护士操作静脉输液考试

护士静脉输液考试步骤口述如下：

我们将静脉输液实操分为操作前、中、后三部分。

操作前：

第一步：面带微笑，“考官您好，我抽到的考题是静脉输液的口述实操”。

第二步：进行查对，双人核对医嘱，无误后方可执行，以及查对患者信息。

第三步：进行评估，站在患者的右侧评估患者的血管和皮肤情况，告知输液药物对血管的影响，解释治疗目的，取得患者配合。此外还需对环境进行评估。

第四步：进行准备工作，护士需着装整洁、洗手、戴口罩，准备相应用物（治疗车上层：治疗盘、注射器、头皮针、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、开瓶器、止血带、垫巾2块、弯盘、手消毒凝胶、输液贴、输液卡、医嘱本、清洁剪刀、瓶口贴；治疗车下层：污物桶、锐器盒；备好输液架，调好高度，一般为60～80cm)。

第五步：检查用物，检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘、输液器、输液贴有效期，检查药物的名称、剂量、浓度、质量、有效期及包装，根据医嘱查对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、批号、有效期，检查无误后贴瓶签，在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量。

操作中：

第一步：携用物至床旁，核对患者信息，消毒瓶口，插输液器，挂输液瓶。进行第一次排气，右手拿输液软管末端，左手抬起墨菲滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，检查有无气泡，将软管挂于分叉处。

第二步：初步选择静脉注射部位，在穿刺部位肢体下放以垫巾，于注射部位上方6～8cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳，选择合适的静脉，松开止血带，嘱患者松拳。

第三步：常规消毒皮肤（直径为＞5cm)后待干，撕开胶贴包并取出输液贴，置于垫巾上备用。扎止血带，嘱患者握拳，进行第二次消毒。再次核对药物及患者信息，第二次取帽排气于弯盘中，检查输液器前端内有无气泡，关闭调节夹。嘱患者握拳使局部血管充盈。

第四步：再次查对患者，告知输液药品名称及作用。左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后将针头放平再前行少许，一手固定输液针头，一手松止血带，松调节夹，嘱患者松拳。观察液体滴入是否通畅。

滴入顺畅后用输液贴固定针头。根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速。取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡。再次查对患者信息，在输液巡视卡上签名、签时间，挂于床旁。

操作后：

第一步：询问患者感受及需求，同时交代注意事项，指导患者呼叫器的使用。

第二步：观察液体滴入是否顺畅，穿刺点局部情况，有无输液反应。

第三步：为患者整理衣服，盖好被子，清理用物后并洗手，勾签医嘱并记录。

最后一步：报告考官操作完毕。

1.核对医嘱，检查输液药瓶有无裂隙及混浊。2.打开输液药瓶盖中心部分，玻璃瓶套上网套，消毒瓶塞。3.检查一次性输液器的消毒有效期及包装有无漏气，取出输液器，将输液管顶端针头插入输液药瓶塞内，同时插入排气管并用胶布固定。4.推车至病人床旁，按三查七对内容核对。5.询问病人是否需要使用便器，征求病人输液的肢体。6.挂输液药瓶于输液杆上，排气至输液管下端，关紧水止。7.协助病人取舒适卧位，系止血带于输液肢体，选择穿刺血管后，松开止血带。8.用碘伏棉签消常规毒皮肤，准备4条胶布。9.摘掉输液器的小飞机针套，排气于排气碗中，嘱病人握拳，绷紧皮肤进行穿刺10.见回血后，松开止血带、松水止、嘱病人松开拳头。11.用胶布固定针翼，取棉块盖于针眼并用胶布固定，第3、4条胶布分别固定好输液管。要求美观、牢固。12.调节输液滴速。13.回收止血带浸泡在消毒液中，用含氯消毒液洗手。14.在输液卡上记录输液时间、滴速、执行者签全名。