心内科出科考试题

2017年心血管内科主治医师考试题库以及答案

一、A1型题

A、疼痛不放射

B、随渗液量的增多而加重

C、前俯位时加重

D、深呼吸时减轻

E、前俯位时减轻

正确答案是：E

第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼 吸

B、气管插管

C、除颤

D、建立静脉通路

E、药物

正确答案是：A

第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

A、心腔内心音图检查

B、心腔内电生理检查

C、冠状动脉造影

D、心腔内心电图检查

E、心内膜心肌活组织检查

正确答案是：C

第4题心包积液 征(Ewart征)是

A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大

E、心音低而遥远

正确答案是：B

第5题冠状动脉粥样硬化 主要危险因素错误的是

A、脑栓塞

B、血脂异常

C、年龄

D、吸烟

E、血压

正确答案是：A

第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括

A、左冠状动脉主干病变狭窄>50%

B、有轻度室性心律失常 伴左主干或3支病变

C、稳定型心绞痛 对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活

D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%

E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70%

正确答案是：B

第7题主动脉瓣狭窄 的晚期，可见

A、收缩压升高，脉压正常

B、收缩压和脉压均升高

C、脉压升高，收缩压正常

D、收缩压和脉压均下降

E、收缩压和舒张压均下降

正确答案是：D

第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选

A、西地兰

B、β-受体阻滞剂

C、普罗帕酮

D、利多卡因

E、胺碘酮

正确答案是：D

第9题对诊断嗜铬细胞瘤 有意义的检查是

A 尿17-羟类固醇测定

B 尿中24小时VMA测定

C 肾脏CT扫描

D 血钾测定

E 基础代谢测定

第10题进行直流电除颤的能量是

A、50J

B、150J

C、250J

D、100J

E、200J

正确答案是：E

第11患者女性，24岁，反复发作心悸 2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速 ，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是

A、特发性室速

B、病毒性心肌炎

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、肺源性心脏病

E、致心律失常型右室心肌病

正确答案是：E

第12题扩张型心肌病 的最主要体征是

A、心律不齐

B、可听到奔马律

C、颈静脉怒张

D、心脏扩大

E、肺 水肿

正确答案是：D

第13题心肌梗死 的鉴别诊断不包括

A、急性肺动脉栓塞

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、心律失常

E、主动脉夹层

正确答案是：D

第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A 肌酸磷酸激酶(CPK)

B CPK-MM亚型：MM3/MM1比值

C CPK-MB

D α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

E 血清肌红蛋白

正确答案是：B

第15题心绞痛发作的典型部位为

A 心前区

B 胸骨中、上段胸骨后

C 胸骨下段

D 心尖部

E 剑突下

正确答案是：B

第16题正常二尖瓣口面积为

A <

B <2cm2

C 2～

D 3～4cm2

E 4～6cm2

正确答案是：E

第17题慢性缩窄性心包炎 经确诊后应考虑的治疗方案是

A、抗结核治疗

B、使用抗生素

C、少量输血

D、充分准备后应尽早实行心包切除术

E、强心利尿治疗

正确答案是：D

第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现

A、心电图进行性改变

B、血清心肌坏死标记物增高

C、胸骨后剧烈疼痛

D、心悸

E、发热

正确答案是：D

第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压 病史10年，含服硝酸甘油 3片不能缓解。首先应考虑的诊断是

A、主动脉夹层

B、急性胆囊炎

C、急性心肌梗死

D、急性胸膜炎

E、急性胰腺炎

正确答案是：A

第20题窦性心动过缓 很少见于下列哪种临床情况

A、贫血

B、运动员

C、甲状腺机能减退医学 全在.线提供

D、正常健康人

E、急性下壁心肌梗死

正确答案是：A

第21题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗?

A、高血压伴支气管哮喘

B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病

C、高血压伴心动过缓

D、高血压急性左心衰

E、高血压伴心电图二度房室阻滞

正确答案是：B

第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是

A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

B、冠状动脉造影的结果

C、斑块表面是否存在血栓形成

D、心绞痛的严重程度

E、ST段压低持续的时间

正确答案是：A

第23题心绞痛发生的'原因和诱因不包括

A、主动脉瓣狭窄

B、甲亢

C、二尖瓣狭窄

D、冠状动脉畸形

E、肥厚型心肌病

正确答案是：C

第24题冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至，可见室性融合波，诊断为

A、房扑

B、阵发性室上性心动过速

C、室颤

D、频发室早

E、阵发性室性心动过速

正确答案是：E

第25题患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

正确答案是：C

第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选

A、美西律 (慢心律)

B、普鲁卡因 胺(普鲁卡因酰胺)

C、丙吡胺(双异丙吡胺)

D、利多卡因

E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)

正确答案是：D

第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征

A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和

C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和

D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E、P波脱漏后出现长PP间期，，其长度等于任何两个短的PP间期之和

正确答案是：D

二、A3型题

第1-2题患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

1、初步诊断为

A、高血压危象

B、原发性高血压

C、多发性大动脉炎

D、原发性醛固酮增多症

E、皮质醇增多症

2、为明确诊断，宜选下列哪项检查

A、腹主动脉造影

B、静脉肾盂造影

C、双肾CT检查

D、尿17-羟皮质类固醇检测

E、尿VMA检测

正确答案是：CA

解题思路：

1.年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。

第3-4题患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒 ”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体;面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

1、此病人低热原因最可能为

A、金黄色葡萄 球菌感染

B、真菌感染

C、立克次体感染

D、草绿色链球菌感染

E、衣原体感染

2、首先应考虑下列哪一诊断

A、风心病合并甲亢

B、风心病合并贫血

C、风心病合并急性感染性心内膜炎

D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎

E、风心病合并二尖瓣脱垂

正确答案是：DD

第5-6题急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速

1、对患者目前的诊断，不考虑

A、心脏游离壁破裂

B、室间隔穿孔

C、再梗死或梗死延展

D、Dressler综合征

E、乳头肌断裂

2、紧急处置中，不应包括

A、应该迅速建立静脉通路

B、立即进行冠状动脉造影

C、升压药维持血压

D、床旁超声检查明确诊断

E、备好除颤器

正确答案是：DB

解题思路：

2.机械并发症的可能性大，造影没有必要，除非同时搭桥。

第7-8题患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病 史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常

1、哪项生活方式似不妥

A、控制体重

B、高脂饮食

C、平衡膳食

D、有氧运动

E、定期体检

2、如果体检，哪个项目没有必要

A、量血压，包括下肢血压

B、心脏听诊

C、心脏核素检查

D、必要时行颈动脉超声检查

E、生化检查，包括血脂、血糖等

正确答案是：BC

第9-10题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg

1、患者血压降低的原因最可能是

A、心脏破裂

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、血容量不足

E、低血压状态

2、以下处置不得当或者有风险的是

A、多巴胺 维持血压

B、主动脉内气囊反搏术

C、静脉注射吗啡 5rug镇痛

D、适当补充血容量

E、改善心脏功能

正确答案是：BC

第11-12题患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血

1、咯血的原因是

A、肺小动脉扩张后出血

B、肺毛细血管出血

C、肺梗死

D、肺栓塞

E、支气管静脉破裂

2、下列哪项处理不正确

A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量

B、给予镇静剂

C、给予利尿剂

D、给予镇静剂及利尿剂

E、给予硝酸酯类药物

正确答案是：EA

三、B1型题

第1-3题B1型题

A、尽早手术

B、学龄前手术

C、6～12岁手术

D、成人期手术

E、药物治疗

1、患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音，治疗方法

2、患者男性，3岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴震颤 。治疗方法

3、患者男性，4岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法

正确答案是：ABB

第4-8题B1型题

A、心室颤动

B、心室扑动

C、心房扑动

D、心房颤动

E、尖端扭转型室速

1、QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形

2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波

3、QRS-T波群?肖失，代之以匀齐的连续的正弦波

4、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转

5、P波消失，代之以匀齐的“F”波

正确答案是：ADBEC

第9-12题B1型题

A、β受体阻滞剂

B、钙拮抗剂

C、硝酸酯类

D、多巴胺

E、ACEl

1、急性心肌梗死发生室速时使用

2、急性心肌梗死时预防猝死

3、变异型心绞痛

4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡

正确答案是：AABA

第13-14题B1型题

A、血压病眼底Ⅰ级改变

B、血压病眼底Ⅱ级改变

C、高血压病眼底Ⅲ级改变

D、高血压病眼底Ⅳ级改变

E、正常眼底

1、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160/90mmHg.眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合

2、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200/120mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合

正确答案是：CD

第15-16题B1型题

A、感染性心内膜炎

B、房颤

C、血栓栓塞

D、右心衰竭

E、急性肺水肿

1、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是

2、患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林 治疗，是为了预防

正确答案是：EC

第17-18题B1型题

A、缺血性心肌病

B、心包积液

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、风湿性心瓣膜病

1、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是

2、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱;但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是

正确答案是：BC

2017心血管内科主治医师考试习题以及答案

A型题

* 01.心房颤动复律的影响因素不包括

A.心房颤动的持续时间

B.左心房的大小

C.心电图上颤动波的大小

D.年龄

E.性别

* 02.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.索他洛尔

E.普罗帕酮

03.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则

A.控制心室率

B.减轻症状

C.改善心功能

D.防止动脉栓塞

E.恢复窦性心律

04.目前我国引起心房颤动最常见的病因是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.急性心肌梗死

C.甲状腺功能亢进症

D.高血压心脏病

E.缩窄性心包炎

05.心房颤动最常见的并发症是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.肺感染

D.感染性心内膜炎

E.动脉栓塞

* 06.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动

B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动

C.二尖瓣狭窄合并心房颤动

D.心力衰竭合并心房颤动

E.原发性高血压合并心房颤动

* 07.心房颤动时，心排血量降低

* 08.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

A.严重的二尖瓣狭窄

B.左心室扩大

C.左心房扩大

D.高龄患者

E.既往有栓塞病史

09.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.尿激酶

E.纤溶酶

10.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.自律性房性心动过速

D.心房扑动4：1传导

E.窦性心动过速

11.心室纤颤最常见的病因是

A.休克

B.冠心病

C.心肌病

D.心脏瓣膜病

E.预激综合征合并心房颤动

12.心室纤颤的临床表现不包括

A.意识丧失

B.面色苍白

C.血压测不清

D.脉搏触不到

E.心音消失

13.下列哪种药物不引起窦性心动过缓

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.普罗帕酮

D.阿托品

E.胺碘酮

* 14.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓

A.高侧壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

15.下列哪种药物不能提高窦性心率

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.美托洛尔

E.异丙基肾上腺素

16.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作

A.窦性心动过缓

B.窦性停搏

C.窦房传导阻滞

D.右束支传导阻滞

E.左束支传导阻滞

* 17.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是

A.窦性心动过缓

B.未下传的房性期前收缩

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.窦性停搏

18.病态窦房结综合征不包括

A.窦性心动过缓，心率<50次/min

B.窦性停搏

C.窦房传导阻滞

D.右束支传导阻滞

E.心动过缓-心动过速综合征

19.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则

A.窦性心动过速

B.房性折返性心动过速

C.房室结折返性心动过速

D.房室折返性心动过速

E.室性心动过速

20.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后

A.心率超过60次/min

B.心率超过20次/min

C.心率不超过60次/min

D.心率不超过05次/min

E.心率不超过20次/min

* 21.正常成人的窦房结恢复时间为

* 22.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍

B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍

C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍

D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍

E.窦性停搏时的`长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍

23.Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期

A.等于基本窦性RR间期

B.等于基本窦性RR间期的2倍

C.小于基本窦性RR间期的2倍

D.大于基本窦性RR间期的2倍

E.等于基本窦性RR间期的3倍

24.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的

A.心房率快于心室率

B.心房率慢于心室率

C.心房节律可为异位心房节律

D.心室节律的QRS波群可正常

E.心室节律的QRS波群宽大畸形

25.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是

波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rsR'型，V5～6导联S波增宽变深

波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深

波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹

波群时限≥，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹

波群时限≥，V1～2导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型

* 26.完全性左束支阻滞的心电图特点是

波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S波增宽变深

波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深

波群时限≥，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹

波群时限≥，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹

波群时限≥，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型

* 27.左前分支阻滞的心电图特点是

波群时限小于，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型

波群时限小于，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型

波群时限小于，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型

波群时限小于，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型

波群时限小于，电轴左偏超过-45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型

* 28.关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的

A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生

B.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率

C.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率

D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率

E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用

29.属于IC类抗心律失常药物的是

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普萘洛luo尔

D.普罗帕酮

E.莫雷西嗪

30.属于Ⅲ类抗心律失常药物的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美西律

D.普罗帕酮

E.普鲁卡因胺

* 31.导管射频消融治疗的适用范围不包括

A.心房内折返性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心房扑动

E.心室扑动

* 32.人工心脏起搏的作用机制是

A.替代心脏的自律性与兴奋性

B.替代心脏的自律性与传导性

C.替代心脏的兴奋性与传导性

D.替代心脏的自律性与收缩性

E.替代心脏的兴奋性与收缩性

* 33.非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

D.室上性心动过速

E.室性心动过速

34.心脏性猝死的最常见的病因是

A.瓣膜性心脏病

B.缩窄性心包炎

C.先天性心脏病

D.冠心病

E.心肌病

35.心脏性猝死的最常见的发生机制是

A.心脏停搏

B.心室纤颤

C.持续性室性心动过速

D.缓慢无效的心室逸搏

E.电机械分离

36.心脏性猝死的时间定义为

A.症状出现1小时内发生心脏骤停

B.症状出现6小时内发生心脏骤停

C.症状出现5小时内发生心脏骤停

D.症状出现24小时内发生心脏骤停

E.症状出现41小时内发生心脏骤停

37.一旦确定为心脏骤停，应立即进行

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.电复律

D.捶击复律

E.利多卡因静注

年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为

<20/10mmHg

<30/15mmHg

<32/12mmHg

<40/20mmHg

<160/20mmHg

* 年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为

* 40.高血压伴有低血钾首先应考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固醇增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发性慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

41.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B.大多数病人需要长期用药

C.血压降至正常时即可停药

D.首选第一线降压药物

E.根据个性化原则选用降压药物

42.下列哪些不属于继发性高血压

A.肾动脉狭窄性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.醛固酮增多症

D.皮质醇增多症

E.急进型高血压

43.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.主动脉缩窄

D.嗜铬细胞瘤

E.肾动脉狭窄

44.高血压脑病时最常见的症状是

A.一时性脑缺血

B.意识丧失、抽搐

C.脑出血

D.偏瘫、失语

E.头痛、头晕

45.在高血压的心脏并发症中首先出现的是

A.心绞痛

B.心律不齐

C.左心室肥厚

D.左心室扩大

E.心力衰竭

46.单纯收缩期高血压的诊断标准是

≥140mmHg和DBP<20mmHg

≥140～160mmHg

≥160mmHg或DBP≤20mmHg

≥160mmHg和DBP≤20mmHg

≥

47.高血压联合用药的原则应是

A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药

C.同类药物的两种药物合用可以增效

D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用

E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

48.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压，而舒张压不高，主要因为

A.大动脉弹性减退

B.小动脉阻力增加

C.合并主动脉瓣关闭不全

D.合并肾动脉狭窄

E.水钠潴留

49.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起

A.低钾、低钠、高镁血症

B.低钠、低钙、低尿素血症

C.低钠、低钙、高尿素血症

D.低钠、高钾、低镁血症

E.低钠、低钾、低镁血症

50.成人高血压的诊断标准是

≥140/20mmHg

≥150/20mmHg

≥160/20mmHg

≥160/25mmHg

≥165/25mmHg

* 51.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用

A.有血管扩张作用

B.有利尿作用

C.有轻度钙拮抗作用

D.有血管紧张素转化酶抑制作用

E.有轻度的排钾作用

* 52.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压

>(130mmHg)

B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压

C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压

D.眼底可出血渗出和乳头水肿

E.眼底无乳头水肿

53.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降压药为

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

(血管紧张素转换酶抑制剂)

羟色胺类

54.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.α1受体阻滞剂

E.钙离子拮抗剂

55.高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能应用

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

E.α1受体阻滞剂

* 56.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉后降支

C.左冠状动脉回旋支

D.左冠状动脉主干

E.右冠状动脉右室前支

57.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.心脏破裂

D.心源性休克

E.心力衰竭

58.缺血性心脏病最常见的病因是

A.二尖瓣狭窄

B.原发性心肌病

C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全

59.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A.心室壁瘤

B.心力衰竭

C.二尖瓣相对性关闭不全

D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂

E.室间隔穿孔

60.心绞痛发作的典型部位是

A.胸骨上中段之后

B.心尖部

C.心前区向颈咽部放射

D.胸骨下段后

E.剑突下