健康管理师案例分析题乳腺癌

癌占女性恶性肿瘤第一位，多发生于绝经前后的妇女。未婚未育妇女、饮食中脂肪摄入过多及肥胖者、家庭中有绝经前患乳癌者等发病率较高，尤应提高警惕。乳癌是浅表肿瘤，早期发现并不困难。最常见的第一个症状是乳腺内发现肿块，大多数无痛感，约1/3有不同程度疼痛。常为单个，最常见部位是在乳房的外上象限，即将乳房以十字形一分为四区的外上1/4那一区。肿块质地较硬，不易扪出明显界限，肿块部位的皮肤和乳头可能稍稍凹陷，在该侧手臂上抬时更明显。乳状可能有糜烂、脱屑。应当指出的是，乳腺癌并非是女性的“专利”，男性乳腺也可发生癌症，由于男性乳房较小，更易早期发现，同时也更易早期侵犯皮肤和胸肌及淋巴结转移。因此，老年男性发现乳肿肿块及溢液等，同样地应及时诊断治疗。为及时发现早期乳癌，中年以上妇女应定期体检，也应学会自我检查。方法是：平卧，与被查乳房同侧的手臂上举，另一只手平放于乳房上，轻柔地、有顺序地扪各部位，发现可疑小结及时去医院检查。近年用双光透照、乳腺X线摄片，晶体热图检查，乳腺溢液涂片等方法，确诊率很高，可发现1厘米以下小病灶。

我国经济发展得越来越快，互联网也发展得非常迅速，互联网保险行业也在飞速崛起，越来越多人开始选择网上投保。正常情况下，很多互联网保险公司并不是在全国各地都有分公司的，那么，如果某个城市没有该互联网保险公司的分公司时，当地的市民是否能投保呢？就通过一起案例来给大家分析一下，投保是否有区域限制。01案例详情35岁的钟某是广西人，2017年1月，她在河南某保险公司投保了一份重疾险，基本保额为10万元。2017年11月，钟某去医院体检时，不幸被查出其患有左乳房恶性肿瘤，钟某在医院治疗了一段时间后出院。出院后，钟某准备好身份证、医院证明等资料向保险公司申请理赔，保险公司经过调查后，拒绝了钟某的理赔申请。钟某对保险公司的拒赔感到不服，决定将保险公司告上法庭。02案例分析明明钟某罹患的疾病属于重疾，保险公司为什么还会拒赔呢？在庭上，保险公司给出了这样的拒赔理由：钟某的户籍在广西，但是通讯地址是在河南，这就说明了钟某在投保时没有如实告知住所地，违反了如实告知义务，而且钟某提供的河南的地址是虚假地址，所以保险公司不给予赔偿经济损失。但是法院经过审理后，给出了不一样的理由：根据谁主张谁举证的原则，保险公司没有证据证明钟某所提供的河南的地址是虚假地址，保险公司是没有权利解除合同的。所以法院判决保险公司赔偿钟某10万元的经济损失，不得拒赔。看完这个案例之后，管家认为，保险公司这是为了拒赔而随便找了一个理由，这个理由太牵强了，所幸法院是站在消费者一方的，钟某才得以成功维护自己的合法权益。一般来说，不管投保人在本地还是在外地，只要投保人能够接受区域之间存在的时效差异，履行如实告知义务，不带病投保，还是能购买那些适合自己的保险产品的。根据相关律规定，如果投保人异地办理保险，只要符合合同约定，出险时就能获得理赔。通常情况下，保险公司的分公司时不可以跨省市经营保险业务的，但是银保监会出台这个规则的主要目的是为了保护消费者的权益，也是银保监会对保险公司经营业务地区的限制，并不是对消费者的限制。因为异地投保所需的手续会比较麻烦，比如投保时涉及的体检等，而且异地投保也不利于缴纳保费，理赔所需的手续会更繁琐，相比同城投保更加费时费力。但是如果投保人认为某款产品非常适合自己，保险公司能够提供良好的线上服务，自己可以接受异地投保的手续的话，也是可以购买的。除此之外，管家还要提醒大家，如果遇到理赔纠纷时，千万不要慌张，我们可以通过三个步骤来维护自己的经济权益。首先就是和保险公司协商，弄清楚保险公司的拒赔理由是什么；双方协商无果后，下一步可以选择向银保监会投诉，一般来说保险公司接到投诉之后会进一步处理；如果还是得不到满意的结果，消费者可以选择上诉，通常情况下，法院都会站在消费者一方，为消费者维护权益。

第四章：常见慢性病考点一、慢性病主要危险因素吸烟饮酒不合理膳食：①食物中脂肪过多;②维生素缺乏;③食物中纤维素摄入量不足;④饮食总热量的过多。缺乏身体活动其他因素考点二、恶性肿瘤一、恶性肿瘤的危险因素遗传因素、先天性因素、后天环境因素。少数癌症的发生主要和遗传及先天性因素有关，但大多数癌症，主要和后天环境及个人生活方式因素有关。我国癌症的主要危险因素依次为：吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害及其他环境因素。二、恶性肿瘤的筛查和早期诊断癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗，是降低死亡率、提高生存率的主要策略之一。世界卫生组织曾估计，现有的技术方法应用得当，可使癌症死亡率降低约1/3。筛查的重点肿瘤：子宫颈癌、乳腺癌、大肠癌测定甲胎蛋白筛查肝癌考点三、高血压一、高血压的诊断(一)高血压相关概念和诊断标准临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。原发性高血压：原因不明，大都需要终身治疗。继发性高血压：由某些疾病引起的血压增高，约占5%~10%。白大衣高血压：到医疗机构测血压高于140/90mmHg但24H平均值<130/80mmHg或家庭自测<135/85mmHg。隐性高血压：到医疗机构测量血压<140/90mmHg但24H平均值高于130/80mmHg或家庭自测值高于135/85mmHg。(二)血压测量标准方法诊室血压、自测血压、动态血压。二、高血压发病的危险因素高钠、低钾膳食体重超重和肥胖饮酒其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等)以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

乳腺癌是威胁妇女健康和生命的常见恶性肿瘤，据最新资料显示，目前我国有乳腺癌患者14万左右，约占女性人口的万分之二点三，在女性癌症中位居第二。当前，乳腺癌的最佳治疗方法以手术切除为主，患者手术后在5年生存率为50%-80%，若能早期发现、早期手术，90%以上的病人可获得治愈，因此乳腺癌的早期发现就显得尤为重要。乳房自我检查技术并不复杂，一般妇女都能掌握。乳房自我检查技术包括观察和触摸两方面。乳房观察要在明亮的光线下、面对大镜子进行，首先观察乳房的外形是否具有完整的弧形轮廓；其次观察乳房的皮肤是否光滑匀称，有无凹凸变化，有无颜色异常；最后观察乳头是否向外突出，双侧乳房是否对称处于同一水平线上。乳房触摸则要求平躺在床上，并拢手指，用掌面由外向内（以乳头为中心）轻轻按摸，不可用力抓、捻、捏，以免损伤政党的乳腺组织，引起假性肿块。触摸时，首先从乳房周边慢慢地向乳头方向按压，体会有无结节和肿块；再用双手从乳头周围向乳头中心挤压，看乳头有无分泌物溢出；最后别忘了触摸两侧腋窝，看看有无腋窝淋巴结肿大。观察和触摸结束后，就可以对乳房的健康状况作出正确的判断了。如果发现乳房内存在质地较坚韧、表面不光滑、与周围组织界限不清、移动度差的肿块，乳头有分泌物溢出、回缩、僵硬、皲裂、瘙痒、糜烂、位置偏移，乳房存在色素沉着、凹陷或明显突起，伴有腋窝淋巴结肿大等症状时，多为肿瘤的迹象，应到医院作全面系统的检查，以便确诊究竟是良性肿瘤，还是恶性肿瘤——即乳腺癌。建议中年以上的妇女，为早期发现乳房病变、不延误治疗的最佳时机，最好每月应作一次乳房自我检查，每年应请专科医院检查一次，每两年进行一次乳房X线检查。

一、人体必需氨基酸种类必需氨基酸有九种：异亮氨酸亮氨酸赖氨酸蛋氨酸苯丙氨酸苏氨酸色氨酸缬氨酸组氨酸二、临场预防服务当中的健康筛检定期测量血压(高血压)称量体重(肥胖)血脂的测定(冠心病)视敏度筛检(斜视、弱视、青光眼)听力测试(听力减退)子宫颈癌筛检乳腺癌筛检结肠、直肠癌筛检口腔科检查三、基本卫生保健的原则合理布局社区参与预防为主适宜技术综合利用四、个体烟草干预的主要措施5日戒烟法5A戒烟法自我戒烟法五、卫生服务记录表单的内容基本信息儿童保健妇女保健疾病控制疾病管理医疗服务六、健康管理服务的特点标准化量化(足量化)个体化系统化七、腰围的评价指标男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm患肥胖相关疾病的危险性增加。男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm患慢性病的危险性增加。八、基本卫生保健的原则综合利用预防为主社区管理合理布局适宜技术九、基本卫生保健的内容合理治疗预防保健社区康复健康促进十、健康保险分类医疗保险护理保险疾病保险失能收入保险以上为青藤小编为大家整理的健康管理师考试知识点，更多详细内容请关注本平台，小编将会及时为大家整理并发布的。

定期体检喽

现如今我们国家的医疗水平已经得到了很大的进步，在人们不断患癌的同时，有些医院已经开始研发出治愈癌症的技术。不过我们都知道，就算能够成功治愈癌症，高昂的治疗费也会让这个家庭负债累累。为了解决这个困扰，很多人会想到买保险，毕竟只有保险，才能一次性给足我们大量的治疗费。但保险这东西，不是想买就能买，要知道，近几年发生的拒赔案例确实太多太多。那么保险这东西，到底可不可信呢？接下来，我就从“36岁女子患乳腺癌，十多份保单保额200万，为何保险一分不赔？”说起，看看保险公司到底是以什么原因提出拒赔的，另外，我也会在文末教大家一些实用的保险防坑知识，希望能对大家有所帮助。01真实案例2018年5月，36岁的女子贾某在当地多家保险公司买了十多份保险，总保额高达200多万。同年11月中旬，贾某在医院查出乳腺癌，事后贾某向保险公司申请理赔，万万没想到，保险公司在一番调查之后，公然拒绝了贾某的理赔申请，并单方面解除了合同。这让贾某难以接受，200多万的保额，凭什么说不赔就不赔？一怒之下，贾某将几家保险公司同时告上法庭。可一番审判下来，法院最终还是驳回了贾某的诉讼。02案例分析200多万的保额，凭什么不赔？为什么连法院都要驳回贾某的诉讼？而这一切，其实另有原因。经保险公司调查发现，贾某曾连续在一个月之内连续在多家保险公司投保了十多份保险，这种行为一下子引起了保险公司的注意。而最终在多名理赔人员的调查下，发现贾某早在投保前两个月，就已经查出了乳腺癌，而贾某却没有将此事如实告知。换句话说，贾某已经存在明显的带病投保嫌疑，带病投保本来就是理赔大忌，所以法院最终以此为由，驳回了贾某的诉讼。03重疾险如何正确理赔？谨记这2点所谓知己知彼百战不殆，我们唯有自己掌握了理赔技巧，才能保证自己的保险能顺利理赔，那么在申请重疾险理赔的时候，我们又该怎么做呢？（1） 不要触碰保险红线保险公司属于商业公司，如果投保人被查出存在骗保、带兵投保或者违反了法律法规而产生的经济损失，保险公司是不会轻易赔偿的。因为这些都属于保险理赔特定的红线，一旦触碰，轻者会遭到拒赔，解除合同，重者还有可能会受到法律惩处。（2） 理赔资料要充足被保人一旦被确诊合同范围内的重大疾病，在提交理赔申请的时候，理赔资料一定要准备充足，像最基本的诊断证明书、病历、出院小结、住院小结等等，另外，如果被保人在多家医院有过治疗记录，一档要提供多个医院的诊断证明、医疗费用收据、住院费用明细单以及心电图报告等等，这些是理赔必要的材料，所以大家务必要准备充分。

因为她投保的时间段太短，在等待期内就查出了乳腺癌，所以保险公司是不理赔的。

去医院查下吧。真要是癌变就麻烦了。

1、按日常活动的身体活动类别①职业性身体活动;②交通往来身体活动;③家务性身体活动;④业余休闲身体活动。2、按能量代谢的身体活动类别身体活动、根据肌肉活动的能量来自无氧代谢还是有氧代谢，分为有氧代谢运动和无氧代谢运动，简称有氧运动和无氧运动。3、按生理功能和运动方式的身体活动类别①柔韧性活动(伸展性活动);②强壮肌肉活动;③平衡性活动;④健骨运动;⑤高强度间歇训练。4、绝对强度的衡量物理负荷测定称为绝对强度，通常以单位时间能量消耗量衡量(每千克体重每分钟耗氧量)有氧运动常用的指标是代谢当量，是指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平，单位梅脱。代谢当量1梅脱(MET)=5ml/kg/min(每公斤体重每分钟耗氧量)=05kcal(44kJ)(每公斤体重每小时耗能量)=3个千步当量身体活动强度分为高强度、中等强度、低强度、静态行为四个等级。静态行为是指坐躺姿势的阅读、看电视、使用手机、电脑等电子产品的活动。5、相对强度的衡量(1)最大心率百分比，一般认为心率达到最大心率的60%～75%时身体活动水平达到了中等强度，①粗略计算最大心率=220-年龄。②适用于所有年龄段和体能的的成年人群的最大心率计算公式为：207-7×年龄。(2)伯格量表：按照主观疲劳程度分级(6-20分级)。中等强度通常在11-14区间内。将主观疲劳程度6作为最低水平，20作为最高水平。6、制定个体活动计划应包括的内容①收集基本信息;②确定身体活动目标量;③活动形式;④活动强度和时间;⑤活动进度。7、身体活动的健康益处①强度：中等强度身体活动可以降低心血管病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性病的风险和病死率。②时间：每天30min中等强度活动对心血管病、糖尿病和相关症预防作用证据充分。③坚持：身体活动的健康效益有赖于长期坚持。④健康效益：每周150min中强度或75min高强度可以增进心肺功能、降低血压和血糖、改善血糖、控制不健康体重的增加等。⑤过多静态行为：越是缺乏中高强度身体活动者，过多静态行为的危害更为显著。8、单纯性肥胖的运动处方要点①干预目标：增加能量消耗、减控体重，保持和增加瘦体重、改变身体成分分布、减少腹部脂肪，改善循环、呼吸，代谢调节功能。②运动总量目标：每周300min中强度运动或150min高强度运动，建议循序渐进逐渐达标。③推荐3～6个月诶减重5%～10%，大约每个月1～2kg为宜。④合理膳食，每日减少500～1000kcal的能量摄入，每周至少150min的中强度运动。9、2型糖尿病患者身体活动的注意事项①血糖>7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。②出现严重和增生性视网膜病变时，应避免大强度的运动、中高负荷、抗阻力运动，冲击用力和爆发用力。③血糖控制不稳定，血糖大于7mmol/L并合并酮症，合并视网膜病变，出血或感染不稳定心绞痛时应尽禁忌各种运动。④增加运动量和强度时应合理安排进度，运动伤害风险低的患者，一般需要1-2个月逐步达到目标运动量和强度;风险较高的患者则需要至少3-6个月。⑤运动低血糖的预防。⑥运动时的足部保护。10、原发性高血压患者的注意事项首要关注的问题是心脑血管以外，还应特别注意：①β-受体阻滞剂影响运动中的心率反应，应采用RPE(运动感觉量表)等指标综合判断运动强度。②α2-受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物，可诱发运动后低血压，因此须延长运动后的放松过程，并缓慢提高运动强度。③利尿剂可诱发低钾，使发生心律失常的风险增加，应酌情适量补钾。④血压上限为收缩压220mmHg，舒张压105mmHg，应当停止运动。⑤抗阻力训练时应采用合理的呼吸模式，避免憋气，特别是在用力时应避免憋气。⑥耐力运动作为治疗方案的一部分时，要注意运动与降压药物的协同作用。为预防低血压，必要时应酌减用药剂量。⑦湿热天气和运动中出汗多，应注意身体水合状态的监控和水的补充以上就是关于健康管理师常考知识点的相关分享，希望对大家有所帮助!想要了解更多健康管理师考试相关内容，欢迎及时关注本平台，小编将会及时发布最新资讯!

保险公司认为该女子之前就已经确诊乳腺癌，但是据实不报，因此判定她的乳腺癌不属于赔付范围，拒绝赔付！

超简单，去医院检查吧