胚胎孵化及培养工程师培训

胚胎工程包括体外受精、胚胎移植、胚胎分割移植、胚胎干细胞培养等技术。

胚胎工程的定义：胚胎工程进一步挖掘动物的繁殖潜力，为优良牲畜的大量繁殖，稀有动物的种族延续提供有效的解决办法。在畜牧业和制药业等领域发挥重要的作用，具有光明的应用前景。

发展史：辅助生育技术的发展史

哺乳动物体外受精技术的研究由来已久，早在1890年，英国胚胎学家Walter Heape和外科医生Samual Ruckley，将安哥拉白色长毛兔两个4-细胞胚胎植入有色短毛雌兔子宫内，生下的6只幼兔中有2只白色长毛兔。宣布胚胎移植的首次成功。

1947年，美籍华人张明觉将兔受精卵保存在5℃-7℃，移植后能发育成正常的幼兔。这些研究均是将体内受精卵进行移植，而体外受精却相当困难。1951年，张明觉和Austin观察到哺乳动物的精子获能现象，即精子有能力穿入卵之前，必须经历一系列的生理，生化改变。

这样张明觉在其研究的基础上，并结合Heape的胚胎移植技术诞生第一只体外受精—胚胎移植的幼兔。这些开创性的研究为人类体外受精—胚胎移植奠定了基础。

20世纪60年代，人类对卵及卵子成熟的研究积累了丰富的知识。随着腹腔镜发明并将其应用于取卵手术中。1977年Steptoe和Edwards利用腹腔镜取卵，在体外受精，并当受精卵发育到8-Cell胚胎移植入母体子宫内获得妊娠。并于1978年7月，在英国剑桥大学诞生了世界首例试管婴儿路易丝.布朗(Louice Brown)即我们一般所说的试管婴儿。

1985年4月台湾首例试管婴儿诞生。1986年12月，香港首例试管婴儿诞生。我国首例试管婴儿于1988年3月北京医科大学三医院诞生。

胚胎分割：

一、定义：采用机械方法将早期胚胎切割成2等份、4等份或8等份等，经移植获得同卵双胎或多胎的技术。

二、原理：初期胚胎的细胞具有很高的全能性，能够发育成完整个体。来自同一胚胎的后代具有相同的遗传物质，拥有相同的优良性状。

试管婴儿是胚胎工程

试管婴儿是胚胎工程，试管婴儿移植手术的成功率也还没达到百分之一百，现在即使试管婴儿移植手术发展到了第三代，可是也没有人敢说它是一项非常成熟的技术，下面看看试管婴儿是胚胎工程。

是的。试管婴儿是体外受精、胚胎移植的结果，属于胚胎工程

试管婴儿是不是细胞工程

试管婴儿属于辅助生殖技术，它不属于细胞工程类的。如果再是专业角度上来分析，他们也属于两个方向的专业。但是也不是一点点的关系都没有，有些方面还是有相通的地方。“试管婴儿”实际上不是在试管中长大的婴儿。取而代之的是，它从卵巢中取出几个卵子，在实验室中与男性的精子结合形成胚胎，然后将胚胎移植到子宫中，使其植入母亲的子宫并怀孕。

随着试管婴儿技术的发展，世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗诞生了。它首先由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹成功研究，并获得2010年诺贝尔生理医学奖。“试管婴儿育儿”的诞生在世界科学界引起了轰动。

它甚至被称为人类生殖技术的一大创新，并开辟了治疗不孕症的新途径。罗伯特·爱德华兹获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。目前，世界上应该有近一百万试管婴儿出生。据统计，先天性异常率并不是特别高，大约是正常自然妊娠率的4%。

试管婴儿属于细胞工程吗

试管婴儿并不属于细胞工工程，不过其中会用到细胞工作程。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，

使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis)，精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一点。

另外，分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，是瓜熟蒂落的自然结果，是人类的一种本能行为。和剖宫产相比，自然分娩无论对母亲还是胎儿来说都更为安全，具有更大的优势。对于没有传统产科剖宫产分娩指证的准妈妈来说，无论是试管婴儿受孕、还是自然受孕，都可以优先选择顺产。

试管婴儿是什么

试管婴儿又称为体外受精胚胎移植，指的是从女性体内提出卵细胞，在体外与精子受精后形成早期胚胎，然后移植回子宫，使其生长发育成为胎儿的过程。

试管婴儿又分为常规的体外受精和胚胎移植，包括控制性超促排卵之后取出卵子，然后与男方的精子在体外进行培养、受精，形成受精卵，培养到第三天或者第五天的胚胎移植到宫腔内，称为常规试管婴儿。也包括卵细胞质内单精子注射，主要是针对严重的男性因素不孕，还有既往常规人工授精失败的患者，将精子直接注射到卵子体内形成受精卵。

此外，还包括植入前胚胎遗传学诊断，指受精卵形成胚胎之后取出一部分细胞进行检查，以除外一些遗传性疾病和非整倍体的情况。

试管婴儿”的医学名称叫“体外受精和胚胎移植”（IVF-ET），是一种人工助孕方法，其目的是帮助不孕夫妇获得健康的孩子。“试管婴儿”还包括一系列衍生技术:单精子卵泡浆内注射（ICSI）、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出（AH）、未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）技术、胚胎种植前遗传学诊断（PGD）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）、赠卵助孕等。

在我国，不孕患者只能在其他助孕方法失败或无效时才可以做“试管婴儿”。因此，来生殖中心的专科就诊的夫妇需要首先完成必要的检查和诊断，经证实确实符合进行“试管婴儿”治疗指征，如：输卵管堵塞，排卵障碍，免疫性不孕，子宫内膜异位症，男性少精症，梗阻性无精症，不明原因不孕等，才能进入“试管婴儿”的治疗程序。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是指在实验室离体环境中完成精子和卵子的受精过程，之后将形成的胚胎移回女方子宫中的过程。 在IVF中，患者先接受药物治疗，使多个卵泡发育及成熟。卵子在将要排出的时候，医生会在B超的引导下，把穿刺针通过阴道壁插入成熟的卵泡中，把里面的卵子抽吸出来。镇痛药或全麻可帮助患者减轻甚至消除在取卵手术过程中的疼痛。

体外受精可以通过两种方式进行：IVF和ICSI。通常情况下，胚胎学家会把卵子和优选后的精子放在一起，并监测卵子的受精情况。但如果男方精子质量不佳，或既往IVF周期的`受精情况太差，胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精，这一技术叫做“单精子胞浆内注射(ICSI)”。

胚胎种植前遗传学诊断(PGD)是指在体外受精过程中，对具有遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析，以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的诊断方法，可有效地防止有遗传疾病患儿的出生。PGD现已用于一些单基因缺陷的特殊诊断，包括Duchenne型肌营养不良、

脆性X综合征、黑朦性白痴、囊性纤维病、Rh血型、甲型血友病、镰型细胞贫血和地中海贫血、进行性营养不良、新生儿溶血、21抗蛋白缺乏症，、粘多糖贮积症、韦霍二氏脊髓性肌萎缩，还有染色体异常如Down’S综合征、18三体，罗氏易位等。

辅助孵化（assisted hatching） 是利用物理或化学的方法，认为的在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙，有利于胚胎从透明带内“破壳”而出，或使透明带溶解消失，以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。增加着床的可能性。

辅助孵化的适应症

1、FSH基础水平升高（月经第3天FSH大于15miu/ml）

2、有IVF治疗失败史，在排除子宫内膜、胚胎质量等明显因素时

3、女方年龄大于38岁时

4、透明带异常如形态不规则、透明带厚、着色深等

5、冷冻胚胎

几天后，一个或多个受精卵或胚胎会通过阴道放回女方的子宫里，这个过程就叫做“胚胎移植(ET)”。移植适量的胚胎可有效减少多胎妊娠的发生率。没有移植的优质胚胎可以冷冻保存，以备将来使用。

什么是“试管婴儿”？

“试管婴儿”的医学名字叫“体外受精和胚胎移植”，即IVF-ET。包括一系列衍生技术，如单精子卵胞浆内注射(ICSI)、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出等。目的是帮助不孕夫妇获得健康的孩子。

正常妊娠过程中，卵巢排出一个卵子和丈夫射出的精子在输卵管相遇发生精卵结合，形成受精卵，随后受精卵在子宫内种植发育成胎儿。当精子和卵子相遇的通道输卵管发生阻塞、精子数量及活力不够、卵子排出障碍、

及子宫内膜异位等盆腔因素异常而导致妻子不能受孕时，就需要借助人工的方法克服上述问题。所谓的“试管婴儿”就是在体外模拟体内的受精和早期胚胎发育过程，帮助不孕不育夫妇获得孩子的技术，称之“体外受精和胚胎移植”，即IVF或IVF-ET。

在IVF过程中，分别采集精子和卵子，使它们在实验室条件下结合，受精过程发生在体外。然后受精卵被移植到宫腔继续生长。单精子卵胞浆内注射(ICSI)是将一个精子注入一个卵细胞质内的显微操作技术，应用于严重的少弱精症和受精障碍患者的治疗方法。IVF和ICSI除了实验室受精的方法不一样，其他过程都是一样的。

“试管婴儿”是一种人工助孕方法，仅在其他方法失败或无效时才会采用。因此，不孕不育夫妇都要经过生殖门诊专科检查和诊断，确实符合“试管婴儿”治疗指征，才能进入“试管婴儿”治疗程序。