg%),提示胎儿肾已成熟。
7.检测羊水中胆红素类物质值:若用ΔAD450测该值<,提示胎儿肝已成熟。
8.检测羊水中淀粉酶值:若以碘显色法测该值≥450U/L提示胎儿唾液腺已成熟。
9.检测羊水中含脂肪细胞出现率:若该值达20%,提示胎儿皮肤已成熟。
3.胎盘功能检查:
(1)胎动
(2)测定孕妇尿中雌三醇值
(3)测定孕妇血清游离雌三醇值
(4)测定孕妇血清胎盘生乳素
(5)测定孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白
(6)缩宫素激惹试验(OCT)无应激试验(NST)无反应(阴性)者需作OCT
(7)阴道脱落细胞检查
(8)B型超声行胎儿生物物理监测