糖尿病诊疗标准健康管理师

糖尿病的标志是反复性和持续性的高血糖症，诊断标准非同日空腹血糖超过0mmol/L或餐后两小时血糖大于等于1mmol/L即可确诊。

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。病情严重或应激时，可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。症状糖尿病的典型症状就是俗称的“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒的伴发症状。多数患者起病隐匿，症状相对较轻，半数以上无任何症状，不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。典型症状1型糖尿病起病较急，常因感染或饮食不当诱发起病，可有家族史。典型者有多尿、多饮、多食和消瘦三多一少症状。不典型隐匿患儿多表现为疲乏无力，遗尿，食欲可降低。20%~40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊。2型糖尿病2型糖尿病可发生于任何年龄，但多见于成年人，常在40岁以后起病，有较强的2型糖尿病家族史。大多数患者起病缓慢且隐匿，病情相对较轻，体重超重或肥胖，可伴有高血压、冠心病和脂代谢异常。不少患者因慢性并发症、伴发病或健康体检而发现血糖升高，仅约50%患者出现多尿、多饮、多食和体重减轻。妊娠糖尿病妊娠中、末期出现，一般只有轻度无症状性血糖增高，分娩后血糖一般可恢复正常。特殊类型糖尿病成年发病型糖尿病可出现典型的三多一少症状，发病年龄小于25岁。线粒体基因突变糖尿病发病早、β细胞功能逐渐减退、自身抗体阴性、身材多消瘦，常伴神经性耳聋或其他神经肌肉表现。糖皮质激素所致糖尿病部分病人应用糖皮质激素后可诱发或加重糖尿病，常常与剂量和使用时间相关，多数病人停用后糖代谢可恢复正常。

糖尿病的诊断标准主要依靠血糖。目前我国应用的是1999年WHO制定了糖尿病的诊断标准，如果病人有多尿、口干、多饮、体重下降这些症状，加上一次空腹血糖超过0，或者是餐后两小时血糖超过1，就可以诊断糖尿病。如果没有多尿口干、多饮这些症状，需要两次血糖达标。比如两次空腹超过0，两次餐后超过1或者一次空服超过0，一次餐后超过1。大家要注意上面说的所有的血糖都是静脉血糖，而不是血糖仪测的末梢血糖。

符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病，但必须在随后的另一天里重复任何一条确诊：有糖尿病症状：如多尿，多食，不明原因的消瘦。加上随机血糖≥1mmol/空腹血糖≥7mmol/l。75克糖OGTT（糖耐量试验）2小时血糖≥1mmol/l

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糖尿病的诊断标准有三项，符合其中一项可判断为糖尿病，。首先是具有糖尿病症状，多饮多食多尿体重下降等

诊断糖尿病的话，一定要到医院抽静脉血，测静脉血的血糖，这个才能够诊断糖尿病，诊断糖尿病有三个指标，首先第一个指标，就是你有糖尿病的典型症状，前面我们提到的三多一少的症状，同时你的随机血糖，就是一天任何时候的血糖，叫随机血糖，大于等于1，这个就可以诊断了，这是第一条。或者是你有糖尿病的典型表现，你的空腹血糖又大于等于0，空腹血糖大于等于0，这是第二个指标，第三个指标，就是你有糖尿病的典型症状，你做OTTD实验，就是口服75克葡萄糖，OTTD实验，口服葡萄糖耐量实验，2小时内检的血糖，是大于等于1的，这个也可以诊断糖尿病了，三个指标，这三条标准，符合其中一条就可以了，如果你有糖尿病的典型症状，那么有一次的异常就可以诊断了，如果说你没有糖尿病的典型症状，没有三多一少的症状，那么你需要择日，就是改一天再测相关的指标，有两次达标就可以诊断了，所以这个诊断标准是非常明确的，哪有三点，空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量实验两小时血糖，这三点只要符合一个就可以了。

糖尿病诊断我国目前采用WH0(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。(静脉血浆血糖)(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖平≥1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥0mmol/L(126mg/dl);(3)OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥1mmol/L(200mg/dl)。糖化血红蛋白(HbA1C)是筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。HbA1C结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响;HbA1C≥5%是糖尿病诊断标准之一。正常人空腹血糖：9～1(不含1)mmol/L(70～110mg/dl)正常人餐后2小时血糖：4～8(不含8)mmol/L(140mg/dl)(无水葡萄糖75g或含水5g,水200-300ml,5分钟内服用)(进餐第一口算)正常人糖化血红蛋白HbA1C<5%(不能排除糖尿病)。糖耐量4次取血，餐后2小时血糖1次取血，其他要求一致。急性感染、创伤、其他应激情况下可能出现血糖暂时升高，若没有明确高血糖病史不能以此判断为糖尿病，需应激消除后复查。以上就是关于健康管理师高频考点的相关分享，送给正在备考的小伙伴们，希望对你们有所帮助，更多健康管理师考试内容，欢迎及时关注本平台!

糖尿病，是以血糖增高为特征的代谢性疾病，诊断标准如下：1、正常静脉空腹血糖为9-0mmol/L，可有多饮、多尿、多食、体重下降，俗称“三多一少”症状，当空腹血糖≥0mmol/L，随机血糖≥1mmol/L，糖负荷后的2小时血糖（OGTT）≥1mmol/L，均可诊断为糖尿病；2、患者无明显“三多一少”症状时，需两次血糖达到诊断标准，才可诊断为糖尿病；3、儿童糖尿病诊断标准和成人的诊断标准相同；4、妊娠糖尿病，采用其他诊断标准。

提到高血糖，很多人就会联想到患了糖尿病，那么血糖高就一定是糖尿病吗？血糖多少就是糖尿病呢？下面一起来看看吧。血糖高并不代表一定是糖尿病，糖尿病它是以高血糖作为一个基本病理的改变，糖尿病有它的诊断标准，达到诊断标准才是糖尿病。如果空腹时的血糖大于0mmol/L，餐后的血糖也超过了1mmol/L，那么就可以诊断为糖尿病。如果空腹超过了0mmol/L，餐后血糖并没有超过1mmol/L，但同时合并了“三多一少”的症状，那么也是可以诊断为糖尿病。“三多一少”指的是多饮、多食、多尿、消瘦。如果空腹血糖没有达到0mmol/L，餐后超过了1mmol/L，同时也有“三多一少”的症状，同样也可以诊断为糖尿病。还有任意两次空腹血糖超过0mmol/L，或者任意两次餐后两小时血糖达到1mmol/L，我们也可以诊断为糖尿病。知道了糖尿病的诊断标准，我们不难看出，在这之间有个空间期，就是空腹血糖没达到0mmol/L，但是它超过了6mmol/L，比如说9mmol/L、0mmol/L或者7mmol/L，这个时候没有达到糖尿病的诊断标准，并不是糖尿病，我们叫做空腹血糖受损。还有就是餐后血糖没有超过1mmol/L，但是它超过了我们餐后血糖正常值8mmol/L，这种也不能确诊为糖尿病，这种叫糖耐量受损。空腹血糖受损和糖耐量受损我们都叫糖尿病的前期，这部分患者我们称之为糖尿病的“后备军”。如果不经过严格的饮食和体育运动来控制，那么就会发展成糖尿病，它的威胁是非常大的。这部分患者虽然没有达到糖尿病的诊断标准，但是它一样可以发生糖尿病的一些并发症，所以我们应予以重视，不能忽视。

河南省中医院+白清+副主任中医师+内分泌科+诊断糖尿病的标准是怎样的？