患者开始运动前,应咨询医生,对身体状况进行了解和评估,明确糖尿病类型、血糖水平、所用药物类型及运动风险、有无并发症和重要脏器功能状态等,然后选择适合自己的运动方式。糖尿病患者应以中小强度、较长时间的有氧运动为主,小强度的力量训练为辅,两者相互结合的锻炼方法,效果最佳。运动治疗糖尿病必须持之以恒,长期坚持才能达到理想的效果。一般推荐糖尿病患者运动的方式是在合适运动强度下的规律运动,以有氧运动为最佳。所谓“有氧运动”,是指人体在氧气充分供应情况下的运动,其特点是运动强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。因为有氧运动的运动强度相对较小,消耗能量的速率不高,可以直接通过燃烧血液中的葡萄糖来供能,而不一定要动用肌肉中贮存的糖元,所以降糖效果好。心率一般在130次/分以下,老年人、病程较长及存在糖尿病并发症的患者,运动强度和目标心率则应适当降低。研究证明,强度较低的运动,只有运动持续时间超过大约40分钟,人体内的脂肪才能被调动起来与糖元一起供能,使脂肪代谢的速度增加,糖利用更趋合理,以达到减重、降糖的目的。有氧运动种类很多,包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太极拳、骑自行车等非剧烈的运动。其中步行最安全、受限制少、容易坚持,是糖尿病人的首选运动方式,尤其对年长者更适合。也可将锻炼与日常生活结合在一起,比如爬楼梯、早餐遛狗、家务劳动、社区活动等,都可以进行。
正式运动前要做好10~15分钟的热身运动,应选择安全的运动场地,寻找合得来的运动伙伴,避免单独一人运动。
以下糖尿病患者不适宜做运动:血糖控制很差的糖尿病患者。血糖很高的病人(血糖>7mmolL),或血糖波动明显的病人。尤其是严重的1型糖尿病病人。
有些糖尿病病人因病情特殊,可能不宜选择比较剧烈运动,如快跑、篮球、足球、拔河等,另外那些量大、消耗体力较多的项目如长跑、登山等运动也不适合糖尿病患者;那些剧烈的运动会导致短时间内血糖的骤然下降或者波动,这样对患者是有很大影响的,可能会造成低血糖,有些年龄大的病人心肺功能不是特别好,剧烈运动后有很严重的后果,可能会危及生命。
当血糖高达15mmol/L以上,这时候就不适宜运动当合并有严重的急慢性并发症不能代偿时,也不太适宜运动当患者合并有严重的心,脑,肾,肺疾病时,也不太适宜运动
大部分糖尿病患者都可以做身体运动来调节自己的血糖,但小部分患者不行,比如1型糖尿病患者,因为他们自身条件差,体内不能自我分解胰岛素。
原则上注意2点;1是必须坚持有氧运动,2是必须保护要严密。
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