护士长管理能力培训

护士长是护理队伍中最基层的管理者,如何管理好科室、怎样才能提高管理能力就以下几个方面进行初步探讨。1 品德高尚,敬业爱岗作为一名护士长她首先应具备优秀的品格,具备正确的价值观、人生观,必须树立敬业爱岗的思想和坚持以“患者为中心”的服务宗旨,不断加强自身修养,应具备崇高的理想,尊重、热爱科学,为人正直,作风正派,在是非面前态度明朗,敢于坚持正确的意见,善于化解同事间的矛盾,调节人世间关系。以身作则、遵纪守法,不计较个人得失。2 扎实的理论知识,娴熟的操作技术护士长不仅是管理者,还是护理学科的带头人,不仅要有扎实的理论知识,好要有过硬的操作技术。能熟练的处理临床护理工作中出现的难点,掌握国内外护理学科发展的新动态、新信息、新业务、新技术的推广和应用。护理人员的业务训练与提高,护理科研的开展,疑难问题的解决,组织指导重危的抢救等。3 加强法制观念,依法进行管理随着《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施,依法执业及管理使护理工作面临着较大的挑战。做为护士长首先要认识到依法执业,依法管理的重要性,认真学习和掌握有关的法律知识,根据医患需要修改、补充完善护理制度,有计划的组织护士学习,强化她们的法律法纪,责任意识,风险意识,认真做好各项纪录。4 处理好管理工作中的严与情护理管理的关键在于制度的落实,制度面前人人平等,但工作中不能简单地、机械的去处理问题,以人性化的管理为目标,经常找护士谈心,交换意见,了解她们的内心,设身处地的为她们着想。对于新护士要及时了解她们的心理动态,正确引导。与护士保持平等友好的关系,虚心听取意见,处理问题要公平、公正,对事不对人,不能怕得罪人而不敢大胆管理、不抵制少数人的错误,就会挫伤大多数人的积极性,要以理服人,决不可用行政命令的方式压制对方。护士长管理能力的提高和建立是与自身的素质、业务技术水平、工作管理能力、严格规章制度、艺术的领导技巧密切相关的。因此工作中,护士长应不断提高自身的综合素质,正确应用管理手段,敢于承担重任,这样的护士长才是合格胜任的护士长。

护士长管理工作的好坏,直接影响到护理工作质量，乃至整个医院的发展。护士长既要有良好的专业水准，又要有较高的管理能力，尤其要讲究管理策略。

1以人为本，发挥每个护士的积极性，加强每个护士的责任心，建立一支高效率的团队

发挥护理管理者的人格魅力

对于护士长来说，具有良好的人格魅力能赢得大家的尊重，而赢得大家的尊重是开展工作，实现目标的基础，要赢得大家的尊重必须诚信、正直、公平和具有感召力、亲和力，具有懂得她人等优秀的道德品质。

尊人律己，以身作则

护士长要学会尊重人，多讲敬重语;学会体谅人，多讲体谅语;学会夸奖人，多讲称颂语;遵守时间，掌握交际主动权。作为一名护士长，要身先士卒，深入病房，不怕吃苦，不怕吃亏。

知人善任

充当伯乐，把一个护士放在其最适合的位置，作为一名护士长要爱才和知人善用，任何工作不是人人都能做得好的，有的护士微机操作熟练，除了护理工作外，可安排一些文秘工作，有的护士是操作能手，可负责实习生及低年制护士的操作训练，有的护士口才好，可安排她负责小讲课或健康教育等工作。通过对员工的真实能力和工作潜力的评估，为每一位工作人员安排合适的工作。总之，护士长要充分挖掘每个护士的“闪光点”，人才使用不能墨守成规，应扬长避短，给每个人创造机遇。

关心下属

了解下属的困惑：

(1)工作因素：无规律的工作生活;责任度的增加;来自病人的压力。

(2)环境因素;医院特殊的环境;从属医生的地位;工作保障情况。

(3)持续发展的压力：不断提高的技术要求;高学历人员的冲击;晋升的要求。

(4)家庭的压力：家庭与工作的关系;孩子的教育问题;长辈的照顾。

做下属的知心人：经常与科内护士沟通、交流，了解团队内部人员中的想法并乐于倾听不同的声音，从而实现对每个人进行个体化管理和培养。平时，护士长应多关心她们的学习，帮助她们解决生活上的一些困难。每一个护士都很兢业，不完成工作不肯下班回家，经常拖班，但护士长应尽量让她们在完成工作的情况下按时下班。

奖惩并济，以奖为主

奖惩不是目的，是一种手段，通过奖惩，使正确的护理行为得到发扬，使一切不正确的护理行为得到制止，奖励的方法虽多种多样，总的可分为物质奖励和精神奖励，物质奖励可单独发护理质量奖金、奖品，精神奖励如各种形式的表扬，推荐为医院先进个人, 有时荣誉感、自尊心在一定条件和环境下胜过物质的需要，因此贯彻物质奖励和精神奖励相结合，以精神奖励为主的原则，惩罚会给人带来心理上的创伤，有时产生消极因素。因此，除因严重差错事故，服务态度恶劣影响整个群体时，应尽量少用。

2健全制度，严格执行

健全规章制度

健全的规章制度是实施护理质量管理的根本所在，让每位护理人员和每一项工作有章可循，有法可依，经常强化学习与护理有关的制度，如护理文件书写规范、交接班制度、消毒隔离制度、查对制度等，从而达到制定制度必清，执行制度必严，违反制度必究。

及时反馈护理质量信息

每一位护士应熟知护理质量检查标准，这样在平时工作中每一位护士随时都知道什么是正确的，什么是错误的。及时把每月护理质量考核情况反馈给大家，其中有两部分内容：

一、护理部的检查情况，其他科室存在的问题也要反馈给大家，有则改之，无则加勉。

二、本科室存在的护理质量问题，分析原因，提出整改措施，再把它作为下月检查的重点。

督促检查要注意方法

督促检查是落实制度的重要措施，通过检查工作进一步了解情况，及时发现问题，进行研究分析，从而取得改进工作的主动权。护士长在检查工作时要一分为二，在未了解全面情况之前，不要轻率表态，要在掌握了全部材料加以分析后，再进行表扬或批评，以达到启发和调动积极性的目的，解决问题的方式要灵活，如有的可在晨会上表扬，有的在一定的会议上提醒同志们注意，对已造成严重后果的要严厉批评，对偶尔发生差错的同志要会后个别帮助。正确运用表扬与批评的技巧。

随时随地检查工作

护士长可通过各种方式随时随地地进行检查，如参加交班听取夜班报告，床边交接病人并注意重危病人的晨间护理、病人卧位、床铺的平整、各种导管是否通畅等。随同医生查房，检查医嘱执行情况，护理记录真实情况，经常巡视病房了解病人病情和对护理人员的反映要求等。护士工作时，了解其操作的熟练程度，发现问题要注意纠正，离开病人后，再个别帮助。

加强差错事故的管理

以平常心对待护士发生的错误，金无足赤，人无完人。任何一个人，甚至是最谨慎的医务人员也会出错，即使不让所有出错的人从事医疗工作，也不能防止不再发生医疗差错。当护士发生差错事故或纠纷时，应积极寻求解决办法，补救措施，并敢于承担自己管理中的不足，不推卸责任，这将是护士工作的动力，同时要理解、关心护士，坦诚对待护士，鼓励护士正确面对发生的错误，并和大家一起分析错误发生的原因，从中吸取经验教训，以利于护理质量的提高。如果在工作中，护士一但出错，就进行严厉的批评，只能增加护士的消极情绪，从而影响全科的护理工作。

3构建和谐医护关系

医护之间的协调工作，是护士长管理工作中的一项很重要的内容，也是工作的难点之一。一旦协调不利就会导致医护、医患、护患之间的矛盾甚至引发纠纷，使医院的声誉和经济效益受到影响，因此构建和谐的医护关系，已成为护士长日常管理工作之一。护士长是一个科室的内当家，护士长与科主任应密切配合工作，相互尊重，当发生矛盾时要以大局为重，通过沟通达到共识。医护之间要相互把关，当发生差错时，要互相补台，不能互相拆台。对于有摩擦的医护人员争取不同的调解方法，缓和不和谐的气氛，积极构建和谐文明的科室氛围。

1.新护士长管理能力现状

管理知识欠缺，管理经验不足

虽然通过全院竞聘上岗的新护士长，都是业务能手、技术骨干，但是，她们对护理管理工作却是了解甚少。担任护士长后所接受的培训往往也是短期、零碎、针对性不强的培训，只能靠新护士长自己去摸索或借柬他人的管理方法进行“经验式”的管理，当面对诸多管理问题时，新护士长往往束手无策，陷入困境。

有的护士长将自己扎根于临床埋头苦干，造成新护士长工作重心偏移，忽略了护理管理与护理工作的区别。有的护士长就任后不再做具体的护理工作，在工作中只动口不动手，引起护士反感致威信降低。

工作全面铺开，管理重点不突出

新任护士长工作热情很高，制定了一系列计划想把各项工作全面铺开，导致在实际工作急于表现自己的工作能力，而造成管理重点不突出，如：今天抓劳动纪律，明天抓业务技术，后天抓护理安全;今天抓护理质量，明天抓护理科研;这样不但不能提高科室的.护理质量，还让科室护士跟不上护士长的工作头绪，造成科室护理工作目标不一致。

管理力度不够，执行力不强，计划性差

有的新护士长自对自己要求不严格，工作中不能以身作则，没有奉献精神，不愿承担责任，得过且过。有的护士长工作缺乏魄力，执行力差，对上级布置的工作不能按时完成，对存在的问题，不能进行有效的整改，导致科室老是问题不断。有的护士长对科室管理缺乏计划性，时常抱怨工作繁忙、日常事务多，无暇落实各项管理工作。

沟通组织协调能力较弱

管理是与人打交道的工作，离不开沟通和协调工作。护士长每天要协调与上级领导、各平级部门、医生、护士、病人、家属等各方面的关系。有的护士长沟通协调能力差，沟通中不讲技巧，导致人际关系紧张。在工作中不能起到上传下达的桥梁和上行下效的纽带作用。

忽略非权力影响力

非权力影响力是一种不依靠权力，而仅凭借个人的形象、语言、实力、品德、人际关系和对细节的关注而产生的一种自然性影响力。其具体表现形式是被领导者对领导者的一种敬仰、信任、认同和自愿服从。有的新护士长在工作中忽略非权力影响力的作用，一味使用护士长的“权”来管理护士，动则就经济处罚，结果往往不尽人意，有时还会起到相反的效果。

2.对策

加强新护士长管理能力的培养

护理部应制定详细的新护士长培训计划，根据新护士长的特点和在管理上的不足，制订对新任护士长的培养方法，护理部可就新护士长应具备的领导素质、管理素质、日常事务的工作流程、护士长手册的'书写及各种质控表格的填写等组织岗前培训，使新护士长初步具备护理管理岗位需要的关键知识和能力。

上岗后还应陆续送新护士长参加省、市护理学会组织的各种护理管理培训班，学习系统的管理知识。另外，要求新护士长主动学习护理管理、沟通技巧、细节管理、人文管理等方面的书籍，了解现代护理管理基本知识，提高自己的管理素质和管理技巧，尽快适应新的角色。

定期召开护士长经验交流会

新护士长从前在临床工作中是好护士，但到护士长工作岗位后，就不一定个个都成为好护士长。有的在工作中发现不了问题;有的在工作中不能以身作则;有的在管理工作中束手束脚;有的什么事都亲力亲为，而不会发挥骨干的作用。针对以上情况，我们定期召开护士长经验交流会，请管理经验丰富的老护士长及优秀护士长介绍工作方法、谈体会，让新护士长谈护理工作中遇到的困难和问题，通过交流，互相学习，取长补短，使新护士长少走了不少弯路，受到新护士长的欢迎。

跟随质控组专家进行质控检查

每位护士长在管理上各有各的特点，有的对护理安全抓得紧、有的抓病区管理较细、有的科室培训搞得好、有的感动服务有特色。如何让护士长们进行优势互补，提高护士长的管理能力，我院从今年开始，每天安排1名护士长跟随质控组专家进行检查，一方面可借鉴所查科室护士长在管理工作中的长处，弥补自己工作中的不足;另一方面可学习质控专家如何对照标准进行质控检查，如何发现平时我们不易发现的问题和隐患。通过这种方法，更有益于护士长们吸取有益的东西，扬长避短，提高管理水平。

提高护士长“过程管理能力”

护士长是病房的基层管理者，也是“过程管理”的直接责任者，护理工作虽有完善的规章制度、操作规程、工作流程等，但每位护士在执行时，存在很大偏差，这就需要护士长的过程监督和控制。我们要求护士长严格执行“一日五查房”制度，即在晨交班前、上午治疗高峰时段、上午下班前、下午上班时、下午下班前，使护理质量控制从终末控制走向“过程”控制，及时将偏差消除在萌芽状态。不

论护士长是在帮助护士进行具体工作时，还是在巡视病房时，都要留意护士是怎样完成护理工作的，对重点护士，护士长为了掌握其具体工作情况，可以跟班检查，从中发现问题，及时指导。

使用好护士长手册

护士长手册是指导护士长工作的有效途径之一，使用护士长手册可以使护士长工作做到年有计划、季有分析、月有重点、周有安排，让护士长工作更有计划性和主动性。近年来，我院对护士长手册的内容不断进行完善，使新护士长可以通过护士长手册达到协助指导日常工作的目的，对护理管理工作质量的提高起到推动作用。

实施护士长夜查房制度

我们安排新护士长在一个月内跟随老护士长进行夜查房，学习老护士长如何进行夜间护理质控，如何协调和处理各种突发事件。护士长夜查房不仅使护理管理保持了连续性，而且也锻炼了护士长的协调控制能力和处理突发事件的能力。

加强自身素质修养，培养护士长非权力影响力

在日常工作中护士长应注意加强自己在品格、能力、知识、感情等方面的修养。要认识到除了领导给予的职务权力外，还要树立自己的非权力影响力，工作中时刻严格要求自己，以身作则、作风严谨、勇于承担、顾全大局，使自己具备良好的职业道德和人格魅力，护士长还要精通本专业知识，能解决护理工作中的疑难问题，在护士中树立自己的威信，使护士佩服自己，从而自觉自愿地团结在自己的周围。

护理管理是一门艺术，也是一门科学。作为护士长，应不断提高自身素质，在具备良好的职业道德、严谨的工作作风和高超的护理技术的同时，掌握现代管理理论和方法，实现科学有效的管理，才能不断改进和完善护理工作，提高护理质量

护士长是基层管理的骨干，既是护理技术的指挥者又是管理的责任者，其管理水平高低直接影响临床护理质量，影响医院的发展和建设。因此，加强对护士长科学管理能力的培养，提升护士长的科学管理能力十分重要，是开展护理管理工作的基础。 1对管理的新认识 管理的概念 管理传统定义：对一群人的活动,通过计划、组织、协调、控制等一系列管理功能的发挥，使其完成组织的既定目标。〔1〕 管理现代定义：管理就是通过别人把事办成。 对管理的新认识 管理的有效性：管理的有效性是看管理的效果和效率，效果强调目的，管理活动取得尽可能好的效果，通过管理，实现了组织目标，选择去“做正确的事”；效率注重过程，高效率地使用组织的各种资源它表明了投入与产出之间的关系，重视“正确地做事”。所以管理的有效性要求我们“以正确方式做正确的事情”。 管理就是帮助：管理，不仅仅是控制别人，因为没有人愿意被控制，但人们希望被帮助，因此管理就是帮助人执行方针战略，助人进步，有了人们的进步，就会有医院的发展 管理就是指导：管理，不仅仅是指挥别人，更重要的是要指导别人，监督只是形式，指导进步才是实质。 管理就是唤起人们主动精神：主动精神能激发人的最大潜力，发挥其最大效能，提高工作效率2.护士长应具备的几个能力。 2各种技能 领导、教导部属的技能：所谓领导就是对团体内的成员发挥影响力，使成员能接受其引导，以达成团体的目标。 依此定义可知：领导者的形成主要在于成员是否接受他、是否相信他具有领导的能力。影响力是一种追随，是一种自觉，是一种认同，是非制度化的，领导者要具备良好影响力。 管理沟通的技能：奈斯比特曾说：“未来竞争是管理的竞争，竞争的焦点在于每个社会组织内部成员之间及其外部组织的有效沟通上。” 沟通：站在当事人的角度和位置上，客观地理解当事人的内心感受及内心世界，且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式。 沟通与管理成效密切相关。对于有效的管理者，有效沟通是必备的技巧，每位管理者所做的每一件事情都包含着沟通，沟通贯穿于管理过程的始终，可以说管理的真谛就是沟通。 以沟通、说服代替强制、命令、逼迫等 激励员工的技能：组成团体的个人若能忠于团体，自动地为团体效力，团体的目标才易达成。有人作过调查，人在没有得到激励的情况下，其积极性只能发挥60%或70%左右，而在得到激励的情况下，其积极性可发挥到90%以上，甚至到100%。〔2〕但如何使团体或成员愿意对团体有向心力而发挥他们的最大积极呢？这就需要靠领导者来激励成员，又如何激励呢？主要原则就是领导者能使个人的需求得到相当程度的满足。通过提高工作兴趣，使部属确知工作评价，促进部属积极参与工作，使其知道该工作的重要性及需要性。让部属参与相关的工作计划（目标、方法、工作分配等），明确工作分配，并给予必要权限，使其更有责任感，使部属在工作中获得更多满足感。 管理变革能力：对组织外部和内部的变化敏感并善于掌握时机发动变革；在变革过程中提供领导；在特殊的情境中诊断出变革的压力与阻力；寻找、学习、分享并运用新的知识。“唯一持久的竞争优势来自比竞争更快的革新。” 〔3〕 协调和处理冲突的技能 协调的概念：是指管理者采取一定的措施、方法、手段，使其所管理的组织同环境、组织内各部分以及组织内外人员等和谐一致，相互配合，以便高效率地实现管理目标的行为。协调的中心是人。〔4〕 协调的方法：通过会议或面谈，在互相交换意见或讨论中，找出方向、方针、方法或分配等之共同见解，并让大家同心协力去完成任务；协调成功，皆得对方之助；在实施协调时，要避免强制或妥协方式，而要由双方好好商讨，思考和创造，以从两者对立的要求或意见中，找出新的路线，从而互助合作。 在协调工作中在掌握协调的原则：勿迷失目标（组织目标），于商谈前、商谈中，要经常确认协调的目的；要考虑更高层次的目标，协调的第一步是发表、听取相互的要求和意见，然后站在更高层次或立场上去思考；能预测反应，掌握反应，勿受制于个人感情的对立局面；避免趋向理论化，远离现实的商讨没有多大意义；站在共同负责的立场。 处理冲突的技能：冲突是指由于某种差异而引起的抵触、争执或争斗的对立状态。人与人在利益、观点、掌握的信息或对事件的理解上都可能存在差异，有差异就可能引起冲突。有了冲突我们就要采取妥善的处理办法，在处理过程中要掌握好属于自己的权限，如在权限外，须向上级管理者报告。 3护理管理者角色定位和应具备的素质 护理管理者角色：事务联系者，工作协调者，变革推动者，信息沟通者，领导者，决策者，授权者，控制者，监督者，培训师，学生，替身，职务代理人，报告者，执行者，职责履行者。现代护理管理者要把握好每一个角色，不论做为下级、上级还是同级，只有角色把握的好才能好本职工作。 护理管理者应具备的素质：要有很强的事业心、积极心态和工作热情，具有良好的性格特征、能承受各方面的压力，要有优秀的品德素质，正直、诚信，有良好的职业道德，合理的知识结构，广博的知识范围，较高的知识层次，行业、岗位的专业知识，熟练的专业技能、较高的情商、很好的表达能力，自学习与自创新能力。一个优秀护士长是对自己、工作富有高度责任感的人。 4讨论 护理管理者在医院大多从事中层管理和基层管理工作，所以我们首先要明确自己的管理任务：确保医疗护理服务质量，增强护理工作效率，降低医疗护理活动成本，提高护理单元综合效益，预防护理纠纷与事故的发生，提高团队凝聚力和整体素质。 一个部门可以指定或选出一个领导者，但决不能指定或选出一种领导行为，因为领导行为是领导者的一种行为，我们的行为成为领导行为时，我们一定要把握好“适度”，把握好“中庸”，注重好“集体效果”。这样就要求我们护理管理者要具备管理者应具备的素质，要有管理者应有管理能力，把握好自己的角色，做好我们的管理工作，使我们的护理事业与时俱进，快速发展。