职工医保改革大动作主要有以下的三个变化:
第一、门诊费用纳入医保报销,报销比例50%,虽然之前有一部分的一线城市已经实现了门诊报销,但是全国绝大部分的医保还是只能报销住院部分,平时大家不舒服,在医院里挂个号,需要花钱,看了医生一波的化验检查下来,几百甚至上千块钱就没有啦,本次新规以后咱们去医院做个常规的检查化验,就可以享受医保报销啦!这对所有的职工来说都,无疑是个天大的好消息。
第二、医保个人账户余额可全家使用,在之前我们的医保卡内余额只能自己看病的时候使用,在改革之后我们可以拿剩下的钱给配偶子女父母使用,但是需要注意的是,不能买保健品的药,不管怎样这第二个变革其实还是最实用的。之前我们都不能将用不完的余额给家里人使用非常可惜,但现在就可以光明正大的去给家人使用了。
第三、个人医保里的钱减少一半,之前交的医保分为个人账户和统筹账户统,其中筹账户里的钱有国家统一支配大家一起使用,我们住院时报销的钱从这里面来的,企业单位在每个月发完工资之后会拿出一笔钱,将这笔钱的70%交到统筹账户剩下的30%打入我们的个人账户。而每个月我们工资的2%左右会被扣掉进入个人账户,个人账户里的钱更像是我们自己的存款,可以用来买药看病,但是也有很多人,他是不经常生病甚至一年也不生病,导致他们账户里的钱结余,但是像很多老年人群体由于经常生病,吃药他们个人账户里的钱不够用,于是这次一改就把企业当给大家交的那30%的钱拿出来全部放进了统筹账户。
这第三点的变化就意味着取消单位缴费划转个人账户的部分,也就是说医保的基金社会统筹部分加大,增强了健康人像患病者的供给,也相当于自己帮助了别人,对于健康者来说,以后生病的时候也可以获得来自社会其他成员之间更多的帮助,也相当于别人帮助了自己。
总结:这次的医保大改革超过三亿人将会受到影响,而且这次改革让医保资金的利用更加高效了,不但改善了民生,也在一定程度上缓解了医保账户亏空的压力。