手卫生培训课件

手卫生知识培训内容如下：

一、洗指标或使用快手消毒剂指标。

（1）直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感患者前后。

（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口涂料后。

（3）穿脱隔离服前后，摘下手套后。

（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后。

（5）医务人员手中有可见的污染物或患者血液、体液等污染后。

二、洗手的方法。

（1）在流水中充分湿润双手。

（2）取适量肥皂（肥皂液），均匀涂抹到整个手掌、手背、手指和指缝。

（3）认真摩擦双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体摩擦程序如下：

掌心相对，手指并拢，互相揉搓。

手掌对手的背沿指缝摩擦，交换。

掌心相对，双手交叉指缝互相摩擦。

弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行。

右手握住左手拇指旋转揉搓，更换进行。

将五个指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行。

在流动水中彻底清洗双手，擦拭，取适量的手液护肤。

三、手消毒的指征。

（1）在检查、治疗、护理免疫功能低的患者之前。

（2）进出隔离病房、重症监护病房、伤害病房、新生儿重症病房和感染性病房等重点部门。

（3）接触感染的血液、体液和分泌物、感染性微生物污染物后。

（4）双手直接检查、治疗、护理或处理感染患者污染物。

（5）双手需要长期保持抗菌活性时。

四、手的卫生指示。

（1）直接接触患者前后。

（2）摘下手套后（戴上手套不能代替洗手）。

（3）在进行侵袭性操作之前，是否戴手套。

（4）接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口涂料后。

（5）护理患者从污染部转移到清洁部时。

（6）接触患者周围的物品（医疗设备）后。

五、手卫生注意事项。

（1）对于不能杀死部分酒精的病原体，应采用流动水洗手作为手卫生的方法。

（2）为了提高医务人员手部卫生的遵从性，尽量选择含有护肤成分的速干手消毒液。

（3）不得用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。

（4）应加强护士和清洁工的手卫生训练、教育和监督。

重要性

大量资料显示，保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。

有文献报道，在一般护理操作中，手部细菌污染数量一般为（103-105）cfu/cm2；工作繁忙时，手部细菌量成倍增加，护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2，给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。

医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。

1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65%-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。

手卫生知识培训内容：

一、手卫生。

1、洗手：用肥皂液或洗手液及流动水，去除手部皮肤污垢和部分致病菌的过程。

2、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。

二、手消毒效果应达到如下要求。

1、卫生手消毒：细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡。

2、外科手消毒：细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡。

三、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则。

1、当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3、洗手或手消毒指证：直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口辅料等后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。

四、医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒。

1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。