新医院会计科目设置表

营利性医院会计科目目前，一些营利性医院在经济管理上存在着不同程度的不规范、制度不完善的问题。由于国家还没有一套正规的适于营利性医院的财务管理办法，因而营利性医院各自为政，现状较为混乱。有些医院沿用全民所有制(公司)的那套会计制度和财务制度，完全体现着福利性这方面的核算方法。有些医院实行的财务制度，则完全体现投入、产生、盈利这种纯盈利的核算方法。有些医院采用上述两种财务核算管理办法，一方面对付卫生主管部门，另一方面适应工商、财税部门的需要。上述三种核算方法主要的缺陷反映在营利性医院既不是福利性，又不是盈利性，出现“二不像”的现象。根据财政部、国家税务总局的规定，营利性医院自开业之日起三年内经有关部门批准，对取得的医疗收入免征营业税，对自用的房产、土地、车船免征房产税、土地使用税和车船使用税。但是在执行过程中，各个地方税务部门各有差异，且变化无常。有些地方税务部门开始免纳有关税收，但过了两三个月又说需纳地方水利基金和地方养老基金，营业税虽免，但必须先征后退;有的地方营利性医院不仅要纳“两金”，而且还要纳城市建设维护基金和教育费附加;有些税务部门认为，相关文件不适用于2002年及以后创建的营利性医院。以上几种做法把营利性医院搞得晕头转向。国家的税务政策与地方的执行有一定的距离。营利性医院收费标准应有一定的灵活、机动性。医疗服务收费的灵活、机动性是指营利性医院医疗服务收费项目标准在政策规定的基础上，既可上浮，也可下浮的一种收费方法。既然是营利性医院，那么无可非议是要“营利”，这是与非营利性医院的最大区别之一。如对某些医疗项目适当提高一些，既是适应市场经济的需要，也是医疗市场经济竞争中的产物。但一些地方的物价部门却认为，收费标准必须按省定标准执行。在医疗服务收费标准上，非营利性医院和营利性医院搞一刀切是不恰当的。只有体现医疗收费的灵活、机动性，营利性医院才有生命力。建立营利性医院会计制度和财务制度的思路：建立营利性医院的会计制度和财务制度，主要体现在会计科目设置及应用和财务报告的设置。由于营利性医院具有两重性质，即福利性和营利性。因此，在设置会计科目上也应该体现这种两重性质。但首先要突出医院福利性这一方面。因此，建立营利性医院“两制”应在现行的非营利性医院“两制”的基础上，参考企业“两制”有关内容进行。会计制度应增设以下核算科目：为了正确核算固定资产的净值情况，需增设“累计折旧”科目;为了反映税金核算的发生额、交纳额及期末未交税金余额，需增设“应交税金”总分类账科目。并在此科目下面设置“营业税”等明细科目;为了正确全面反映医院的投资情况，需增设“投入资本”科目(独资形式办医，可设“业主资本”);为了正确核算净资产的实有数和分配情况，需增设“事业公积”科目;为了正确反映投资者分红利益，需增设“应付营利”科目：“管理费用”科目增设“税金”明细科。删减科目：由于营利性医院病人欠费、逃费现象不多，即使发生欠、逃费，财政等部门也不会给予补助，因此可删除“坏账准备”科目。如果有发生，可直接在“其他支出”科目列支：“应缴超收款”科目是对非营利性医院药品收入超过核定指标，应上缴的那部分超收而言，对营利性医院无多大意义，可删除;由于固定资产直接核算购入或由在建工程完工转入数，同时执行折旧制度，因此“固定基金”这一科目可删除;取消“事业基金”科目，如发生滚存结余及期末分配结余转入的数额，可在“专用资金”-“事业发展资金”科目下核算;取消“财政补助收入”和“财政补助支出”两个总分类账科目。由于营利性医院大多是合伙、合资、股份制、联营、独资等形式办医，难免出现撤销、停办之现象。在出现上述情况后，就会引起财务清算事宜。为了不使所有者权益承受损失，财务清算必须认真、确切、有条不紊地进行。至于财务清算的处理，完全可以依照《医院财务制度》办法执行。一、私立医院的会计核算新《医院会计制度》、《基层医疗卫生机构会计制度》没有明确规定。在会计界，有人认为应执行《基层医疗卫生机构会计制度》，有人认为应执行《小企业会计准则》。二、私立医院的会计科目设置《基层医疗卫生机构会计制度》规定，设置和使用会计科目，在不影响会计处理和编报会计报表的前提下，可以根据实际情况自行设置本制度规定之外的明细科目，不需要的科目可以不设置。基层医疗卫生机构不得将会计科目编号随意打乱重编。《小企业会计准则》规定，小企业在不违反会计准则中确认、计量和报告规定的前提下，可以根据本企业的实际情况自行增设、分拆、合并会计科目。小企业不存在的交易或者事项，可不设置相关会计科目。对于明细科目，小企业可以比照附录中的规定自行设置。会计科目编号供企业填制会计凭证、登记账簿、查阅会计账目、采用会计软件系统参考，企业可以结合实际自行确定其他会计科目编号。根据上述规定，结合私立医院的实际情况，设置适用的会计科目和明细科目。私立医院设置的会计科目，大体可分为五大类，即资产类、负债类、所有者权益类、收入类及支出类。三、私立医院的性质根据私立医院的单位性质和业务范围，其实质属于事业单位企业化管理的经济组织形式，其会计核算应以《基层医疗卫生机构会计制度》为基础，参照《小企业会计准则》的规定进行会计核算。

对《医院会计制度》规定的会计核算对象按其经济内容或用途进行科学系统的分类，是设置账户、处理账务的依据。内容 （1）资产类，反映医院全部资产状况的总账科目。按资金的流动性强弱，分为“现金”、“银行存款”、“其他货币资金”、“应收票据”、、“在院病人医药费”、“医疗应收款”、“其他应收款”、“坏账准备”、“药品”、“药品进销差价”、“库存物资”、“在加工材料”、“待摊费用”、“投资”、“固定资产”、“累计折旧”、“固定资产清理”、“在建工程”、“无形资产”、“递延资产”、“待处理财产损益”等科目。（2）负债类，反映医院全部负债状况的总账科目。按不同的债权人和债务类型，分为“医疗预收款”、“应付票据”、“应付账款”、“其他应付款”、“应付工资”、“应付福利费”、“应付社会保障金”、“应交药品收入”、“预提费用”、“长期应付款”等科目。（3）基金类，反映医院全部基金状况的总账科目。按基金的用途，分为“一般基金”、“专项基金”、“留本基金”、“待转基金”、“调节基金”、“收付结余”、“结余分配”等科目。（4）收支类，反映医院全部收入和费用支出状况的总账科目。按收入的来源和支出和去向，分为“医疗收入”、“医疗支出”、“其他收入”、“其他支出”、“业务补助”、“药品收入”、“药品支出”、“管理费用”、“离退休人员费用”、“投资收益”等科目。《医院会计制度》对收支的一二级明细科目作了具体规定。（1）医疗收入设置的一级明细科目为：①门诊收入，提供门、急诊服务取得的各项收入。包括挂号收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、其他收入等二级明细科目。②住院收入，为住院病人提供诊察服务取得的收入。包括床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入，为门诊、急诊、住院病人的医疗服务中销售药品的收入，分别设置西药收入、中成药收入、中草药收入等二级明细科目。其他医院会计科目的明细科目，以及会计科目的内容、记账方法、核算方法等，《医院会计制度》内均作了明确规定。

见《医院会计制度》财会【2010】27号