健康管理师基础第五章精讲

第五章：流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标：一)发病率定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者，有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病，可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母;对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。二)患病率定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k式中，K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万。患病率与发病率的区别：患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。二、死亡指标：一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k式中，k=100000或10万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率/该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院患者中某病的病死率，分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率，是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n年生存率=(随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是1年、3年、5年、10年，即计算1年、3年、5年或10年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之RR>1时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR相同，OR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件，则OR值接近甚至等于RR值：1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR=Ie-I0=I0(RR-1)AR的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义：是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式：AR%=[(Ie-I0)/Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义：表示全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0)/It)]×100%式中，It为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

1、按日常活动的身体活动类别①职业性身体活动;②交通往来身体活动;③家务性身体活动;④业余休闲身体活动。2、按能量代谢的身体活动类别身体活动、根据肌肉活动的能量来自无氧代谢还是有氧代谢，分为有氧代谢运动和无氧代谢运动，简称有氧运动和无氧运动。3、按生理功能和运动方式的身体活动类别①柔韧性活动(伸展性活动);②强壮肌肉活动;③平衡性活动;④健骨运动;⑤高强度间歇训练。4、绝对强度的衡量物理负荷测定称为绝对强度，通常以单位时间能量消耗量衡量(每千克体重每分钟耗氧量)有氧运动常用的指标是代谢当量，是指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平，单位梅脱。代谢当量1梅脱(MET)=5ml/kg/min(每公斤体重每分钟耗氧量)=05kcal(44kJ)(每公斤体重每小时耗能量)=3个千步当量身体活动强度分为高强度、中等强度、低强度、静态行为四个等级。静态行为是指坐躺姿势的阅读、看电视、使用手机、电脑等电子产品的活动。5、相对强度的衡量(1)最大心率百分比，一般认为心率达到最大心率的60%～75%时身体活动水平达到了中等强度，①粗略计算最大心率=220-年龄。②适用于所有年龄段和体能的的成年人群的最大心率计算公式为：207-7×年龄。(2)伯格量表：按照主观疲劳程度分级(6-20分级)。中等强度通常在11-14区间内。将主观疲劳程度6作为最低水平，20作为最高水平。6、制定个体活动计划应包括的内容①收集基本信息;②确定身体活动目标量;③活动形式;④活动强度和时间;⑤活动进度。7、身体活动的健康益处①强度：中等强度身体活动可以降低心血管病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性病的风险和病死率。②时间：每天30min中等强度活动对心血管病、糖尿病和相关症预防作用证据充分。③坚持：身体活动的健康效益有赖于长期坚持。④健康效益：每周150min中强度或75min高强度可以增进心肺功能、降低血压和血糖、改善血糖、控制不健康体重的增加等。⑤过多静态行为：越是缺乏中高强度身体活动者，过多静态行为的危害更为显著。8、单纯性肥胖的运动处方要点①干预目标：增加能量消耗、减控体重，保持和增加瘦体重、改变身体成分分布、减少腹部脂肪，改善循环、呼吸，代谢调节功能。②运动总量目标：每周300min中强度运动或150min高强度运动，建议循序渐进逐渐达标。③推荐3～6个月诶减重5%～10%，大约每个月1～2kg为宜。④合理膳食，每日减少500～1000kcal的能量摄入，每周至少150min的中强度运动。9、2型糖尿病患者身体活动的注意事项①血糖>7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。②出现严重和增生性视网膜病变时，应避免大强度的运动、中高负荷、抗阻力运动，冲击用力和爆发用力。③血糖控制不稳定，血糖大于7mmol/L并合并酮症，合并视网膜病变，出血或感染不稳定心绞痛时应尽禁忌各种运动。④增加运动量和强度时应合理安排进度，运动伤害风险低的患者，一般需要1-2个月逐步达到目标运动量和强度;风险较高的患者则需要至少3-6个月。⑤运动低血糖的预防。⑥运动时的足部保护。10、原发性高血压患者的注意事项首要关注的问题是心脑血管以外，还应特别注意：①β-受体阻滞剂影响运动中的心率反应，应采用RPE(运动感觉量表)等指标综合判断运动强度。②α2-受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物，可诱发运动后低血压，因此须延长运动后的放松过程，并缓慢提高运动强度。③利尿剂可诱发低钾，使发生心律失常的风险增加，应酌情适量补钾。④血压上限为收缩压220mmHg，舒张压105mmHg，应当停止运动。⑤抗阻力训练时应采用合理的呼吸模式，避免憋气，特别是在用力时应避免憋气。⑥耐力运动作为治疗方案的一部分时，要注意运动与降压药物的协同作用。为预防低血压，必要时应酌减用药剂量。⑦湿热天气和运动中出汗多，应注意身体水合状态的监控和水的补充以上就是关于健康管理师常考知识点的相关分享，希望对大家有所帮助!想要了解更多健康管理师考试相关内容，欢迎及时关注本平台，小编将会及时发布最新资讯!

【导读】距离2020年健康管理师考试越近，相信考生们都已经投入到了紧张的复习备考当中，不过小编发现其中还是有不少首次备考健康管理师的考生还是茫然无措，复习找不到重点，不知道从何下手为了帮助大家顺利的进行备考2020年健康管理师，下面是小编整理的健康管理师基础知识考前串讲，一起来看看吧!第一章：健康管理概论六大基本策略：在六大基本策略中，在考试中考察次数频繁的有“生活方式管理和疾病管理的特点”的相关信息，医学教育网小编建议考生在复习时可以重点记忆相关信息。基本卫生保健：考试重点，涵义、原则、内容、特点、意义第一章第4节的内容非常重要，2019年9月份只这一节就考了3分的内容，这一章节的内容需要记忆的文字并不多，但内容十分重要，医学教育网小编建议考生在考前巩固该节内容。医学基础：第二章：临床医学基础知识循证医学：“循证医学”的内容在基础知识考试中经常会有所涉及，健康管理工作虽然与临床医疗工作在形式上可能有些不同，但最终目的是相同的。为了较好地开展健康管理工作，健康管理师仍然需要掌握循证医学和循证保健的基本思想和方法。第三章：预防医学基础知识三级预防策略：三级预防策略需要考生重点记忆“三个预防等级针对个体以及针对群体的预防措施”，将各层级的关系梳理清晰就可以更好的掌握这一部分的相关知识。比如，第二级预防主要针对的人群为临床前期的人群，具体的措施为“早发现、早诊断、早治疗”，这是在历年考试中较为常见的考查内容。第四章：常见慢性病第四章是基础知识中最重要的一章，所占的分值比例也较大，第四章一共有8节内容，大家要仔细学习。第五章：流行病学和医学统计学基础知识基础知识第五章的高频考点包括：1、流行病学的任务2、常用指标的发病率、患病率3、常用研究方法：队列研究、分类特点4、实验性研究特点5、统计学知识：描述集中趋势6、离散趋势的指标第六章：健康教育学基础知识第六章的高频考点包括：1、健康教育与健康管理的关系2、知信行模式3、健康教育的具体目标4、健康教育的干预策略5、健康教育的评价内容以上就是小编今天给大家整理发布的关于“健康管理师基础知识考前串讲”的相关内容，希望对大家有所帮助，想了解更多健康管理师从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。

一、健康管理概论本章节主要考查：1、健康管理的概念和服务的标准化、量化、个体化的具体特点2、健康管理的基本步骤、具体目标3、健康管理的发展趋势4、基本卫生保健的内容、原则、特点及其意义5、基本卫生保健的目标和策略备考建议：本章节内容简单，易于理解，记忆为主二、临床医学基础知识本章节主要考查：1、了解临床医学的学科分类和主要特征2、了解现代的医学诊断方法和技术3、了解现代的医学诊断方法和技术4、临床医学的发展趋势和循证医学备考建议：涉及西医临床的一些基本概念，考查的不深，大家掌握考纲中的考点即可三、预防医学基础知识本章节主要考查：1、预防科学的概念和学科体系2、健康的决定因素有哪些3、三级预防策略4、临床预防服务的内容5、社区公共卫生服务的的内容和实施原则备考建议：健康管理的重点章节，内容不多，理解加记忆四、常见慢性病本章节主要考查：1、慢性病的概念特点，和致病的危险因素2、恶性肿瘤的危险因素和早期筛查诊断3、高血压的诊断和危险因素4、2型糖尿病的诊断和危险因素5、冠心病的类型、诊断方法和危险因素6、脑卒中的类型、诊断方法和危险因素7、慢阻肺的类型、诊断方法和危险因素8、其他常见慢性病的诊断和危害备考建议：重点章节，考试内容比其他章节略难，需要大家多理解记忆，如果没有临床基础，需要多看几遍知识点五、流行病学和医学统计学基本知识本章节主要考查：1、流行病学的定义、任务和研究方法2、流行病学的常用指标3、流行病学的研究方法4、医学统计学的概念5、医学统计的统计描述、统计表、统计图、统计判断备考建议：统计学相对来说比较难理解、略抽象，需要考生对陌生概念多加记忆六、健康教育学本章节主要考查：1、健康教育与健康促进概述2、健康相关行为改变的理论3、健康传播的概念与模式以及健康传播的形式与媒介4、健康教育计划的设计、实施与评价备考建议：内容比较简单，以考纲中提到的知识点掌握为主七、营养与食品安全本章节主要考查：1、营养素和三大产能营养素的概念2、蛋白质、脂肪、碳水化合物的生理功能(重点)3、微量营养素的分类(熟记并掌握)4、食物的分类(熟记并掌握)5、《中国居民膳食指南》和膳食宝塔(熟记并运用)6、特殊人群的膳食指南(熟记并掌握)7、保健食品的概念和我国保健食品的规定(熟记)8、保健食品的分类和鉴别(熟记)9、食品安全：食源性疾病和食物中毒(重点)备考建议：重点章节，考试内容较多，需要考生在记忆的基础上还要学会运用和答题技巧。以上就是关于健康管理师考查要点的相关分享，希望对正在备考的考生有所帮助，想要了解更多健康管理师考试内容，欢迎及时关注本平台!