血透析工程师培训题

皮肤瘙痒是血透患者常见和难以忍受的并发症之一，并且随着透析时间的延长逐渐加重，严重影响患者的生活质量。如果护理不当，则会导致皮肤感染而增加医疗费用，甚至威胁患者生命安全。

当PTH升高到了一定程度，仅用药物无法控制时，就需要手术切除。术后的大量补钙等问题，又会带来一定的家庭负担。所以，日常控制钙磷水平非常重要。限制饮食中磷的摄入，注意少吃含磷高的食物，如：动物内脏、坚果、巧克力等。并餐中嚼服磷结合剂。当PTH过高时，根据钙磷水平，进行冲击治疗等。

透析患者如果过多地摄入水分，体内的水分排不出去，那么水负荷增多，可能会出现血压升高、肺水肿、心衰等并发症。而透析是这些患者的唯一排水方式，摄入多就得脱得多，脱得多又会发生低血压，导致透析患者的血压像坐过山车一样时高时低。更重要的是，时高时低的血压，大大增加透析通路闭塞的风险，使得建立和维护血管通路难度加大。

如何保护好患者的“生命线”，作为同济医院肾内科透析血管通路亚专科负责人，“80后”医生何凡带领团队在全国率先开展一系列血管通路新技术，让很多血管耗竭、传统手段无法建立透析生命线的患者有了生的希望。

如果发生肾脏功能衰竭，即肾脏不能正常工作，体内的代谢废物、毒素以及多余的水分无法排出，在血液中过多堆积，就会对身体产生毒害。此时，血液透析就起到替代肾脏工作的作用，把这些废物和多余的水分排出体外，减轻肾脏的负担，恢复身体的功能。

因为血液透析虽然可以暂时把血液中的尿酸降下来，但是沉积在关节腔等处的尿酸结晶很快会溶解到血液中，所以血尿酸又会重新升高。此外，如果单纯只靠血液透析，没有控制食源性的摄入，以及用药抑制体内合成等，尿酸的根源没有解决，那通过血液透析清除的尿酸也只是“杯水车薪”，长期来看作用不大。

血透病人发生皮肤瘙痒治疗时间长，疗效缓慢，久治不愈引发焦虑、烦躁、忧郁、悲观。而这一系列的心理问题，可以瘙痒症状加剧，甚至影响睡眠质量。肾友需要正确看待皮肤瘙痒的问题，皮肤瘙痒是血透病人常见的并发症。

积极配合医生的治疗，以免情绪过于焦虑。空闲时间，可参与力所能及的社会活动及体育锻炼，分散注意力，也可以缓解瘙痒症状。日常生活中要穿棉质、宽松的内衣裤。洗澡水不宜太热，一般用40°C温水洗澡为宜，避免使用碱性香皂及沐浴液，适当补充对皮肤好的营养素。

问题一：什么是血液透析？ 血液透析是利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差，通过弥散、对流及吸附来清除毒素，通过超滤清除体内潴留的过多水分并能同时补充溶质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。 总的来说 血液透析就是将人体血液从体内引出，经过透析器（原理包括弥散、对流、吸附、超滤）将血液中的毒素、多余水分清除 并调节体内酸碱度、电解质浓度。最后将进化完的血液回输到人体。一周3次 一次4小时 问题二：请问!摄取过多的维生素C也会生病吗? 应该会消化不了排出体外吧（这个问题怎么这么久了....） 问题三：血透是什么意思 血透是血液透析用于肾功能衰竭患者，维持基本生命活动，不是一种彻底治疗法方法还有因车祸或者某种突发事件，引起的肾功能衰竭的人，也用这种方法来维持各项生理指标，当身体恢复了，有可能停止血透。而生病患者脱离不了血液透析 问题四：什么叫尿毒症 什么叫血液透析 肾衰竭就叫尿毒症，肌酐超700就可以透析了，就是把血抽出来过滤一下再灌回去 问题五：透析是什么？ 透析（Hemodialysis），临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而�分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。 问题六：血液透析的指征是什么？在哪可以做透析呢? 目前，我国血液透析的基本指征是， 急性肾功能衰竭， 梗1)急性肺水肿； (2)血钾≥6・5mmol/L； (3)高分解代谢型； (4)少尿或无尿2天以上，血肌酐≥442μmol/L(5mg/dl)，血尿素氮≥21・4mmol/L(60mg/dl)、CO2结合率≤13mmol/L (5)尿毒症症状明显； 慢性肾功能衰竭： (1)肌酐清除率 问题七：血透析是什么意思 透析是现代医学常用的一种治疗手段，透析治疗尿毒症可以延长患者的生命、透析可以将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱期以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。同时，透析治疗尿毒症，见效快，可以最短时间内让病人脱离生命危险范围。

要通过人工透析，然后将血液中的杂质排出去，要让血液保持健康的状态。这个时候会使用专业的透析机。要多吃蔬菜和水果，要适当的喝一点水。少吃含钾量高的食物。

透析指血液透析和腹膜透析。血透是在双侧上肢永久留置管。规律透析，口服药物治疗来预防肾性贫血，来护理血透者。