金匮要略考试重点

中医学基础复习大纲绪论掌握几本代表性著作的成书年代、作者及在中医学方面的意义。一、《黄帝内经》 春秋战国时期 我国现存最早的医学巨著，分《素问》、《灵枢》意义：奠定了中医学的理论基础，是中医学理论体系确立的标志。二、《难经》 秦越人所著，从生理、病理、诊断、治疗等方面解释了《黄帝内经》的一些疑难问题，并补充其不足三、《伤寒杂病论》 东汉末年 张仲景 包括《伤寒论》、《金匮要略》，是中医学论述辨证论治的第一部专著，为临床医学及方剂学的形成和发展奠定了基础。四、《神农本草经》 东汉末年 共收集了365种药物 是我国现存最早的药物学典籍五、《本草纲目》：六、《太平惠民和剂局方》 第一部政府颁发的成药典籍掌握金元四大家各自代表的学术流派。（注意其各自观点P4）刘完素：寒凉派张从正：攻邪派李杲：补土派朱震亨：滋阴派掌握中医学的基本特点。整体观念概念：具体体现：人是一个有机的整体人与自然环境的统一性人与社会环境的统一性辨证论治***“证”的含义：辩证：论治：同病异治：异病同治：了解中医学的思维方法。了解中医学理论体系的发展概况第一章 阴阳五行掌握阴阳的概念、特性特性：相关性、普遍性、相对性、属性的规定(P16表1-1***）掌握阴阳学说的基本内容对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化掌握五行的概念掌握五行学说的基本内容（P25表1-2***）五行的特性事物的五行属性归类五行的生克关系：相生、相克、掌握阴阳、五行在中医学上的应用一、阴阳学说：说明人体组织结构：注意各组织结构的阴阳属性；解释人体生理活动：寤寐、物质代谢等解释人体的病理变化***：一、阴阳偏盛二、阴阳偏衰三、阴阳互损四、阴阳转化指导疾病的诊断：指导疾病的防治：注意治疗原则的确立***归纳药物属性：注意药味的属性二．五行学说：注意：相生治法和相克治法的具体运用***五行与五脏之间的生理关系和病理影响第二章 藏象1.掌握藏象的概念2.了解藏象学说的行成3掌握五脏的共性，以及各自的生理功能、生理特性和系统联系注意：一、气的运行与哪些脏器有关二、血、水液的运行与哪些脏器有关掌握六腑的共性，以及各自的生理功能、生理特性掌握奇恒之腑的共性，以及各自的生理功能、生理特性和系统联系掌握脏腑之间的关系***注意：一、脏与脏关系的主要体现方面 二、脏与腑阴阳表里配合关系了解腑与腑之间的关系了解生命活动的整体联系第三章 气血津液1.掌握气的基本概念、生成、主要功能、运动、分类***主要功能：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用、营养作用运动：注意气的运动形式、运动失调以及病态分类：（注意各气之间的比较记忆）元气宗气：注意其生成、功能营气卫气：注意其功能掌握血的基本概念、生成、主要功能、运行注意一、离经之血二、脾胃、肝、肾対血生成的作用三、生理功能：濡养作用、运载作用、四、血液正常运行的3个条件3.掌握津液的基本概念、代谢、主要功能4.掌握气血津液之间的关系***第四章 经络1.掌握经络的概念2.掌握经络系统的组成十二经脉：注意其含义和流注次序（P98表4-3）奇经八脉十五别络掌握经络的循行分布***（注意各自循行分布的部位）一、十二经脉的循行分布*（P97图4-1）二、奇经八脉的循行分布三、别络、经别、经筋、皮部的循行分布4.掌握经络的生理功能一、经络的基本功能***联络组织器官，沟通表里上下通行气血阴阳感应与传递性息调节机能活动奇经八脉的功能特点加强十二经脉的联络与沟通调节十二经脉中的气血与阴阳参与女性的特殊生理活动三、十五别络的功能特点四、经别经筋、皮部的功能特点第五章 体质1.掌握体质的含义2.了解体质学说的基本内容注意体质的特点、影响因素和分类3.了解体质学说的应用注意从化的含义***病因掌握病因的概念了解病因分类和探求病因的方法陈无择 “三因学说”近代分类外感病因***六淫：概念、致病的共同特点*注意各自的性质、致病特点的论述（P140表6-1）风邪：寒邪暑邪（注意不能内生）*湿邪燥邪热（火）邪疫气：内感病因七情内伤：概念;形成因素：致病的特点饮食失宜劳逸过度：过劳：劳力过度、劳神过度、房劳过度过逸：病理产物性致病因素（注意形成因素、致病特点）痰饮瘀血结石其他病因病机发病的原理发病的基本原理正气不足是疾病发生的内在根据邪气是疾病发生的重要条件正邪斗争的胜负决定发病与否影响发病的因素气候变化、地域特点、生活工作条件、体质特点、精神状态发病途径发病形式***感而即发、伏而后发、徐发、继发、复发基本病机***邪正盛衰邪正盛衰与疾病出入邪正盛衰与虚实变化邪正盛衰与疾病转归邪去正虚阴阳失调（结合阴阳学说进行复习）精气血津液失常内生五邪第十章 养生、防治、康复1.了解养生的意义2.掌握养生的主要方法和基本准则3.预防一、未病先防二、既病防变掌握治则***早治防变治病求本*扶正祛邪：注意其具体运用调整阴阳调理气血标本先后：注意其具体运用一、急则治标二、缓则治本三、标本兼治*正治反治：理解其含义和治法三因制宜：基本概念因人制宜因时制宜因地制宜说明：本资料是依托教师教学大纲进行编写，突出重点和难点；其中要求掌握的内容为复习重点（带***表示常考点），了解的内容要求理解。由于大纲内容较为粗略，各位同学应按此大纲进行课本的阅读、理解、背诵的系统复习。 Best wishes for you.

第十章 补益剂

含 义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。

适应证：虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)

分 类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类

注意事项：1、注意气血阴阳及脏腑关系。(①直接补 ②间接补“虚则补其母”A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”)

2、轻重缓急，急则治标缓则治本。 5、注意调理脾胃。

3、辨明虚证真假(“大实有羸状，至虚有盛候”) 6、慢火久煎另煎冲服空腹或饭前服。

4、做到补中有行。 7、反对滥用补益剂。

四君子汤《圣济总录》

人参 益气健脾(偏肺脾) 君 主治：脾胃气虚证 5

白术 益气健脾，加强人参作用 面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱

茯苓 健脾渗湿 病机：脾胃气虚，运化无力

甘草 益气健中，调和诸药 治法：益气健脾

功效：益气健脾 运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方

补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》

黄芪 益气健脾，升阳举陷 君 主治：Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证

人参/白术/甘草 益气健脾 体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力

陈皮 行气燥湿 健脾，使补而不滞 Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱

当归 养血活血 Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱

柴胡/升麻 升举阳气 Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力

配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法 病机：脾气虚弱，清阳下陷 治法：益气健脾，升阳举陷

2、补气兼能调气和血 运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方

四物汤《仙授理伤续断秘方》

熟地 滋阴养血 血中血药 君 主治：营血虚滞证

白芍 养血益阴，柔肝止痛 头晕心悸，面色无华，舌淡脉细

当归 养血和营活血 血中气药 唇甲色淡，妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少)，脉(细)弦或(细)涩

川芎 行气活血 病机：营血虚滞，脏腑形体失养

配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血 治法：补血和血

2、温而不燥，滋而不腻 运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方

六味地黄丸《小儿药证直诀》

熟地黄 滋阴补肾，填精益髓 君 主治：肾阴不足证

山茱萸 益肝补肾，涩精止遗 腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数

山 药 补脾益肾，固精 耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合

泽 泻 利水泄湿，泻肾火 病机：肾阴不足，虚火上炎

丹 皮 清泄相火 治法：滋阴补肾，清降虚火

茯 苓 利水渗湿，助山药健脾以滋肾 运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方

配伍特点：三补三泻，以补为主;三阴并补，以补肾(阴)为主

(金匮)肾气丸《金匮要略》

附子/桂枝 补肾助阳 君 主治：肾阳不足证

干地黄 滋阴补肾 腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟

山茱萸/山药 益肝补脾滋肾，助干地黄补肾 半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等

泽泻/茯苓 利水渗湿 病机：肾阳不足，气化无能

丹皮 活血化瘀 治法：补肾助阳

配伍特点：1、阴中求阳 2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。

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