健康管理师抗生素

什么情况下必须根除？患有以下疾病的人群需要检测并根除幽门螺杆菌：消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症)、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等。目前含铋剂的四联疗法已成为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。患者连续服药7日到14日，根除率达80%以上。但是不同地区的耐药率存在差异，因此抗生素治疗方案的选择各不相同，联合药敏试验结果实施个体化治疗可以提高幽门螺杆菌的根除率。根除幽门螺杆菌服药需遵医嘱，如擅自少服、停药，不但可能降低根除率，还容易诱导产生耐药菌株。根除治疗过程中，可能会出现口苦、大便发黑等表现。治疗过程中应禁酒，因为酒精与抗生素可能出现交互作用。

抗生素大家实际上不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。抗生素按它的定义讲，是在很低的浓度下面能够杀灭生命体，比如细菌和病毒。能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。抗生素与抗菌药和消炎药的区别抗生素的品种繁多使用广泛，在普通人群中间的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。长期以来，不光在普通民众，甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。抗菌药和抗生素是什么关系呢？他们是大范围和小范围的关系。抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。因为能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如去年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。抗生素是比较广义的，而抗菌药物是比较专一的。我国抗生素的使用现状临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，对于感染，包括病毒感染，细菌的感染，寄生虫的感染，支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮肤的感染，但他们引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是细菌感染。如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素，如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。在医院里抗生素的使用占总量的30-50％。其中一部分是需要使用的，另外一部分属于不合理使用。除了医院，老百姓的家里都会有抗生素存在，药店里的很大一部分也是抗生素。在我国抗生素的使用是非常广泛的，其中肯定有很多不合理之处，这就需要进行严格的、科学的指导管理。在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。而我国最低的医院是占到30％，基层医院可能高达50％。抗生素滥用是我们不可回避的问题，究其原因有以下几方面：第一，由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素。第二，同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。第三，医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况。第四，患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。第五，我们国家药品规定方面的问题，很早以前就分了处方药和非处方药，抗生素应该属于处方药，但在药品销售过程中，大家去买药的时候有人需要出示处方吗？除了中药的药剂，西药只要讲出名字就可以买到，甚至有医药超市让自己选药，这样准确性会高吗？无疑会导致抗生素的滥用。第六，抗生素在畜牧业的大量使用。我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。据我了解，在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。在环境中有比较多的抗生素存在，那环境中的细菌早已接受过抗生素，已经产生耐药性了，人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。这不光是我们国家的问题，也是个全球性的问题。抗生素的不规范使用，一个方面是引起细菌耐药，细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往，我们可能会退回到七、八十年代以前的状态，没有抗生素使用，人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。比如，结核病是结核杆菌引起的传染病，很多年前大家觉得控制得非常好，但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难。这就可能引起死亡率的增加，而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上，造成的社会负担是非常重的。第二个方面，抗生素也是药物，进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多，引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的，这个比例和抗生素的使用比例是一致的。抗生素的种类比较多，引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。

如何才是真正的合理使用抗生素呢？肖洒老师来解决大家日常出现的疑问！

如果要实现自我的健康管理，那首先你要保持良好的心态，没有良好的心态，你肯定做不了自我的健康管理，第二个要有很强的自律能力，第三个要做一些合理的饮食，第四四钥匙要有一个适量的运动，这些你才能实现自我的健康管理

【考点1】临床实验室检查主要内容：血液学检验、体液与排泄物的检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。实验诊断(1)诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。(2)诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力，它的数学式为所有非患者中获得真阴性结果的百分数。(3)诊断准确度：指某检验项目在实际使用中，所有检验结果中诊断准确结果的百分比。【考点2】CT检查优点(1)密度分辨率优于X线，可显示人体内各部位的器官结构。(2)检查组织的密度变化。(3)扩大了影像学的检查范围。缺点(1)有射线的检查方法。(2)较难发现器官组织结构的功能变化。(3)个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查。(4)不宜检查四肢小关节。(5)难以显示空腔器官的粘膜变化。(6)强化扫描时有造影剂的不良反应存在。【考点3】超声检查的范围检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态。检测脏器内各种占位性病变的物理特性。检测积液的存在与否及量的多少做出估计。产科可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量;确定胎龄，评价胎儿生长发育;发现畸形;评定胎儿生理功能;超声引导下治疗。超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检或治疗。【考点4】核磁共振(MRI)优点(1)无射线损害。(2)通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像。(3)图像不受人体正常组织的干扰(无伪影)。(4)强化扫描用钆造影剂，无不良反应。缺点：检查时间长;有恐惧感;小关节小部位成像不普及;费用高。【考点5】药物治疗药品定义：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药物选择原则(1)根据疾病的严重程度选择用药。(2)根据药物药动学和药效学的特点选择药物。(3)根据患者的个体差异来选择用药。(4)根据药物的价格或效应来选择用药。合理用药(1)明确疾病的诊断，有选择性的用药。(2)根据药物药动学、药效学的特点制定合适的剂量、疗程、给药途径。(3)要考虑可能出现的药物不良反应，最好达到个体化用药。(4)多种药物联合使用，以增强治疗效果，减少药物的不良反应。药源性疾病：甲型、乙型、长期用药致病型、药后效应型。【考点6】手术治疗概念：手术是外科治疗中的重要环节，用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等，以解除患者痛苦，达到治疗的目的。手术不利影响(1)局部损伤：包括出血、组织破损、炎症及感染、瘢痕形成等。(2)对全身各系统的影响：如能量代谢增强、内分泌系统活跃、循环系统负担加重，腹部手术使消化系统功能受到抑制、免疫系统受到抑制等。以上就是关于临床医学基础知识的相关分享，希望对正在备考的考生有所帮助，更多考试资料、备考技巧相关内容，欢迎及时关注本平台!

要想管理好健康，首先要管理好自己的自制力。否则你做再好计划，也无济于事。往往生活中我们就缺乏自我管束，工作忙、没时间。。。都是借口。要健康很简单，在信息发达的时代教你健康的方法随处都可找到，可是我们能做到多些呢！同意一楼所说按时吃饭早睡早起，坚持锻炼，遇事不急不躁保持良好心态，经常做健康检查。就是做到这些也要有毅力，得付出努力在能做到的

1、心电图检查的临床应用电图除主要用于心脏疾病的诊断外，也广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测等。(1)由于心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值;(2)特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法;(3)房室肥大、心肌受损和心肌缺血都可引起一定的心电图变化，有助诊断。2、内镜检查的临床应用上消化道内镜检査包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早进展最快的内镜检查，亦称胃镜;下消化道内镜检査包括乙状结肠镜、结肠镜和小肠镜检査，以结肠镜应用较多;纤维支气管镜已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救上一项重要手段，于1967年正式用于临床。3、药品的概念药品：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要，给药途径可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射等。4、合理使用抗生素应遵循的原则合理使用抗生素包括合理选药和合理给药两方面。选择抗生素时，首先应分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素，一般应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。5、介入治疗的概念治疗是指在医学影像或内镜的导向下，利用经皮穿刺和导管技术，通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变，从而达到治疗目的。6、放射治疗的原理及副作用原理：放射治疗是利用放射线，如放射性同位素产生的a、β、γ射线和各类ⅹ线治疗机或加速器产生的ⅹ线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病。放射治疗的副作用：全身反应包括(1)血液系统主要表现为白细胞、血小板降低;(2)胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等;(3)神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。7、物理疗法的临床应用物理疗法广泛应用于:(1)各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗;(2)各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗;(3)各种原因导致的肌肉损伤的治疗;(4)术后并发症的治疗;(5)有一些疗法如超声波扩大了原有的作用，成为外科手术工具。8、健康保险1、健康保险的概念：对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。2、商业健康保险的概念：是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。3、医疗保险的概念：以约定医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。4、医疗保险的特点：给付保险金条件医疗行为的发生或医疗费用支出为依据，与疾病诊断不直接相关;医疗保险产品具有不同的分类方法;医疗保险风险因素多，经营管理复杂。5、健康保险的风险的特点：不确定性;多发性;长期性。6、健康保险发展的主要影响因素：健康保险信息的非对称性;健康保险需求的特殊性;疾病风险的高度相关性。7、健康管理在健康保险中的主要作用：延伸保险服务内容;控制保险赔付风险;拓宽保险投资领域。8、健康保险对健康管理的意义：健康保险促进健康管理的资源配置与整合;健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道;健康保险能够加强健康管理的良好认同度。9、健康保险与健康管理合作的模式：服务完全外包模式;自行提供服务模式;共同投资模式。以上就是关于健康管理师考试核心考点的相关分享，希望对您有所帮助，想要了解更多相关内容，欢迎及时关注本平台!

（1）自我负责：就是自己对自身的健康负责。个人的健康和寿命60%取决于个人生活方式，这种认识是实行自我保健的基础。（2）自我观察：通过视觉、听觉、感觉、触觉来观察自己身体的健康状况。及时发现异常或危险信号。要观察食欲、食量、体重有无变化，睡眠多少，面色如何，皮肤有无肿物，四肢关节有无肿胀疼痛，有无便血、尿血或阴道异常出血等。（3）自我诊断：可自备简易器械，测量血压、体温、尿糖等项，并做记录。一旦发现指标不正常，可做出发烧、糖尿、高血压等初步诊断，再配合医生诊断指导。（4）自我护理：做到起居有常、生活有规律、保持个人和家庭卫生、调节室内温湿度、注意室内通风换气、避免传染而实行消毒隔离等。（5）自我治疗：对感冒初发、表皮小外伤、肠胃不适等可备药自疗，往往还需要医生的检查指导。抗生素、激素、精神用药等还必须在医生指导下使用。（6）自我预防：合理膳食、坚持运动、控制体重以及定期体格检查和按规定接种疫苗等，预防疾病的发生

早睡早起，多锻炼身体好注意饮食安排