2017药学师考试答案

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2017执业药师考试药学知识备考试题及答案

一 、 单选题 ( 5 题,共分)

1. 碳酸氢钠在临床常用于治疗 (本题分数分) 存疑

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.酸碱平衡失调

正确答案： D

答案解析：D

本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。

2. 碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是 (本题分数分) 存疑

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸碱平衡失调

正确答案： B

答案解析：B

本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。 肾功能不全或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。故答案选B。

3. 氯化铵给药速度过快可导致 (本题分数分) 存疑

A.血压升高

B.肺水肿

C.惊厥、呼吸停止

D.手足麻木

E.口腔异味

正确答案： C

答案解析：C

本题考查氯化铵的用药监护。氯化铵是一种碱平衡调节药，用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐，滴速过快可致惊厥或呼吸停止。故答案选C。

4. 肝功能不全者应禁用氯化铵，是因为氯化铵 (本题分数分) 存疑

A.可降低血氨浓度，诱发肝昏迷

B.可增加血氨浓度，诱发肝昏迷

C.可升高门脉压力，诱发出血

D.可降低门脉压力，诱发出血

E.可导致胆红素和转氨酶升高

正确答案： B

答案解析：B

本题考查氯化铵的禁忌证。氯化铵属于调节碱平衡药，可增加血氨浓度，肝功能不全者可诱发肝昏迷，肝肾功能不全者禁用。故答案选B。

5. 氯化钠禁用于 (本题分数分) 存疑

A.妊娠高血压患者

B.低渗性失水

C.高渗性失水

D.等渗性失水

E.严重的低钠血症

正确答案： A

二 、 配伍题 ( 40 题,共分)

[6-10]

A.异烟肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮质激素

E.抗凝血药

答案解析： DAEBC

本组题考查维生素的药物相互作用。(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。

6. 维生素C可使其代谢降低，作用增加 (本题分数分) 存疑

正确答案： D

7. 可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄，引起贫血或周围神经炎 (本题分数分) 存疑

正确答案： A

8. 维生素K的拮抗剂 (本题分数分) 存疑

正确答案： E

9. 可使人体对维生素B2的需求增加 (本题分数分) 存疑

正确答案： B

10. 可使维生素B6在体内的活性降低 (本题分数分) 存疑

正确答案： C

[11-15]

A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等

B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象

E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

答案解析：

11. 长期大量服用维生素A会出现 (本题分数分) 存疑

正确答案： D

12. 长期大量服用维生素E会出现 (本题分数分) 存疑

正确答案： C

13. 长期大量服用维生素C会出现 (本题分数分) 存疑

正确答案： E

14. 长期大量服用维生素D会出现 (本题分数分) 存疑

正确答案： B

15. 长期大量服用维生素E1会出现 (本题分数分) 存疑

正确答案： A

[16-20]

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.枸橼酸钾

E.门冬氨酸钾镁

答案解析：

16. 应用强心苷或停用后7日内禁用 (本题分数分) 存疑

正确答案： C

17. 与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效 (本题分数分) 存疑

正确答案： B

18. 静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用 (本题分数分) 存疑

正确答案： A

19. 可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗 (本题分数分) 存疑

正确答案： E

20. 可用于防治泌尿系结石 (本题分数分) 存疑

正确答案： D

2017年执业药师考试药学知识二试题（附答案）

试题一：

一 、 单选题 ( 12 题,共分)

1. 以下属于第三代头孢菌素的是 A.头孢噻吩

B.头孢羟氨苄

C.头孢克洛

D.头孢噻肟

E.头孢匹罗

正确答案： D

2. 具有最强抗绿脓杆菌作用的头孢菌素是 A.头孢孟多

B.头孢孟多

C.拉氧头孢

D.头孢呋辛

E.头孢氨苄

正确答案： B

3. 下列哪种头孢菌素为口服剂型 A.头孢吡肟

B.头孢哌酮

C.头孢克洛

D.头孢替安

E.头孢他啶

正确答案： C

4. 头孢克洛不宜用于 A.脑膜炎

B.中耳炎

C.呼吸道感染

D.泌尿系感染

E.皮肤软组织感染

正确答案： A

5. 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局不良事件的注射液是 葡萄糖

葡萄糖

氯化钠

氯化钠+葡萄糖

E.乳酸钠林格液

正确答案： E

答案解析：E

本题头孢曲松使用注意事项。头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸林格液中含钙离子，故答案选E。=

6. 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是 A.头孢孟多

B.头孢氨苄

C.氨曲南

D.拉氧头孢

E.头孢吡肟

正确答案： D

答案解析：D

本题考查β-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。

7. 下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是 A.头孢曲松

B.头孢噻肟

C.头孢甲肟

D.头孢哌酮

E.头孢美唑

正确答案：

8. 主要经胆汁排泄的抗生素是 A.青霉素

B.美洛西林

C.头孢甲肟

D.头孢哌酮

E.氨曲南

正确答案： D

9. 头孢吡肟的抗菌谱不包括 A.阴沟肠杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.脆弱拟杆菌

E.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

正确答案： E

10. 某患者，55岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效 A.哌拉西林

B.头孢曲松

C.头孢哌酮

D.头孢他啶

E.亚胺培南

正确答案： B

11. 下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是 A.头孢克洛

B.头孢孟多

C.头孢曲松

D.头孢氨苄

E.头孢唑啉

正确答案： C

12. 抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生

D.延长作用时间

E.降低毒性

正确答案： D

二 、 配伍题 ( 150 题,共分)

[13-16]

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.促进细胞膜合成

答案解析：

13. 磺胺的抗菌机制是 正确答案： A

14. 多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案： B

15. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案： D

16. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案： C

[17-20]

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成

C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性

D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案解析：

17. 利福平的抗菌作用机制 正确答案： E

18. 红霉素的抗菌作用机制 正确答案： C

19. 四环素的抗菌作用机制 正确答案： B

20. 氯霉素的抗菌作用机制 正确答案： D

[21-24]

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

答案解析： C,B,D,E

本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

21. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案： C

22. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

正确答案： B

23. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案： D

24. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案： E

[25-28]

A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

答案解析：

25. 青霉素G 正确答案： A

26. 哌拉西林 正确答案： D

27. 苯唑西林 正确答案： E

28. 氨苄西林 正确答案： B

[29-32]

A.用于非典型病原体感染

B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染

D.肾毒性较大

E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

答案解析：

29. 头孢噻吩 正确答案： D

30. 阿莫西林 正确答案： E

31. 头孢曲松 正确答案： C

32. 阿奇霉素 正确答案： A

[33-35]

A.庆大霉素

B.链霉素

C.奈替米星

D.妥布霉素

E.小诺米星

答案解析：

B,A,C

本组题考查氨基糖苷类药物的应用。

链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。

33. 与其他抗结核病药联合应用的是 正确答案： B

34. 口服可用于肠道感染的药物是 正确答案： A

35. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 正确答案： C

[36-37]

A.甲硝唑

B.磺胺甲恶唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

E.磺胺米隆

答案解析：

36. 硝基呋喃类 正确答案： C

37. 硝基咪唑类 正确答案： A

[38-41]

A.双氯西林

B.苄星青霉素

C.万古霉素

D.阿莫西林

E.羧苄西林

答案解析：

38. 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用 正确答案： B

39. 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是 正确答案： C

40. 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用

正确答案： E

41. 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用 正确答案： D

[42-45]

A.替硝唑

B.万古霉素

C.克林霉素

D.红霉素

E.多粘菌素

答案解析：

42. 对衣原体有效的是 正确答案： D

43. 属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案： E

44. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案： B

45. 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是 正确答案： C

[46-49]

A.阿奇霉素

B.链霉素

C.甲硝唑

D.两性霉素B

E.代替他人考试拉宁

答案解析：

46. 对军团菌有效的药物是 正确答案： A

47. 临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案： B

48. 抗真菌作用最强的是 正确答案： D

49. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案： E

[50-51]

A.氯霉素

B.青霉素

C.磺胺嘧啶

D.红霉素

E.呋喃妥因

答案解析： C,A

本组题考查抗菌药物的临床应用。

治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。

50. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 正确答案： C

51. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是 正确答案： A

[52-55]

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.拉氧头孢

D.头孢唑林

E.头孢吡肟

答案解析：

52. 头孢一代 正确答案： D

53. 头孢二代 正确答案： B

54. 头孢三代 正确答案： A

55. 头孢四代 正确答案： E

[56-59]

A.头孢噻肟

B.头孢哌酮

C.庆大霉素

D.阿莫西林

E.代替他人考试拉宁

答案解析：

56. 血浆蛋白结合率高 正确答案： E

57. 主要经胆汁排泄 正确答案： B

58. 肾毒性大 正确答案： C

59. 有口服剂型 正确答案： D

[60-63]

A.伤寒、副伤寒

B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病

D.钩端螺旋体病

E.军团菌病

答案解析：

60. 链霉素用于 正确答案： C

61. 青霉素G用于 正确答案： D

62. 四环素用于 正确答案： B

63. 氯霉素用于 正确答案： A

[64-66]

A.磺胺嘧啶

B.链霉素

C.红霉素

D.鲁米那

E.水杨酸钠

答案解析： A,B,C

本组题考查各药物的体内过程。

链霉素临床用其硫酸盐，在的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。

64. 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是 正确答案： A

65. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是 正确答案： B

66. 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是 正确答案： C

[67-70]

A.四环素

B.青霉素

C.氯霉素

D.多西环素

E.米诺环素

答案解析：

67. 抑制骨髓造血功能 正确答案： C

68. 可引起可逆性的前庭反应 正确答案： E

69. 影响骨和牙齿生长 正确答案： A

70. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 正确答案： D