外科考试试题及答案

2018年肿瘤外科主治医师精选模拟试题及答案(三)

1.肾癌的影像学表现中错误的是

A.绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶

B.肾癌绝大多数是高血供肿瘤

C.肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状

D.增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显

E.约有5%～7%的肿瘤呈囊状或囊实性，称为囊性肾癌

正确答案：D

答案解析：

肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化。

知识点1：肾癌

知识点2：超声检查

2.宫颈癌的影像学表现中，描述错误的是

A.宫颈外形增大，边缘清晰或不清晰，可有软组织外侵

B.肿瘤MRI表现平扫T1加权呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号

超为等回声、低回声或不均匀回声

D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀

E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结，单个或融合成团，淋巴结内可有坏死低密度区，边缘可有强化

正确答案：B

答案解析：

肿瘤MRI表现平扫T1加权呈低信号，T2加权像肿瘤呈高信号。

知识点1：宫颈癌

知识点2：MRI检查

及PET-CT肿瘤显像不能用于

A.体内肿块的良恶性鉴别

B.恶性肿瘤的分期，恶性程度评估

C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估

D.对治疗的反应，疗效监测

E.寻找肿瘤原发灶

正确答案：C

答案解析：

18FFDGPET及PET-CT肿瘤显像对肿瘤血管侵犯状况不能显示。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：CT检查

4.临床试验质量管理规范(GCP)的核心是

A.安全性和科学性

B.循证医学

C.获得最新最好的治疗

D.诊疗规范化和个体化

E.开发新药

正确答案：A

答案解析：

临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条：一是安全性，二是科学性，而且安全性更为重要。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

目前正式的中文全称为

A.药物临床试验质量管理规范

B.药品临床试验质量管理规范

C.药物临床试验管理规范

D.药品临床试验管理规范

E.药品生产质量管理规范

正确答案：A

答案解析：

GCP英文全称为goodclinicalpractice，但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异，为药物临床试验质量管理规范。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

6.Ⅰ期临床试验的目的是

A.研究药物在人体的代谢和治疗机制

B.寻找药物合适剂量，药物安全性考核

C.研究药物疗效和安全性

D.进行比较研究，了解治疗效果

E.上市后大样本观察，寻找新适应证

正确答案：B

答案解析：

临床试验各期目的：临床前药理研究：研究药物在人体的代谢和治疗机制;Ⅰ期：寻找药物合适剂量，药物安全性考核;Ⅱ期：研究药物疗效和安全性;Ⅲ期：进行比较研究，了解治疗效果;Ⅳ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

7.不属于严重不良事件的是

A.致命的或威胁生命的事件

B.导致门诊患者住院的事件

C.导致住院时间延长的事件

D.超量用药

E.患者自行退出临床试验

正确答案：E

答案解析：

严重不良事件的(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故，在某种情况下也被视为严重的不良事件。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

8.国家药品监督管理局于()年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布

正确答案：C

答案解析：

1998年颁布《药物临床试验管理规范(试行)》，1999年作为正式法规颁布，其后于2003年和2005年作了2次修订。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

9.分子靶向治疗临床试验观察指标更注重

A.疗效

B.毒性反应

C.生存质量

D.总生存时间

E.最大耐受剂量

正确答案：C

答案解析：

分子靶向药物的临床研究不同于传统细胞毒药物，不再把肿瘤的近期缓解率作为研究主要目的，而更重视患者带瘤生存的生活质量。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

10.临床研究启动前必经()批准

A.伦理委员会

C.医疗机构

D.申办者

E.以上都是

正确答案：E

答案解析：

一个临床试验在启动之前，必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批。其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行，但伦理委员会作为非官方机构，从保护患者利益方面讲，也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究，不受官方制约。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

11.进入临床试验的新药应具备的条件是

A.研究药物的毒理学

B.研究药物的药理学

C.药政部门的批准

D.药代动力学结果

E.以上都是

正确答案：E

答案解析：

新药进入临床试验必须经过药政部门批准，同时要有充分的药理毒理报告和药代动力学等基本资料。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：临床试验质量管理规范

12.Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求

A.病理学诊断

B.可测量病灶

C.至少200对患者

D.与以往治疗间隔半年以上

E.以上都是

正确答案：A

答案解析：

肿瘤患者因为试验药物的特殊性，因此必备的入选条件必须有病理学诊断。可测量病灶、与以往治疗间隔半年以上则根据试验目的不同而不同，不是必须的条件。虽然至少200对患者也是Ⅲ期临床试验要求，但本题最佳答案是病理学诊断。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：肿瘤药物的临床试验

13.从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为

正确答案：C

答案解析：

TTP是指随机开始至肿瘤客观进展，不包括死亡。TTF是指随机开始至治疗终止时间，包括任何原因终止。如病情进展死亡，患者自行退出等。

知识点1：临床试验质量管理规范

知识点2：肿瘤药物的临床试验

14.肿瘤外科手术先结扎的血管是

A.动脉

B.静脉

C.一起结扎

D.无关紧要

E.先结扎容易结扎的血管

正确答案：B

答案解析：

肿瘤外科手术与其他外科不同，应先结扎静脉，后结扎动脉，减少肿瘤血行播散。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

15.良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是

A.争取完整切除肿瘤

B.一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理

C.手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查

D.手术切除后都应送病理检查

E.禁忌作肿瘤挖除术

正确答案：C

答案解析：

良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

16.在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占

正确答案：C

答案解析：

放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一，据统计，约有60%～70%的癌症患者需要接受放疗。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

17.放射治疗中应用最广的射线是

A.浅层X线

B.深部X线

C.高压X线

D.高能X线

E.γ线

正确答案：D

答案解析：

放射使用的放射源现共有三类：①放射性同位素发出的α、β、γ射线;②X线治疗机和各种加速器产生的不同能量的X线;③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束及其他重粒子束等。高能X线由电子直线加速器产生，是目前放射治疗中最为广泛应用的治疗设备。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

18.放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是

A.靶区剂量要求准确

B.靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%

C.靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20%

D.应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度

E.尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官

正确答案：C

答案解析：

放射治疗外照射的临床剂量学原则：①肿瘤剂量要求准确;②治疗的肿瘤区域内，剂量变化梯度不能超过±5%，即最高剂量与最低剂量的差异不能超过10%，而不是20%;③射野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区周围组织受量范围;④保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

19.放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为

C.线粒体

D.细胞质

E.细胞膜

正确答案：A

答案解析：

放射线对生物体作用时，细胞关键的靶为DNA，包括直接作用和间接作用。直接作用主要见于高LET射线，间接作用主要见于低LET射线。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

20.亚致死损伤的修复在照射后____内可以完成

～2小时

～4小时

～8小时

～12小时

～24小时

正确答案：C

答案解析：

亚致死损伤修复通常进行得很快，照射后1小时出现，4～8小时内可以完成。这也是超分割放疗必须要间隔6小时以上的理论基础。

知识点1：肿瘤学概述

知识点2：肿瘤的治疗

2017护士执业资格考试《外科护理》试题及答案

护士资格考试外科护理试题

1.低血钾的病因中下列哪一项是错误的E

A.长期禁食

B.胃肠液丢失过多

C.长期使用利尿剂

D大量输入葡萄糖、胰岛素

E.急性肾功能衰竭少尿期

2.引起低血钾症的病因有E

A.摄入不足

B.排出过多

C.体内钾转移

D.碱中毒

E.以上都是

3.低血钾症时下列症状不出现D

A.软弱无力

B.腹胀

C.神志淡漠

D.心动过缓

E.心律不齐

4.关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的B

A.口服钾盐最为安全

B.严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10 ml静脉缓慢推注

C.补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml/小时以上

D.严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6～8克

E.必要时测定血清钾和进行心电图监护

5.关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的E

A.术后禁食 2天以上病人应补钾

B.尿量30ml/小时以上可方静脉补钾

C.静脉补钾浓度不超过

D.静脉补钾速度不超过60滴/分钟

E.严重低血钾应用10%氯化钾20ml静注

6.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的`D

A.肌肉无力，软瘫

B.四肢有麻木和异常感

C.可有呼吸困难

D.有心动过速和心律不齐

E.心电图出现T波高耸，QRS 波群异常增宽

7.代谢性碱中毒原因B

A.食道梗阻

B.幽门梗阻

C.小肠梗阻

D.结肠梗阻

E.直肠梗阻

8.代谢性酸中毒的原因是A

A.肠梗阻

B.低血钾

C.呼吸道梗阻

D.换气过度

E.幽门梗阻

9.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18 mmol/L，可能是C

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.以上都不是

10.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的C

A.呼吸深而快

B.可伴有高血钾症状

C.血钙降低而发生手脚抽搐

D.尿液早期呈酸性称反常尿

E.化验：血PH↑，CO2CP↓，BE负值大

11.成年男性体液总量占体重E

12.维持细胞外液渗透压主要离子是D

13.关于钾的代谢下列哪一项是错误的E

A.钾是细胞内液主要阳离子

B.钾的排出主要通过肾脏

C.钾的来源全靠食物摄入

D.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾

E.以上均不对

14.下列哪一种情况不引起高渗性脱水E

A.上消化道梗阻

B.危重病人给水不足

C.静脉大量等渗盐水

D.高热大汗

E.大面积烧伤早期

15.高渗性脱水造成E

A.细胞外液向细胞内液转移

B.细胞内液向细胞外液转移

C.细胞内外液无转移

D.血浆向组织间液转移

E.以上都不是

16.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C

17.严重低血钾症不出现的是C

A.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失

B.神志淡漠或嗜睡

C.心率缓慢、心律失常

D.腱反射减弱或消失，出现软瘫

E.心电图 T波低平，ST段降低，QT间期延长

18.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状D

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

B.腹胀、恶心、呕吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心动过缓

E.心律不齐，血压下降

19.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10% GS 2000ml，5%GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次/分问应补充下列何种药物C

A. 5% NaHCO3

CaCl

KCl

D. 5% NaCl

20.静脉补钾浓度一般不超过A

21.静脉补液的原则是E

A.先盐后糖

B.先晶后胶

C.先快后慢

D.见尿补钾

E.以上均是

ml液体 1小时输完，每分钟应输C

滴

滴

滴

滴

滴

23.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目E

A.精神状态

B.心肺体征

C.血容量是否恢复

D.脱水征是否改善

E.有无皮下出血

24.正在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示D

A.急性肾功衰竭多尿期

B.输液反应

C.输液量不足

D.左心衰竭及肺水肿

E.严重脱水

25.静脉切开的护理，塑料导管留置期限为B

A. 3天

B. 7天

C. 9天

天

天

26.静脉切开护理，硅胶导管留置期限为C

A. 3天

B. 7天

天

天

天

27.成年男性体液的分布下列哪项正确D

A.占体重的比例大于小儿

B.占体重的比例少于成年女性

C.占体重的55%

D.占体重的60%

E.占体重的75%

28.无形失水指C

A.皮肤蒸发的水分

B.呼吸蒸发的水分

C.皮肤和呼吸蒸发的水分

D.尿频时的尿量

E.腹泻时的失水

29.抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的：A

A.抗利尿激素释放增加，水分排出增加

B.醛酮分泌增加，钠的排出量减少

C.两者分泌均减少，水和钠的排出都增加

D.抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低

E.细胞外液参透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加

30.对严重脱水，低血容量性休克患者可采取E

A.两条静脉通路快速输液

B.每分钟10～15 ml的速度补液

C.静脉切开输液

D.深静脉插管补液

E.以上都对

31.当日输液总量可在多少小时内完成D

A. 4～6小时

B. 6～8小时

C. 8～10小时

～12小时

～16小时

32.输液后观察其治疗反应有E

A.精神状态

B.有无输液反应与皮下水肿

C.有无心肺体征

D.脱水是否改善与血容量是否恢复

E.以上都对

33.高渗性脱水是指D

A.混合性失水

B.以缺钠为主

C.以缺钾为主

D.以失水为主

E.以上均不是

34.一般等渗性脱水者宜输给何种液体D

葡萄糖液

乳酸钠

C.右旋糖酐

D.等渗盐水和葡萄糖液

E.高渗盐水500 ml

35.输入平衡盐液的主要目的是A

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.纠正碱中毒

D.促进K+进入细胞内

E.以上都不是

36.关于补钾下述哪项绝对不可E

A.如能口服最为安全

B.不能口服时可静脉滴注

C.尿少不宜补钾

D.一日总量一般不超过 8 g

E.无论浓度高低，都可直接从静脉推注

37.静脉补钾浓度一般不超过E

38.低钾血症静脉补钾，成人滴速，以多少为宜A

A.每分钟60滴，每小时不超过 1 g

B.每分钟80滴，每小时不超过 g

C.每分钟100滴，每小时不超过 2 g

D.每分钟40滴，每小时不超过 g

E.每分钟20滴，每小时不超过 g

39.高钾血症致心律失常可静脉注射D

A.等渗盐水

B.平衡盐液

葡萄糖液

葡萄糖酸钙液

E. 5%碳酸氢钠

40.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致D

A.体内钠离子减少

B.体内氯离子减少

C.体内钾离子减少

D.体内HCO-3减少

E.以上都不是