健康管理师调查和队列

第五章：流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标：一)发病率定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者，有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病，可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母;对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。二)患病率定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k式中，K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万。患病率与发病率的区别：患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。二、死亡指标：一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k式中，k=100000或10万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率/该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院患者中某病的病死率，分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率，是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n年生存率=(随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是1年、3年、5年、10年，即计算1年、3年、5年或10年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之RR>1时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR相同，OR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件，则OR值接近甚至等于RR值：1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR=Ie-I0=I0(RR-1)AR的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义：是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式：AR%=[(Ie-I0)/Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义：表示全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0)/It)]×100%式中，It为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

【导读】虽然健康管理师不能像医生那样治病救人，但是却是可以在早期预防，也可以在治疗过程中进行健康的调节和管理，那么如何能够进行针对性的、有效的治疗，其实还是需要从基础病例入手，不断进行对照研究，才能得到更好的健康疗法，今天给大家带来的内容是2020年健康管理师重要考点介绍：病例研究，一起来学习一下。病例对照研究概念：病例对照研究为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个(些)因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个(些)因素的关系。特点(详见基础教材104页相关内容)病例对照和队列研究的区别实验性研究(了解)特点：①属于前瞻性研究;②随机分组;③设立对照组;④有干预措施(区别于观察性研究的一个根本不同之处)临床实验：是在临床上评价新药、新疗法疗效的一种实验，是临床治疗措施在正式应用之前的最后人体应用实验。运用随机分配的原则将实验对象分为实验组和对照组，它是一种前瞻性的研究。临床实验的目的是观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。社区实验医学统计学定义：根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。研究对象：具有不确定性的医学数据，研究方法是通过收集大量的资料，发现蕴含其中的统计学规律。医学统计资料类型：(掌握)①计量资料(数值变量，通常用专用仪器测量，并有计量单位，如身高、体重);②计数资料(定性观察结果);③等级资料(介于定量测量和定性观察之间的半定性观察结果，通常有两个以上等级，如阴性、阳性、强阳性，治愈、好转、有效、无效等)。医学统计的步骤：(了解)研究设计——收集资料——整理资料——分析资料统计学的几个重要概念(1)同质与变异(2)总体与样本(3)参数与统计量(4)误差(5)概念与频率关于2020年健康管理师重要考点介绍：病例研究，就给大家介绍到这里了，希望备考2020年11月考试的考生可以学习起来，更多健康管理师考试注意事项、考试备考资料、免费课程等等，欢迎大家前来了解资讯哦!

循证医学实践的基本步骤循证医学实践，分为5个步骤：提出问题如何从实际工作中，发现一个明确的健康问题是整个循证实践的第一步，它关系到一名医生或健康管理师能否为服务对象提供满意的服务。健康问题可以来自于医学实践的各个环节。检索文献，寻找最佳的研究证据对于提出的问题，循证医学强调寻找“最佳证据”，这些信息可以来源于同行评估的高质量期刊上发表的原始研究论著，也可以来自系统综述的各种出版物。目前有一些刊物或电子出版物刊登的文献资料已经过严格的评价，具有较好的真实性、可靠性和临床重要性。严格评价证据由于科学研究质量参差不齐，内容丰富多彩，因此，对于检索到的文献资料，应根据临床流行病学和循证医学评价文献的原则进行严格评价，评价证据的真实性、临床重要性，而不能盲目相信。不同研究类型的文献资料有不同的评价方法。证据的分级：各种研究方法对检验因果关系和评价干预效果的论证强度不同，由强到弱依次为系统综述、随机对照试验、队列研究、病例对照研究、描述性研究。应用证据评价的目的是为了指导实践，应用评价后的结果，结合专业知识、患者的选择解决实际问题。但是研究证据并不能取代临床判断，文献所获得的结果是所有研究对象的“平均效应”，由于服务对象与文献中的人群诸多特征上的差别，因此真实、可靠且具有价值的研究证据并不一定能直接应用于每一个服务对象，健康管理师必须结合专业知识、服务对象的具体情况、服务对象的选择进行综合考虑，作相应的调整。通常各种社区预防服务指南都是经过严格评价、得到肯定的最佳证据，作为一名健康管理师，可以直接使用这些指南指导自己日常的实践工作。自我评估循证实践的最后一步是自我评估。实际上，这种评估应该贯穿于循证实践的每一过程。以上就是关于健康管理师备考知识的相关分享，送给正在备考的小伙伴们，希望对你们有所帮助，更多健康管理师考试内容，欢迎及时关注本平台!

【导读】距离2020年健康管理师考试越近，相信考生们都已经投入到了紧张的复习备考当中，不过小编发现其中还是有不少首次备考健康管理师的考生还是茫然无措，复习找不到重点，不知道从何下手为了帮助大家顺利的进行备考2020年健康管理师，下面是小编整理的健康管理师基础知识考前串讲，一起来看看吧!第一章：健康管理概论六大基本策略：在六大基本策略中，在考试中考察次数频繁的有“生活方式管理和疾病管理的特点”的相关信息，医学教育网小编建议考生在复习时可以重点记忆相关信息。基本卫生保健：考试重点，涵义、原则、内容、特点、意义第一章第4节的内容非常重要，2019年9月份只这一节就考了3分的内容，这一章节的内容需要记忆的文字并不多，但内容十分重要，医学教育网小编建议考生在考前巩固该节内容。医学基础：第二章：临床医学基础知识循证医学：“循证医学”的内容在基础知识考试中经常会有所涉及，健康管理工作虽然与临床医疗工作在形式上可能有些不同，但最终目的是相同的。为了较好地开展健康管理工作，健康管理师仍然需要掌握循证医学和循证保健的基本思想和方法。第三章：预防医学基础知识三级预防策略：三级预防策略需要考生重点记忆“三个预防等级针对个体以及针对群体的预防措施”，将各层级的关系梳理清晰就可以更好的掌握这一部分的相关知识。比如，第二级预防主要针对的人群为临床前期的人群，具体的措施为“早发现、早诊断、早治疗”，这是在历年考试中较为常见的考查内容。第四章：常见慢性病第四章是基础知识中最重要的一章，所占的分值比例也较大，第四章一共有8节内容，大家要仔细学习。第五章：流行病学和医学统计学基础知识基础知识第五章的高频考点包括：1、流行病学的任务2、常用指标的发病率、患病率3、常用研究方法：队列研究、分类特点4、实验性研究特点5、统计学知识：描述集中趋势6、离散趋势的指标第六章：健康教育学基础知识第六章的高频考点包括：1、健康教育与健康管理的关系2、知信行模式3、健康教育的具体目标4、健康教育的干预策略5、健康教育的评价内容以上就是小编今天给大家整理发布的关于“健康管理师基础知识考前串讲”的相关内容，希望对大家有所帮助，想了解更多健康管理师从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。

【导读】关于2020年11月的考试，很多零基础考生感觉无从入手，有的是从教材入手，有的是从辅导课程入手，但是有的却还一片迷茫，其实在这里还有一种方法，那就是从历年的常考点入手进行考试复习，再进行一些习题巩固，会达到意想不到的效果，今天给大家带来的是2020年健康管理师11月考点：流行病学。流行性学的基本知识1、定义：研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。2、基本内涵：①它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群;②它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件;③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素;④最重要的是，它的落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。3、流行病学的任务：①揭示现象;②找出病因、影响或决定因素;③提供措施。发病指标1、发病率定义：指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k(k=100%，1000%等)用途：常用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防治措施的效果。注意事项：发病率的准确性受很多因素的影响，如报告制度不健全、漏报、诊断水平不高等，在比较不同地区人群的发病率时，应考虑年龄、性别构成不同，即进行发病率的标化。2、患病率定义：也称现患率、流行率。患病率是在特定的时间点一定人群中某病的新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k(k=100%，1000%等)影响因素：主要受发病率和病程的影响。用途：患病率对于病程短的疾病价值不大，而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群疾病的分布以及某疾病的疾病负担程度。监测慢性病的控制效果。患病率与发病率的区别1、患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期的暴露人群中新发生的病例数;2、患病率是由横断面调查而获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质是一种比例，不是一种真正的率。发病率是是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，是动态指标。关于2020年健康管理师11月考点：流行病学，就给大家介绍到这里了，希望对大家能有所帮助，当然考点其实有很多，我们可以总结起来，然后再进行复习安排，如果大家还是不知道健康管理师如何学习，那么就可以找已经考过的小伙伴，或者找专业的老师进行资讯，祝大家一切顺利!