健康管理师粗死亡率

第五章：流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标：一)发病率定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者，有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病，可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母;对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。二)患病率定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k式中，K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万。患病率与发病率的区别：患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。二、死亡指标：一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k式中，k=100000或10万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率/该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院患者中某病的病死率，分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率，是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n年生存率=(随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是1年、3年、5年、10年，即计算1年、3年、5年或10年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之RR>1时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR相同，OR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件，则OR值接近甚至等于RR值：1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR=Ie-I0=I0(RR-1)AR的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义：是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式：AR%=[(Ie-I0)/Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义：表示全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0)/It)]×100%式中，It为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

健康管理师近年非常火热，很多的考生都在关注，百通世纪编辑为大家整理了如下考试相关内容：　　一、比例的概念及计算公式　　是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，而且分子包含于分母之中。　　常用P=a/（a+b）来表示。　　①构成比例：是反映事物静止状态内部构成成分占总体的比重，它是可以反映某种概率的数值。　　②发生频率比例：它与动态发生变化概率密切相关，反映一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。　　二、比的概念及计算公式　　比也称相对比，是表示两个数相除所得的值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。相对比=甲指标/乙指标（或×100%）。　　三、率的概念及计算公式　　是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。一般用百分率、千分率、万分率或10万分率表示。　　率=（某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总人数）×k　　四、发病率的概念及计算公式　　是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。　　发病率=（一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×k　　五、患病率的概念及计算公式　　是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。　　患病率=（特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人数）×k　　六、死亡率的概念及计算公式　　是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。　　死亡率=（某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数）×k　　七、病死率的概念及计算公式　　表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。　　病死率=（一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数）×100%　　八、生存率的概念及计算公式　　又称存活率，指患某种病的人经n年随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例数的比例。　　n年生存率=（随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数）*100%　　九、相对危险度的概念及计算公式　　相对危险度(RR)是指暴露组发病率Ie与非暴露组发病率I。之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。　　计算公式：RR=Ie/I。　　式中Ie和I。分别代表暴露组和非暴露组的率。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR=1，表明暴露与疾病无联系；RR＜1，表明存在负联系（提示暴露是保护因子）；RR＞1，两者正联系（提示暴露是危险因子）。　　更多健康管理师资讯请关注百通世纪，还有精彩免费视频供各位学员观看~

上午考健康管理师理论，下午考技能。均为机考。（题型为：单选题、多选题、共用题干题）高级健康管理师分别考2科：基础（理论知识）和技能（专业能力）考试方式：上机考试考试题型（单选、多选）基础知识：70单选+30多选技能：58单选+42多选，总分值100分，60分及格

现代“健康管理”的理念，在我国的兴起只有十几年时间。健康管理作为固有名词在我国出现于2001年。2003年在北京召开了“健康管理与医疗保障（险）高层论坛”，就健康管理问题取得基本共识并得到重视；持续到2010年共召开了7届中国健康产业论坛与健康管理学术会议，与会人数和论文数量逐年增加。2005年，劳动和社会保障部将“健康管理师”列为新职业，中国医师协会成立医师健康管理和医师健康保险专业委员会。2006年，中华预防医学会成立健康风险评估和控制专业委员会。2007年，发布了《健康管理师国家职业标准》，中华医学会成立健康管理学分会，《中华健康管理学杂志》创刊。有研究表明，健康管理参与者，在住院病人中的住院时间比未参与者平均减少2天；如个体有6个或更多健康危险因素时，则参与者后的数量从21%减少到14%[5]。实施科学有效的健康管理可减少50%的死亡率，1/3的疾病可以避免，在美国可以降低90%的医药费，而在我国，花1元钱，可以节省59元的医药费，避免100元的抢救费[6]。专家认为，我国处于亚健康状态的人群数量约占60%左右。在现代社会，竞争加剧，生活节奏快，身心压力增大的情况下，对亚健康人群的健康管理具有更为重要的现实意义。有人把健康比喻成一百分，医疗服务只占8分，遗传因素15分，环境因素17分，加起来才40分，剩下60分就是生活方式。生活方式决定了我们的健康状态，因此，获得健康满分要首先建立健康的生活方式。《黄帝内经》中的“三有理论”提倡健康生活，其基本核心为饮食有节、起居有常、劳逸有度。据此理论我们饮食上要食物多样，饥饱适当，油脂适量，粗细搭配，食盐限量，甜食少吃，饮食节制，三餐合理，活动与饮食平衡[7]。以谷类为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量吃鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉，口味应清淡。对于高胆固醇、高血脂、糖尿病、痛风、高血压等疾病根据不同原因，分别制订出不同的健康饮食处方。总之，目前我国的健康管理水平还处于发展阶段，我们应该把健康管理的规则渗透到医疗卫生服务体系的各个机构和层面，把健康当成最重要、也是最稀缺的资源进行统一管理与经营，改变现行医疗卫生服务体系“重疾病、轻健康”的服务模式，为国人构建一个从生到死、无缝隙健康呵护的医疗卫生及健康服务体系。“健康管理”就是要将人类社会最高、最新的科技成果迅速转化成贴近老百姓的医疗健康服务产品，改变目前只将优质医疗资源集中在生命的终末期、只重视疑难杂症，忽视慢性疾病控制与健康维护的现象。一个强大的民族首先应当是一个强健的民族，健康就是一个民族强健的基础，因此，应该把“健康管理”提升到一定的高度，这必将有利于中华民族走向强盛之路。前段时间在网易看到一篇新闻，提到十二篮用“云”的思维来做健康管理，衷心地希望这种新思维可以成功改变国内健康管理的现状。