产前筛查考试题

新生儿疾病筛查培训考试题姓名：? 科室：? 分数?一、填空题?（每空 2 分?共 30 分）? 1 ? 对于各种原因未及时采血作新生儿疾病筛查的患儿，一般采血时间不超过出生后 （ ）天。

2、新生儿筛查项目包括：——————、——————、————————、17-羟孕 酮测定。

3、 《新生儿疾病筛查管理办法》强调知情告知义务，要求新生疾病筛查遵循( ( ) 的原则。

)小时后其值水平将下降至正常水平。

)和4、血 TSH 生后呈生理性反应增高，一般在( 5、血标本的( ) 、( ) 、()是把握新生儿遗传代谢病筛查的第一关，亦是筛查工作最基本、最关键的一步，与筛查工作的治疗息息相关。

6 新生儿疾病筛查采血的部位是（ ） ）转诊至省级卫生行7、新生儿听力筛查中，复筛仍未通过者应当在出生后（ 政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断 8、新生儿听力筛查技术项目常见的是（ ） 、 （）9、不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构，应当告知新生儿监护人在 （ ）将新生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查 ）年内每年至10、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在（少随访 1 次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。

二、选择题（多选或单选题）每题 3 分，共 10 题 1、新生儿疾病筛查采血的时间是： （ A、出生后 24h 后来 B、出生后 48h 后 ） C、出生后 72h 后 ） D、5 毫米 ） C、行为或情感问题 ） D、入院分娩前 E、产后健康教育 D、癫痫，甚至死亡等 D、出生后 12h 后2、新生儿疾病筛查足跟采血深度不超过（ A、2 毫米 B、4 毫米 C、3 毫米3、如果不做筛查，疾病会使宝宝（ A、体格发育障碍 B、智力发育落后4、新生儿疾病筛查健康教育的方式和方法有（ A、新婚学堂 B、孕妇学校 C、产前检查F、新生儿期体检 5、1.新生儿听力障碍发生率是千分之（ ） ： 6. 婴幼儿时期的听力损失的危害不包括（ A.聋哑 B.语言发育迟缓 ） D.心理障碍 .生长发育迟缓7.新生儿出生后（ 小时）可以通过听力筛查发现听力障碍 小时 ）颁布 年 年 ）个月开始 小时 小时8.《新生儿疾病筛查法》（ 年 年9. 确诊为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后（ 选配助听器： ）种: . 新生儿听力筛查的常用方法有（ 10. 听力筛查的对象（ A.仅限于新生儿 ）.新生儿、婴幼儿及学龄前儿童C.婴幼儿 岁儿童三、判断题(每题 2 分，共 10 题) 1、先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)是 2 种最常见的出生缺陷。

（ 2、新生儿疾病筛查是预防出生缺陷儿中的第二级预防。

（ 3、筛查中心应保存血片至少 5 年以上。

（ ） ） ） ）4、健康父母生育的宝宝可以不用做新生儿疾病筛查。

（ 5、PKU 患儿，出生时外表看起来正常。

（ ）6、PKU 患儿，未经治疗的患儿在出生数月后就会出现智力发育落后，头发由黑变黄、皮 肤白，汗和尿液有特殊的鼠尿臭（霉臭味） ，常伴有湿疹。

（ 7、低苯丙氨酸饮食疗法是目前治疗苯丙酮尿症最有效的方法。

（ 8、新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前进行自动听性 脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍 诊治机构（3 个月内） （ ） 9、筛查机构负责初筛未通过者的随访。

（ ） ） ）10、 诊治机构应负责可疑患儿的追访， 对确诊为听力障碍患儿每半年至少复诊 1 次。

（ ）四、 问答题 每题 10 分1、新生儿疾病筛查的目的？共 20 分2、哪些宝宝要接受筛查？

新生儿疾病筛查的方法及体会【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编 号】1004-7484（2014）04-2126-01新生儿疾病筛查是在新生儿群体中，用快捷简便的检验 方法，对危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能 障碍的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛查，做出早 期诊断，有效治疗，避免患儿出现不可逆性的损害，保障体 格发育和智能发育。新生儿筛查的疾病均为出生时无明显的 临床表现，疾病逐渐发展，如不及时治疗将导致严重的不可 逆的后果，如脏器损伤、致残等，所筛查的疾病是可以治疗 及阻止病情进一步发展，提高人群健康素质，改善人群的生 活质量。新生儿疾病筛查具有早发现、早诊断、早期干预的 特点。现在随着社会的进步，人们生活质量不断提高，对优 生优育的要求越来越高，筛查的普及率也越来越广。

我院从 2009 年 8 月至今开展了新生儿疾病筛查工作， 筛查病种为；苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能低下 症（CH） 。现将方法介绍如下： 1 新生儿疾病筛查的做法 首先做好新生儿疾病筛查的培训工作。在开展新生 儿疾病筛查之前，派相关人员参加省疾控中心举办的新生儿疾病筛查培训，系统的了解新生儿疾病筛查的意义及重要 性。

妇产科医护人员负责向所有住院分娩的孕产妇介绍 新生儿疾病筛查的意义。护士做好相关宣传和健康教育工 作，将新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、 条件、 方式、 灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人， 并取得书面同意。

2 新生儿疾病筛查的操作程序 新生儿疾病筛查血样标本制作、保存和递送：血样采集 要求在出生后并充分哺乳 72 小时后进行（哺乳至少 8 次） ， 避免因蛋白负荷不足可能导致的苯丙酮尿症筛查结果的假 阴性；同时，又可避开生理性的促甲状腺素（TSH）上升， 减少先天性甲状腺功能减低筛查结果假阳性，以防止漏诊和 误诊的发生。1 采血前再次将卡片姓名与新生儿进行核对， 避免差错，操作者清洗双手，佩带无滑石粉手套，要求每采 完一个新生儿后更换一次手套。2 新生儿采取头高脚低位， 先按摩或热敷新生儿足跟，并用 75%的酒精棉球或棉签消毒 采血部位。3 待酒精自然挥发或用无菌棉球擦掉多余酒精后 再开始采血。采用一次性采血针刺足跟内侧或外侧，刺入深 度小于 3mm，因第一滴血含有体液或皮肤碎片，应用消毒过 的干棉球拭除， 取第二滴血。

4 在距针眼较大范围处挤压 （不 允许挤压和揉搓针眼处） ，再放松，形成足够大的血滴，将滤纸片接触血滴（勿触及周围皮肤） ，使血自然渗透至滤纸 背面，共需 3 个血斑，要求血斑直径大于 8mm，禁止 1 个圆 圈处反复多次滴血。5 手持消毒干棉签轻压采血部位。6 将 血片悬空平置清洁空气中自然干燥（一般需在 15-22 度空气 中暴露 3-4 小时） ，呈深褐色，封口塑料袋内，保存于 4℃冰 箱中。干燥过程中注意将滤纸片平放，避免阳光直晒、紫外 线照射、烘烤受潮、水浸及挥发性化学物质等污染，冬季避 免放置在暖气上，血标本不宜放置在新装修的房间内，未晾 干的血样不得重叠放置。7 所有血片应当按照血源性传染病 标本对待，对特殊传染病标本，如艾滋病等应当做标识并单 独包装。采血后 5 个工作日内将血标本递送至新筛中心。递 送过程中尽量减少血片在室温中存留的时间， 新生儿疾病筛查结果反馈：在接到省筛查中心出具 的可疑阳性报告后，立即电话或书面通知新生儿的监护人， 督促其在 7 天内到省筛查中心进行复查。

新生儿疾病筛 查阳性患儿的跟踪、随访：对确诊患儿立即提出治疗意见， 并转省治疗机构进行治疗。同时，通知妇幼保健机构对患儿 开展跟踪随访和定期的体格及职能发育评估。

3 新生儿疾病筛查的体会 虽然我院从 2009 年开展了新生儿疾病筛查工作，由于 未得到各方面的重视， 宣传不到位， 2009 年、 2010 年、 2011 年新生儿疾病筛查率都不足 30%，未达到州卫生局规定的60%， 从 2012 年开始我院的新生儿疾病筛查工作由专人管 理， 2012 年达到 90%、2013 年达到 96%。因此针对新生儿 疾病筛查本人有以下体会： 做好新生儿疾病筛查工作，首先要得到政府和各级 卫生部门的重视和支持。新生儿疾病筛查涉及到许多群众工 作，必须制定相应的政策和法规，做到有章可循、有法可依。

要充分利用三级保健网， 通过严格的筛查网络管理， 使新生儿疾病筛查的血采集、验收、递送、实验检测、可疑 病例的复查随访、确诊患儿的治疗观察、筛查费用的收取等 各项工作落到实处，使各环节运转有条不紊。

通过医护人员的耐心解释， 2013 年我院对出生新生儿全 部进行了筛查。一针采血成功率达 92%，熟练的技术避免了 用力反复挤血给新生儿造成的痛苦，基本上减少了新生儿局 部皮肤损伤，提高了护士的工作效率，增加了家长对护士的 满意度。

在基层医院分娩的产妇和家属 ，一般社会地位、文化 层次均比较低 ，对新生儿疾病筛查的认识、接受较为困难。

另外， 有些孕产妇的家庭经济条件相对也比较差 ，成为拒 绝筛查或复查的一个重要原因。需要基层医务人员更为耐 心、细致地做好解释、说明工作。基层医院采血员的技术水 平低， 动作不熟练 ， 1 人多针 ，给孩子家长增加了心理 压力 ，情感压制了理智， 而拒绝筛查。另外， 采血技术差， 还会影响到血片的质量， 从而影响到检测的准确性， 造成不必要的重复采血， 增加新生儿父母的经济负担和心 理负担， 也给新生儿增加痛苦 ，给新生儿筛查工作带来不 良的负面影响。因此， 常规的培训和经常性的技术指导是 作为我院服务的基础。

新生儿疾病筛查的重要性一问：您知道什么是新生儿疾病筛查吗？ 答：新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康 的遗传代谢病进行的一项检查，以便对疾病进行早期诊断和早期 治疗。目前，我国新生儿疾病筛查病中包括先天性甲状腺功能减 低症和苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。

二问：为什么要进行新生儿疾病筛查？ 答：某些先天性遗传代谢病，在婴儿出生的头几个月里往往 与正常婴儿一样，没有任何特异的症状，医生难以诊断。而这些 疾病如果不及时治疗，就会发生不可逆的大脑或其他脏器损伤， 导致智力发育明显落后或其他残疾：如在出生一个月内明确诊 断，并给予有效的治疗，绝大多数患儿的智力发育、体格发育能 达到同龄儿的正常水平。新生儿疾病筛查就是采集新生婴儿的血 液进行实验室检测，早期发现这些疾病，为尽早治疗、防止儿童 残障争取宝贵的时间。

三问：新生儿疾病筛查的病种有哪些？ 答：新生儿疾病筛查项目有 29 种。我省的常规筛查病种目前 为先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增 生症以及半乳糖血症，这些病总的发病率约为 1：1500，这就是 说，如不进行筛查，我省每年将有近 500 例此类疾病导致的残障 儿童出现。

四问：新生儿疾病筛查如何进行？ 答：当婴儿出生满 72 小时，并充分哺乳，在其足跟侧缘采集 3 个血斑，待干燥后寄浙江省新生儿疾病筛查中心检测，如发现可 疑病例，该中心将会及时与家长联系复查事宜，一旦疾病得到确 诊.就立即进行治疗。要求每个血斑的直径>8mm，否则会出现假 阴性，为此希望家长理解和支持。

五问：治疗早晚将决定疾病预后吗？ 答：治疗越早，预后越好。先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症在出生 1 个月内得到有效治疗，其智能发育很少受到影 响，在 1 岁后开始治疗，其智商往往在 60 以下，处于重度或极重 度智力损害状态。半乳糖血症和先天性肾上腺皮质增生症早期治 疗可明显降低生长迟缓和脏器损伤的发生率。

六问：父母应怎样配合医院做新生儿疾病筛查？ 答：父母应该认真了解新生儿疾病筛查相关内容，并签署知 情同意书。配合医护人员为您宝宝做新生儿疾病筛查，并提供详 细有效的家庭地址、联系电话。如果产后修养地在另处，也应把 新的地址和电话号码一并告知医生，并保持三个月内该电话畅 通，以便医生在需要时可以及时与您联系 七问：我县实施的新生儿免费疾病筛查项目有哪些？ 答：有 4 种疾病。1.先天性甲状腺功能低下症。是患儿体内甲 状腺激素缺乏而致病，一般 6 个月后才出现症状，表现为智力发 育落后，四肢较短，身材矮小.颜面和下肢水肿(非凹陷性)，眼距 较宽，鼻梁塌陷，唇厚舌大，腹部膨隆等。2.苯丙酮尿症。是患儿 体内缺乏一种苯丙氨酸羟化酶所致，表现为智力低下，心理行为 异常，有近一半的儿童合并癫痫，头发呈黄色，皮肤颜色变浅， 屎液有一种特殊的莓臭味(鼠尿味)。3.半乳糖血症。是一种先天基 因缺陷所引起的疾病，主要是编码 1 磷酸半乳糖一尿苷转移酶基 园缺陷使半乳糖及其氯化还原产物在体内积累，出现肝肿大、白 内障等严重症状。4.先天性肾上腺皮质增生症。是一种先天基因缺 陷所引起的疾病，主要表现为失盐症群、雄激素过多症群(女性男 性化和男性性早熟)等。

2017妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟题及答案

模拟题一：

1.最易引起子宫破裂的胎位是 ( )

A.臀位 B.枕横位 C.枕后位 D.忽略性横位 E.枕前位

2.产后子宫内膜完全修复的时间 ( )

A.产后6周 B.产后8周 C.产后10周 D.产后4周左右 E.产后30天

3.与病理缩复环关系最密切的为 ( )

A.双胎妊娠 B.重度子痫前期 C.嵌顿性肩先露 D.胎盘早剥 E.前置胎盘

4.下列关于唐氏儿的说法，正确的是 ( )

A.唐氏儿即21三体综合症，其发病率与女方及男方年龄过大有关

B.中孕期血清学筛查是筛查唐氏综合症的重要方法，尤其是35岁以上的高龄孕妇

岁以下的低龄孕妇，唐氏筛查结果为低危时，则胎儿不会患唐氏综合症

D.超声有时不能发现胎儿异常

E.唐氏儿是仅次于特纳综合症的先天性畸形

5.关于流产正确的是 ( )

A.流产指妊娠于20周前终止，胎儿体重不足500g者 B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符

C.难免流产一般多由先兆流产发展而来 D.习惯性流产是指自然流产连续发生2次者

E.稽留流产指胎儿死亡8周以上尚未排除者

6. 女，35岁。初孕妇，宫内孕36周，B型超声检查提示FGR，羊水指数，宫颈Bishop评分3分，进一步处理哪项正确 ( )

A.继续观察至39周妊娠 B.羊膜腔内输液治疗 C.促宫颈成熟引产

D.尽快剖宫产 E.羊水穿刺行染色体核型分析

7.属于妊娠诊断的项目，正确的是 ( )

A.子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连为黑加征 B.宫体呈球形，宫颈着色为黑加征

C.确诊妊娠的依据为黑加征 D.体内HCG高峰在停经40～48天 E.体内HCG随妊娠进展不断增多

8.原发性宫缩乏力的处理哪项是正确的 ( )

A.禁忌使用镇静剂 B.缩宫素肌内注射 C.胎膜巳破者，给予温肥皂水灌肠

D.若无其他因素也无头盆不称可人工破膜，加强产力 E.立即行剖宫产

9.宫缩时脐带受压的胎心电子监测的表现为 ( )

A.胎心加速 B.早期减速 C.晚期减速 D.正弦曲线 E.变异减速

10.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为 ( )

A.肩先露 B.臀先露 C.复合先露 D.枕先露 E.面先露

11.确诊宫颈癌最可靠的方法是 ( )

A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验

D.宫颈及颈管活体组织检查 E.分段诊刮

12.属于葡萄胎的处理，错误的是 ( )

A.一经确诊，应尽快清宫 B.子宫过大者，应行第二次刮宫

C.每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查 D.葡萄胎排出后，均应行预防性化疗

岁以上的妇女，无生育要求可行全子宫切除

13.子宫内膜浆液性癌ⅠB期，手术范围是 ( )

A.子宫切除术，保留双侧卵巢 B.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 C.子宫次广范切除术及双附件切除术

D.子宫广泛切除、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术 E.同卵巢癌行分期手术

14.确诊子宫内膜癌最有价值的.辅助检查方法为 ( )

A.细胞学检查 B.经阴道彩色超声检查 C.血清CA125测定

D.分段诊断性刮宫 E.分段诊断性刮宫及病理学检查

15.月经量增多指经量至少大于 ( )

16.女性，34岁。人流术后4个月，月经尚未来潮。近3个月出现周期性下腹痛。最先考虑哪种情况 ( )

A.排卵性疼痛 B.宫颈、宫腔粘连 C.慢性阑尾炎 D.继发性痛经 E.慢性盆腔炎

岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为生殖器结核，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断 ( )

A.较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征 B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节

C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见 D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病

E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病

18.关于尿瘘，错误的是 ( )

A.产伤是引起尿瘘的主要原因 B.尿瘘患者常合并有尿路感染

C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘

D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 E.产后1周时如发现尿瘘，即行修补

19.与女性内生殖器血供无关的是 ( )

A.子宫动脉 B.髂外动脉 C.卵巢动脉 D.阴道动脉 E.阴部内动脉

岁妇女，人工流产术后l0年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 ( )

A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

综合征 E.子宫内膜癌

21.女，48岁。外阴瘙痒3年，检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚，色素增加，肤纹理突出。并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏，症状缓解。该女可能有 ( )

A.外阴白癜风 B.外阴白化病 C.外阴鳞状上皮细胞增生

D.滴虫阴道炎 E.阴道假丝酵母菌病

22. 女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件(-)。宫颈涂片Ⅱb，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确 ( )

期 B.ⅠA期 C.ⅠB期 D.ⅡA期 E.ⅢA期

23.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因 ( )

A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B.阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖

C.阴道壁萎缩、黏膜变薄 D.上皮细胞内糖原含量减少

E.阴道内pH值上升，局部抵抗力降低

24.女性 34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，妇科检查：阴道畅，宫颈下有2/3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎 ( )

A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 E.宫颈中重度非典型增生

25.女性 30岁。近二月来阴道分泌物增多、色微黄，时呈脓性状、无异味。妇科检查见阴道粘膜正常，后穹窿见多量微黄色分泌物;宫颈肥大、横裂、宫颈口粘膜呈糜烂样，外覆稠厚之微黄分泌物。适宜的处理为 ( )

A.暂时观察，定期随访 B.物理治疗 C.宫颈刮片细胞学检查

D.宫颈锥切治疗 E.局部抗茵药物治疗后，后续宫颈刮片细胞学检查

26. 女性 34。因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为 ( )

A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖 B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生

C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖 D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生

E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

岁女性，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差。半囊半实，最有效的确诊方法是 ( )

超 B.诊断性刮宫 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜+组织病理检查

28.阴道分泌物悬滴检查用于 ( )

A.防癌普查 B.查滴虫与真菌 C.检查阴道pH值

D.了解卵巢功能 E.了解子宫内膜情况

29.会阴切开缝合术毕，常规做的检查是 ( )

A.阴道检查 B.双合诊检查 C.直肠指诊 D.腹部检查 E.宫颈检查

30.与维持子宫位置无关的结构是 ( )

A.圆韧带 B.主韧带 C.宫骶韧带 D.阔韧带 E.骨盆漏斗韧带

岁初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约80ml，首先应考虑的原因是 ( )

A.宫颈裂伤 B.阴道静脉破裂 C.凝血功能障碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离

32.下列回奶方法，哪项错误 ( )

A.芒硝外敷 B.口服溴隐亭 C.生麦芽煎饮 D.口服大量孕激素 E.口服大量雌激素

33.下列哪项不是硫酸镁的禁忌症：( )

A.呼吸<16次/分 B.心率>110次/分 C.尿量<30ml/小时 D.膝腱反射消失 E.重症肌无力

34.下列哪项病史与胎儿生长受限无关：( )

A.妊娠期高血压疾病 B.有先天畸形、死胎分娩史

C.孕期宫高增长较慢 D.贫血 E.既往卵巢肿物切除手术史

35.初产妇，24岁，G2P0，既往药物流产1次，孕25周B超检查提示胎盘位于子宫后壁下段，达宫颈内口，该病例诊断：( )

A.正常胎盘位置 B.边缘性前置胎盘 C.部分性前置胎盘 D.中央性前置胎盘 E.胎盘低置状态

36.下列产科并发症，哪一项不易导致休克? ( )

A.胎盘早期剥离 B.羊水栓塞 C.子宫破裂 D.输卵管妊娠破裂 E.早产

37.下列哪项不是黄体破裂的特征?( )

A.子宫稍大，有漂浮感 B.一侧附件区增厚 C.宫颈摇摆痛明显

D.急腹痛后阴道大量流血 E.有内出血表现

38.以下哪种囊肿属于卵巢肿瘤?( )

A.颗粒细胞瘤 B.输卵管卵巢囊肿 C.黄素化囊肿 D.子宫内膜异位囊肿 E.黄体囊肿

39.子宫内膜癌的确切病因仍不清楚，但可能与下列因素有关：( )

A.遗传因素 B.绝经后延 C.多囊卵巢综合征 D.肥胖、高血压、糖尿病 E.以上因素都有关

40.滋养细胞肿瘤首选哪种治疗方法?( )

A.化疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.孕酮→内分泌治疗 E.免疫治疗

模拟题二：

1、妊娠高血压综合征子痫前期的主要临床表现是( A )

A、高血压、蛋白尿 B、高血压、水肿 C、心悸、蛋白尿 D、蛋白尿、高血脂 E、心力衰竭、蛋白尿、高血压

2、不一定反映妊娠高血压综合征病情严重程度的指标是( A )

A、水肿 B、蛋白尿 C、高血压 D、头痛 E、肾功能损害

3、前置胎盘指胎盘附着于( E )

A、子宫体前侧壁 B、子宫体前壁 C、子宫底部 D、子宫体后壁 E、子宫下段或宫颈内口处

4、下面不符合前置胎盘表现的是( A )

A、胎方位不清，胎心音不易听到 B、无痛性阴道出血 C、子宫大小与停经月份相符 D、耻骨联合上可听到胎盘血管杂音 E、出血次数、量、初次出血时间与前置胎盘类型有关

5、导致流产最主要的原因为( A )

A、染色体异常 B、细菌病毒感染 C、子宫畸形 D、大量接触放射性 E、母儿血型不合

6、异位妊娠病人通常就诊的主要症状是( C )

A、停经 B、晕厥 C、腹痛 D、阴道流血 E、腹部包块

7、对于输卵管妊娠破裂，下列哪项检查最可靠( C )

A、超声检查 B、盆腔检查 C、阴道后穹窿穿刺 D、尿妊娠试验 E、腹部触及软性包块

8、关于早产孕妇的护理要点，不正确的是( D )

A、指导孕期合理营养 B、避免抬举重物、性生活等 C、每日行胎心监护了解胎儿宫内情况 D、定期行肛查以明确宫口扩张情况 E、分娩前遵医嘱给糖皮质激素促进胎肺成熟

9、下列不符合胎盘早剥体征的是( C )

A、子宫硬如板状 B、可有或无阴道出血 C、子宫大小小于停经月份 D、子宫可有压痛 E、孕妇呈贫血貌

10、产前检查时，在不同的部位听到两个频率不同的胎心，同时计数1分钟，胎心率相差多少次应考虑双胎妊娠( B )

A、5次以上 B、10次以上 C、15次以上 D、20次以上 E、25次以上

11、关于羊水过多，以下不正确的是( E )

A、胎儿易畸形 B、产后易出血 C、易早产 D、易发生胎盘早剥 E、必须剖宫产

12、妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是( C )

B、剖宫产术 B、羊水栓塞 C、感染和心力衰竭 D、产后出血 E、合并妊娠期高血压疾病

13、糖尿病对妊娠的影响不正确的是( A )

A、受孕概率增加 B、羊水过多的发生率增加 C、妊娠高血压综合征的发生率增加 D、泌尿生殖道的感染机会增加 E、早产发生率增加

14、妊娠合并急性病毒性肝炎，下列不正确的是( B )

A、原则上肝炎病人不宜妊娠 B、早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝脏负担 C、妊娠继续时，注意防止妊娠高血压综合征 D、分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血 E、应用抗生素预防感染

15、妊娠合并病毒性肝炎，临近预产期有出血倾向可用( B )

A、缩宫素 B、维生素K1 C、维生素C D、安洛血 E、维生素B12

16、妊娠期糖尿病终止妊娠时间最好是(C )

A、妊娠<35周 B、妊娠<36周 C、妊娠36-38周 D、妊娠34周 E、妊娠40周

17、下列哪项不是第二产程心脏负担最重要( A)

A、血容量增加 B、心排血量及平均动脉压增加 C、周围阻力更为增加 D、肺循环阻力增高 E、腹压增加，内脏血液涌向心脏

18、孕妇开始补充铁剂的理想时间为( C )

A、妊娠10周 B、妊娠3个月 C、妊娠4个月 D、妊娠5个月 E、妊娠6个月

19、孕期常规筛查的最佳时间为妊娠( E )

A、20-24周 B、21-24周 C、22-24周 D、24-26周 E、24-28周

20、关于急产可能造成的后果，不正确的是( B )

A、会阴、阴道裂伤 B、软产道组织受压缺血、坏死 C、子宫颈裂伤 D、新生儿颅内出血 E、新生儿外伤

21、最常见的产力异常为( B )

A、不协调性宫缩乏力 B、协调性宫缩乏力 C、协调性宫缩过强 D、不协调性宫缩过强 E、不规则子宫收缩

22、子宫收缩过强对母儿的影响不包括( D)

A、产道损伤 B、胎儿缺氧 C、新生儿产伤 D、脐带脱垂 E、胎死宫内

23、导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是( B )

A、精神因素 B、产道或胎儿因素 C、子宫因素 D、内分泌因素 E、药物因素

24、活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达多长时间( D )

A、30min以上 B、1h以上 C、以上 D、2h以上 E、以上

25、先兆子宫破裂主要表现为( E )

A、突然剧烈腹痛 B、休克 C、扩张的宫口回缩 D、腹壁下清楚的胎体 E、病理性缩腹环

26、产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施是( D )

A、按摩子宫 B、按摩子宫，同时肌肉注射宫缩药 C、监测生命体征，注意观察尿量 D、宫腔探查 E、使用止血药物

27、用无菌纱布条填塞时，一般多少时间后应取出( D )

A、48h B、72h C、6h D、24h E、12h

28、下列预防产褥感染的措施中，错误的是( D )

A、妊娠晚期避免盆浴及性生活 B、接产中严格遵守无菌操作规程 C、产褥期应保持外阴清洁 D、凡临产者均应给予抗生素 E、治疗妊娠期的各种并发症，如贫血、慢性感染病灶等

29、引起产妇发生泌尿系统感染的最多见的病原体是( B )

A、革兰阳性菌 B、大肠杆菌 C、厌氧类杆菌属 D、支原体 E、白色念珠菌

30、产后异常表现是( D )

A、产后12h体温℃ B、产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药 C、产后4天仍为血性恶露 D、经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上1横指 E、产后1周内尿量增多

31.某产妇，31 岁。第1 胎，妊娠合并心脏病，孕38周，临产后心功能Ⅱ级，在护理措施中，正确的是

A.取左侧卧位

B.可在室内作适当活动

C.常规静脉输液补充营养

D.协助医师缩短第二产程

E.产后常规注射宫缩剂

答案：D

32.异位妊娠病人就诊的主要症状是

A.停经

B.晕厥

C.腹痛

D.阴道流血

E.有便意感

答案：C

33.对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是

A.化疗病室定期消毒，室温在24℃左右

B.化疗病人住院后常规探视

C.化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量

D.常温下药物配制到使用，不超过1 小时

E.静脉注射若药物漏出，用温水热敷

答案：D

34.关于骨盆的描述，错误的是

A.入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离

B.入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离

C.中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离

D.出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离

E.后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离

答案：E

35.雌激素的生理功能是

A.使宫内膜呈分泌期变化

B.使宫颈粘液变稠

C.使阴道上皮细胞糖原减少

D.提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性

E.使排卵后基础体温呈升高～

答案：D

36.关于胎儿的发育，不妥的描述是

周末各内脏器官基本形成

周末部分孕妇自觉胎动

周末临床上听到胎心

周末身长约35cm，体重约1000g，出生后生活力良好

周末身长约50cm，体重约3000g 以上，出生后生活力强

答案：D

37.某孕妇，第1 胎，孕38 周。患妊娠高血压疾病(轻度)已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm，先露头，S-2，未破膜。在护理措施中，错误的是

A.监测血压及自觉症状

B.用肥皂水灌肠

C.宫缩痛时按摩下腹部

D.多安慰、鼓励产妇

E.遵医嘱给予镇静剂

答案：B

38.子宫内膜异位症多见于30～40 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是

A.诊断性刮宫

超

C.腹腔镜检查

D.妇科检查

E.子宫输卵管碘油造影

答案：C

39.中晚期妊娠的表现，不包括

A.半数妇女有早孕反应

B.子宫增大使腹部逐渐膨隆

C.孕16 周起自感胎动

D.孕18～20 周起在腹壁听到胎心

E.孕20 周后在腹壁触到胎体

答案：A

40.在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是

A.术后1～2 天体温可升高，可达到39℃

B.妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块

C.会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食

D.一般手术后12 小时可拔除尿管

E.广泛全子宫切除术后留置尿管7～8 天

答案：C