预防医学考试题

预防医学试题: 1.举例说明环境污染的来源及其对人群健康的危害? 2.述环境与人类健康的关系以及环境污染对健康的影响? 3.什么是三级预防?论述临床医师在三级预防中的作用? 4.饮用水消毒的常用方法有哪些?简述氯化消毒法的原理及影响消毒效果的因素? 5.根据我过居民的饮食习惯特点,拟出提高我国居民蛋白质营养水平的方案? 6.如何预防和控制职业性有害因素对人群健康的危害? 7.试述传染病的基本流行环节与传染病的预防措施? 8.呼吸道传染病的流行特点有哪些?试述传染病的预防策略和措施? 9.试述疾病分布的描述方法及探讨疾病分布的意义?只要写其中5道就可以了!

1. 下列关于感染的含义描述最准确的是：

A.人体被病原体侵入

B.病原体对人体的寄生过程

C.病原体通过传播媒介进入人体

D.人体抵抗力下降而被病原体入侵

2. 在传染病的感染过程中最常见的是：

A.急性感染

B.潜伏期携带

C.隐性感染

D.显性感染

3. 传染病的基本特征不包括下列哪项：

A.有特异的病原体

B.有传染性

C.感染后免疫

D.有感染中毒症状

4. 在乙肝病毒标记物中对人体有保护的是：

颗粒

B.核心抗体

C.表面抗体

抗体

5. 关于霍乱，下列说法中错误的是：

A.霍乱是一种烈性肠道传染病

B.是由霍乱弧菌引起的

C.被列为乙类传染病

D.属于国际检疫传染病

E.主要通过消化道传播

6. 关于隐性感染的概念，下列选项中不正确的是：

A.无或仅有轻微组织损伤

B.无症状、无体征甚至无生化改变

C.大多数可获得不同程度的自动免疫

D.少数可转变为病原携带状态

E.无法通过免疫学检查发现

【参考答案及解析】

1.【参考答案】B。解析：病原体对人体的寄生过程称为感染。感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。故本题选B。

2.【参考答案】C。解析：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅导致机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至亦无生化改变，只能通过免疫学检查才能发现的感染。隐性感染是最常见的类型也是最常见的传染源。故本题选C。

3.【参考答案】D。解析：传染病与其他疾病的主要区别，在于具有下列四个基本特征：(1)病原体：每种传染病都是由特异性病原体引起的。(2)传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。(3)流行病学特征：①流行性。②季节性。③在质的方面有外来性和地方性之分。(4)感染后免疫性：感染后免疫指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。故本题选D。

4.【参考答案】C。解析：乙型肝炎病毒(HBV)有三个主要抗原抗体系统，即表面抗原与抗体系统、核心抗原与抗体系统、e抗原与抗体系统。(1)表面抗原与表面抗体系统：该系统包括表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs)。HbsAg本身无传染性，但是HBV存在的间接指标，故HBsAg也是传染性的一个标志。HBsAg是一种保护性抗体。(2)核心抗原与核心抗体系统：核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞核内，血中无游离的HBcAg，是病毒复制的标记。而核心抗体(抗-HBc)出现于HBsAg出现后3～5周，当抗-HBs尚未出现，HBsAg已消失，血中只检出抗-HBc，此阶段称为窗口期。(3)e抗原与e抗体系统：HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清，出现时间稍晚于HBsAg而消失较早，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记。在急性自限性乙型肝炎时，e抗体(抗-HBe)在HBeAg阴转后出现，表示HBV复制减少，传染性减低。故本题选C。

5.【参考答案】C。解析：该题考查的是传染病学-细菌性传染病-霍乱。霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病(AB正确)，发病及传播快，是亚洲、非洲、拉丁美洲等地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病(D正确)，在我国霍乱及鼠疫属于甲类传染病(C错误)。霍乱病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物后可引起霍乱暴发流行，属于消化道传染病(E正确)。典型的临床表现为急性起病，剧烈的腹泻、呕吐，以及由此引起的脱水、肌肉痉挛，严重者导致循环衰竭和急性肾衰竭。故本题选C。

6.【参考答案】E。解析：该题考查的是传染病学-总论-感染与免疫-感染过程的五种表现。隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅导致机体发生特异性免疫应答(C正确)，而不引起或只引起轻微的组织损伤(A正确)，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至亦无生化改变(B正确)，只能通过免疫学检查才能发现的感染(E错误)。隐性感染是最常见的类型也是最常见的传染源，少数可转变为病原携带状态(D正确)。故本题选E。

41、实际有病，用该诊断标准正确判定为阳性的能力称【E】A、特异度B、阳性结果的预测值C、变异度D、阴性结果的预测值E、灵敏度42、不属于病例对照研究特点的是【C】A、对暴露因素的估计可能存在偏性B、相对经济C、可计算发病率D、根据所得结果可以估计相对危险度E、选择无病者作对照43、如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是5，意味着【B】A、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4倍B、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的5倍C、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组大6倍D、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的6倍E、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大5倍

用的是配对设计下的卡检验，统计检验称为McNemar检验。计算方法：（60-35）^2/60+35=。卡方值大于，说明A因素在疾病组和对照组频数分布有统计学意义，病例组的暴露水平高于对照组。至于该因素是否与疾病有关，需要进一步做相应的验证，才能有相应的因果推论。